董音茵
[摘 要]在現代社會市場經濟不斷發展的大形勢下,醫院之間競爭壓力也越來越大,因而提升醫院競爭力十分必要。在醫院發展過程中,為能夠使醫院競爭力得以提升,應當加強各個方面管理工作,而財務管理就是其中十分重要的一個方面。在當前大數據時代,為能夠使醫院財務管理取得更理想效果,應當對醫院財務管理實行創新,從而提升醫院管理水平及質量,為醫院更好發展奠定理想的基礎,提供更好保障。
[關鍵詞]大數據;醫院財務管理;創新
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.35.194
在醫院發展過程中,一直以來,醫院財務管理都是十分重要的一項任務及內容,可為醫院發展提供良好資金支持,醫院發展更加穩定良好,因而科學合理進行醫院財務管理工作也就十分必要。在現代大數據時代不斷發展的大形勢下,對于醫院財務管理工作也提供新的要求,為能夠使醫院管理工作更好滿足實際需求,十分必要的一點就是應當對醫院財務管理進行創新。所以,醫院財務管理工作人員,應當積極通過有效策略實現財務管理創新,保證醫院更好發展。
1 在醫院財務管理創新中大數據的重要意義
在當前大數據時代背景下,對于醫院財務管理創新而言,其所指的就是將現代化信息技術及現代化財務管理理念進行有效結合,通過在財務管理流程進行梳理、優化及再造,在財務管理工作中將信息技術應用作為主要手段,將會計信息系統作為基礎,使醫院內部經營管理、運營及財務能夠實現信息集成,并且在當前網絡環境下使現代化財務管理內容得以實現,主要就是會計核算、財務分析以及流程控制與決策支持,還包括財務監督,同時使全流程財務管理模式、方式及各個方面功能均能夠得以實現,在此基礎上使醫院財務管理能夠進一步實現數字化及網絡化,最終使醫院財務管理的現代化水平及信息化水平得以提升。在利用大數據技術的基礎上,通過對各種相關醫療數據進行分析,對各種干預措施有效性進行技能性比較,依據比較結果可將最佳治療方案找出,而實踐研究表明,對于不同醫療服務方式而言,其所造成的患者醫療成本也存在較大差異。通過對大數據技術手段進行利用,有利于醫生制定臨床效果及醫療成本均較良好的相關治療方法,可在很大程度上防止過度治療及治療不足情況,可使醫療成本得以較大程度節約。
在當前大數據背景下,對于醫院財務管理工作而言,其關鍵內容就是獲取及挖掘相關財務信息,并且對其進行合理應用。在實際財務管理工作過程中,通過對財務信息系統進行運用,可使財務管理工作效率得以較大程度提升,使財務關系得以進一步強化,可使相關財務活動得以進一步規范,在此基礎上可使財務工作價值得以進一步提升,最終可使財務管理創新目標得以較好實現。比如,在醫療費用分析方面,通過對大數據技術進行應用,可對各個科室內醫療費用構成進行準確把握,從而使醫療費用構成合理性得以提升,醫療費用比例可進行有效控制。另外,依據分析結果醫院可對有關資源配置實行合理調整,從而使資源優化配置得以更好實現,提升資源利用率,節約資源成本。
2 我國醫院財務管理現狀
隨著現代社會各個方面不斷發展,醫院也得到較好發展,在醫院財務管理方面取得一定成果,然而就醫院財務管理現狀而言,仍存在一定問題,對其管理水平及管理質量產生不利影響。下面就醫院財務管理現狀具體進行分析。
2.1 醫院財務投資管理存在盲目性特點,其風險管理意識比較差
