品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用分析

黃惠椿 陳麗珍 吳珠芳

品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用分析

黃惠椿 陳麗珍 吳珠芳

目的探討消毒供應中心手術器械管理中應用品管圈的具體方法與應用效果。方法選取2014年1月—2015年1月進行消毒滅菌的1 200個手術器械包作為觀察組，選取2012年1月—2013年1月進行消毒滅菌的1 200個手術器械包作為對照組。比較兩組手術器械包不合格狀況，來評估品管圈模式的應用效果。結果觀察組手術器械包發生不合格的共有90個，其發生率為7．50%；對照組手術器械包發生不合格的共430個，其發生率為35．83%，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論在消毒供應中心手術器械管理中引入品管圈能夠有效地保證手術器械包質量，從而提高手術器械包合格率，使得手術室工作能夠順利地開展。

品管圈；消毒供應中心；手術器械管理；應用

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由具有共性的工作人員自動自發組成一圈的小團體，然后進行合作、集思廣益，按照相關的行動原則與活動秩序，來解決現場、管理、文化等多個方面所存在的問題，并以此為課題加以研究[1]。從本質上來說，其實際上一種全員參與的團隊活動，強調領導、人員、技術三者的結合，能夠將科學管理與人性管理結合起來，從而使得工作人員的主動性提升，工作效益相對提高[2]?？梢哉f，該項活動的實施，能夠有效地提高該領域內的員工的團隊精神與工作效益。我科室運用品管圈來管理手術器械，提高了護士工作的積極性，工作的慎獨精神，提高護理質量，從而促進自我價值的實現[3]。消毒供應中心承擔了各個科室的器械清洗與消毒，其工作質量直接影響著各個科室的診療工作與患者的安全。尤其是在手術室器械管理上，提高手術器械的質量，保證患者使用手術器械的安全性，減少醫院院感的發生率。因此，我科在臨床工作將品管圈運用于手術器械管理之中。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2013年1月底在消毒供應中心手術器械管理中引入品管圈。選取2014年1月—2015年1月進行消毒滅菌的1 200個手術器械包作為觀察組，選取2012年1月—2013年1月進行消毒滅菌的1 200個手術器械包作為對照組。消毒供應中心現有工作人員25名，其中男3名，女22名。2名消毒員均為大專學歷，其余23名為護士，年齡22～56歲，平均年齡（34.72±3.42）歲，本科7人，大專13人，中專5人。全科分為臨床器械組與手術器械組。

1.2 方法

觀察組實施品管圈模式下的手術室器械包管理，其主要的內容為：

1.2.1 品管圈小組成立與主要工作 （1）成立品管圈活動小組。共由8名成員組成，組長由護士長擔任，同時，選取1名主管護師為指導員，其他均為護師。其中，有2名工作人員具有手術室工作經驗。（2）明確小組成立的意義。每周召開圈會1～2次，每次30 min，旨在提高手術器械管理質量，保證手術質量。（3）圈會內容。利用頭腦風暴法，由圈員提出消毒供應中心手術器械管理中存在的問題，并且以交流的形式，提出這些問題的解決策略。一般來說，其提出的問題都圍繞著手術器械的處理流程。（4）品管圈知識培訓。在開展品管圈活動后，多次與各科室圈長學習交流，以提高品管圈真正有效的實施。組織圈員定期進行學習，提高其護理人員在手術室器械各項操作能力，保證手術器械處理流程的質量安全。

1.2.2 主題選定 全體圈員需要運用頭腦風暴確定要提高手術器械的質量安全問題，對手術器械處理流程中存在的問題進行評估，哪些能影響手術器械的質量，哪些問題需要先解決、哪些問題后解決，用什么方法解決問題、有哪些困難、實施的有效性怎樣等，對這些問題都進行了評估。

1.2.3 原因分析與對策實施 根據選定的主題將我院當前消毒供應中心手術器械質量管理存在的相關影響因素進行觀察，并且分析原因，提出具體的方法。

對照組未實施品管圈活動，采用手術器械管理，其主要針對手術器械處理流程進行回收、清洗和包裝。

1.3 評價指標

觀察手術器械包對其影響手術器械質量的原因。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術器械包發生不合格的共有90個，其發生率為7.50%；對照組手術器械包發生不合格的共430個，其發生率為35.83%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著人們對醫療質量要求的不斷提高，各種先進的管理模式也逐漸引入醫療行業之中[4]。品管圈作為一種先進的工作理念，自其引入醫療行業之中后，臨床護理與治療等各個方面均得到了質量提升。品管圈集合了眾人的智慧與思想，引入頭腦風暴，發揮個人的特長，使得問題解決更加容易，從而達到工作質量的提升[5]。但是，從我國醫療行業的管理而言，品管圈的運用實踐相對較少，難免會存在運用不當的現象，但大家又想通過品管圈來提升工作中的管理質量，尤其隨著近幾年消毒供應中心的飛速發展更是把品管圈的理念不斷使用到工作中。因此，臨床對于品管圈運用于消毒供應中心手術器械管理的研究相對增多，以希望能夠最大程度的提高醫療工作者對其的認可[6]。

在傳統的醫療行業中，人們忽略了護理人員的個人工作能力與專業領域，盲目地將所有護理工作等同[7]。尤其是在消毒供應中心的手術室器械管理之中，其缺少組織與工作評估環節，使很多護理人員在開展工作時，都依靠自己的工作經驗，而使一些工作失誤反復發生，嚴重限制了消毒供應中心的工作質量提升與手術器械質量的保證。日常消毒供應中心工作中，沒有針對性提出手術器械管理可能存在的問題。以品管圈主題選定與對策制定的方式，提出手術器械質量不合格相關因素，提高手術器械處理流程中的工作質量，保證了手術器械的安全性。在研究中可以看出消毒供應中心品管圈活動前后，其手術室器械管理質量差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組實施品管圈前后手術器械包質量不合格因素（n）

綜上所述，在消毒供應中心手術器械管理中引入品管圈，能夠有效地提高手術器械消毒滅菌包質量，提高了患者使用手術器械的安全性，減少院感的發生率，促進手術順利開展。

[1] 陳巧風． 加強消毒供應中心管理預防醫院感染發生[J]． 基層醫學論壇，2016，20（35）：5033-5034．

[2] 羅雪梅． 品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]． 醫療裝備，2016，29（21）：44-45．

[3] 馮鴻雁． 持續質量改進在消毒供應中心的應用[J]． 中華醫院感染學雜志，2011，21（10）：2070-2071．

[4] 戴霞，殷瑋瑋，施仲芬． 探討細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果[J]． 中國實用醫藥，2014，9（33）：257-258．

[5] 嚴立群，胡碧霞，彭愛珍，等． 品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]． 護理學雜志，2014，29（2）：48-50．

[6] 全德君． 手術室腔鏡器械兩種清洗消毒滅菌的實施效果對比分析[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（23）：187-189．

[7] 戴亞芬． 品管圈在提高手術器械清洗質量中的應用效果[J]． 國際護理學雜志，2017，36（11）：1547-1550．

[8] 沈杰． 應用PDCA循環提高消毒供應中心器械清洗質量[J]． 內蒙古中