隨著當前市場化進程不斷加快,在醫院財務管理工作過程中,財務投資管理已經成為十分重要的一項措施,其能夠使醫院內資源短缺壓力得以較好緩解,可進一步擴展基礎設施假設,使醫院市場競爭力得以增強。然而,就目前醫院投資管理實際情況而言,在有些醫院內由于財務部門傳統體制所產生影響,在投資管理方面缺乏有關制度安排及相關人才支持,在一些重大項目投資方面,未能夠進行可行性研究、市場需求研究及項目投資回報分析等相關流程。由于投資模式比較盲目,不但無法使資源質量安全得到保證,并且對于醫院內正常財務管理工作及醫院內整體運行也會造成不利影響,而盲目投資的主要原因就是風險管理意識較差及缺乏市場信息掌控。就目前實際情況而言,很多醫院在財務管理方面均缺乏較完善風險預警系統,往往都是處于高風險運作狀態,一旦受到外界經濟變化影響及沖擊,均可能會導致出現財務危機,對醫院正常運行產生影響。
2.2 醫院財務預算機制缺乏力度,相關財務管理制度需進一步創新
對于當前醫院財務管理工作而言,很多醫院在財務預算方面并未能夠與醫院內實際情況相結合制定相關制度,僅僅在形式層面進行簡單計劃及控制,在對醫院資金流向信息控制方面并未起到較好作用,經常出現資金被盜用及濫用情況,造成醫院財務收支出現失衡情況。對于當前醫院財務管理制度而言,預算機制缺乏力度僅僅為其中一個方面問題,在當前醫療衛生體制改革不斷深化的基礎上,醫院市場性與社會性之間的矛盾也越來越突出,財務管理制度變化及創新無法使社會及醫院發展趨勢相關要求得到滿足,從而導致對于一些重點經濟事項缺乏合理處理機制及制度,這對醫療衛生事業整體創新發展均會產生十分不利的影響。另外,在財產物物資管理方面,醫院對于有形資產管理往往比較重視,對于無形資產管理往往忽略,這對醫療體制改革及醫院創新發展均會產生不利影響。
2.3 醫院財務管理中相關數據支持比較缺乏,數據整合能力及數據分析能力比較差
對于醫院而言,其屬于數據密集型單位,在醫院實際運營過程中會有大量數據產生,這些數據主要包括醫患數據、相關職能部門運行數據以及財務投資與融資數據等相關內容。然而,就當前醫院發展實際情況而言,大部分醫院并未能夠意識到醫院內所產生的這些數據所具備潛在價值,并且對于數據整合以及數據挖掘能力未能夠進行前瞻性探索。總體而言,在當前醫院財務管理中,相關數據支持比較缺乏,在實際財務管理方面仍舊選擇傳統模式,缺乏創新,未能夠符合社會實際發展趨勢。endprint
2.4 醫院財務管理人員整體素質較差
就當前醫院財務管理現狀而言,存在的另外比較重要的一個問題就是財務管理人員整體素質及能力比較差,有待于進一步提升。在當前醫院財務管理實際工作過程中,由相關管理制度缺乏完善,財務管理理念缺乏深入,導致很多醫院在實際發展過程中均將醫療技術提升作為重點內容,對于臨床醫學發展過于重視,對醫院內部財務管理往往忽略,這已經成為普遍現象。由于這種情況的存在,醫院內財務管理人員往往缺乏充分財務管理意識,所具備專業知識技能往往比較有限,而醫院內部也未能夠提供充分機會使相關工作人員接受培訓及學習,導致相關工作人員財務管理知識及意識均比較落實,很難在財務管理方面實現創新。此外,當前醫院內部各個科室之間并未能夠實現有效溝通,很多信息未能夠實現共享,醫院內部財務管理部門相對較獨立,導致很多財務管理工作未得到有效落實,綜合素質及能力較強的工作人員比較缺乏,最終導致的結果就是未能夠對醫院財務管理模式實行創新,醫院財務管理的實際工作很難得以充分發揮,最終影響醫院整體發展。[1]
3 大數據背景下醫院財務管理中存在的問題
3.1 醫院財務管理信息化設計缺乏合理性
在當前醫院財務管理工作中,對于財務管理信息化建設而言,在實際設計過程中應當以醫院內部整體規劃作為基礎及前提,在此基礎上才能夠保證信息化建設取得比較理想的效果。在醫院財務管理信息化設計過程中,頂層設計屬于保證醫院穩定和諧發展的基礎,然而就目前醫院內部實際情況而言,大多數醫院在財務管理信息化建設方面仍僅僅比較注重財務工作表層相關內容,對于整體方案規劃及電算化處理,仍缺乏較整體且完善的規劃思路,由于這些問題的存在造成在財務管理工作中有一些問題存在,未能夠與醫院內部整體發展規劃實現合理協調,這對醫院財務信息作用發揮會產生十分不利的影響,嚴重者還會對醫院整體發展造成一定程度影響,因而在實際醫院財務管理工作中應當對這一方面加強注意。
3.2 醫院財務信息數據系統建設缺乏兼容力
對于醫院內部綜合信息管理系統而言,其主要涉及四個方面的內容,分別為門診系統、住院系統以及藥品系統與辦公系統,而財務管理系統便包含于其中,屬于十分重要的一個方面內容,同時也屬于核心內容。然而,在醫院財務管理系統實際運行過程中,在系統兼容性及連接方面仍有很多問題存在,主要表現為財務信息數據系統缺乏較充分兼容能力,這種情況的存在導致的結果就是對于醫院內部信息流、資金流以及物流,財務信息系統未能夠對其進行集成共享管理,在很多醫院信息化建設過程中,“信息孤島”已經成為十分普遍的一種現象,這對財務信息管理會產生嚴重不良影響,最終影響財務管理工作的較好開展。另外,當前很多醫院內部均引進ERP財務管理軟件,然而就其實際應用情況而言,很多醫院均未能夠對軟件應用與財務管理實際適應性及匹配性充分考慮,從而導致無法得到理想的效果,造成資源浪費情況。
3.3 醫院財務分析與數據整合及應用未實現統一
隨著當前醫院不斷發展及信息化建設不斷進行,目前醫院內部已經有大量數據信息積累,然而在實際應用過程中,所積累這些信息的作用并未能夠得到充分發揮,分析其主要原因可能是由于在實際財務管理工作中,對于這些信息數據在分析、整合及實際應用方面仍舊缺乏較統一標準規范。就目前醫院內部財務管理實際情況而言,相關財務信息數據較多,并且信息分類標準表現出多樣化特點,醫院內部不同系統間及醫院內部不同系統之間未能夠實現有效溝通,存在較明顯阻隔。此外,在實際財務管理工作中未能夠對財務數據資源進行充分挖掘,從而很多財務信息資源均未得到較充分影響,其原因主要就是在技術方面比較缺乏[1][2]。
4 大數據背景下醫院財務管理創新
4.1 實施無邊界融合式財務管理模式
在無邊界融合式財務管理過程中。其比較注重原本財務管理邊界滲透性及有效性,該理論所指的主要就是在客觀上仍有財務管理邊界存在,然而可通過對先進管理思想及管理技術進行應用,在主觀上模糊財務管理邊界,在此基礎上使財務管理及其他職能部門之間實現有效融合及協調發展,其屬于全新的一種財務管理機制。在對該模式進行運用過程中,可在醫院實際運營中的各個環節中滲透大數據財務理念,可使傳統管理中部門及專業方面限制實現突破,使整體信息能夠實現完全及時流通及滲透,對醫院內部財務資源及醫療資源優化配置的有效實現十分有利。
對于財務管理邊界而言,其具體形式區分主要包括兩種,即內部邊界與外部邊界,內部邊界所包括內容主要有層級邊界及部門邊界,而外部邊界所包括內容主要有行業內邊界與行業外邊界。首先,從醫院內部邊界角度為入手點,對無邊界融合式財務管理模式的發展特點進行探討。對于傳統財務管理架構而言,其遵循較嚴格層級制度,對于不同層級而言,其職權、職位及職責均存在很大差異,然而在無邊界模式下財務管理層級將會得以較大程度減少,可實現扁平化組織管理,這對組織效率提升十分有利,并且應該激發內部創新,還能夠營造良好文化氛圍。另外,在扁平式組織建構過程中,在應用大數據手段的基礎上,對于同一層級內不同部門,其之間邊界也會逐漸模糊,雖然不同部門發展運行目標、方向及形式存在差異,然而所能夠依據醫院整體目標實行協調,將醫院財務作為依托,使醫院不同層級部門之間價值鏈及財務鏈逐漸實現同步,則能夠使不同部門之間專業邊界突破,使不同部門之間能夠實現協同發展。其次,對醫院外部融合式發展方向進行分析。就目前醫療行業發展實際情況而言,在醫療方面合作交流通常都比較多,然而在財務管理、財務系統構建及財務戰略發展等相關方面融合往往比較少,不同醫院之間很少存在橫向財務合作情況,另外,醫院與其相關企業之間在財務方面合作也比較缺乏。在當前大數據時代不斷發展的大形勢下,各種社交媒體在社會生活中各個方面開始逐漸滲透,醫院可在財務管理發展方面與其他醫院及企業之間實現合作交流,在無邊界融合式財務管理中,行業內部財務聯盟及行業間合作已經成為必然發展趨勢,應當加強注意。endprint
4.2 運用信息完全動態財務管理模式
對于完全信息動態財務管理模式而言,其是在醫院財務信息一體化建設基礎上得以實現的,也就是將管理軟件平臺、網絡傳輸及數據庫存儲融合為一體,從而構建綜合系統。就目前醫院發展實際需求來看,可將財務管理系統當作核心內容,同時在其中融入醫院日常管理過程中每個方面系統工程,主要就是人力資源、藥品管理及后勤物資與投資項目等相關方面內容,在此基礎上使一體化財務管理體系得以實現,在此基礎上使醫院整體工作效率及管理質量得以有效提升。在財務信息一體化基礎上,結合大數據全樣本分析及在線化生成處理功能,在完全信息動態財務管理中,其注重財務信息完全程度較大提升,并且注重財務信息實時及及時實現動態同步。另外,應當注意的一點就是完全信息并不是表示所有財務相關信息總和,其所指的是在大數據全樣本分析模式下,所產生信息完全程度得以較大提升,而這種情況的實現與醫院內部財務部門的數據收集、整合及挖掘分析能力存在密切關系。在具備更加完全財務信息的基礎上,財務管理人員可更好把握醫院內部財務情況及其今后發展預測,可使當前管理機制中的一些不足之處得以補充。對于動態財務管理而言,其是在醫院數字化建設基礎上得以實現的,在創新大數據技術及現代信息化系統的基礎上,財務數據能夠自動生成,并且能夠集成轉變成為有關財務信息,可使醫院整體財務狀況得以動態反映,也能夠在一定程度上反映出行業內部發展現狀及趨勢。對于這種管理模式而言,其相比于傳統管理模式中定期實行財務報告及經驗分析模式發生很大變化,可使管理質量得以較大程度提升。
4.3 運用風險量化防控財務管理模式
在醫院實際運營及管理過程中,由于各種不確定因素所產生干擾,醫院財務管理系統在應用中可能會有運行偏離、收益偏差及預算失衡等情況存在,從而導致經濟損失情況出現。所以,在財務管理中十分重要的一個部分就是對財務風險實時預測防控,將財務漏洞及時發現。在應用大數據技術的基礎上,可使醫院在財務管理方面更好構建風險監測及預警機制,從而可更好實現風險防控。另外,在大數據預測技術不斷發展的形勢下,數據分析模型也得以不斷完善創新,可使財務風險管理進一步提升為財務預控,可對財務風險實行有效管理,從而有效避免財務風險發生,使財務管理得到更加理想的效果[2][3]。
5 結 論
在當前醫院運營及發展過程中,醫院財務管理已經成為十分重要的工作及任務,對醫院穩定良好發展具有重要作用。在當前大數據背景下,醫院財務管理人員應當與目前形勢相結合,對財務管理實行創新,對各種現代化財務管理模式進行應用,從而使醫院財務管理能夠取得更加理想的效果。
參考文獻:
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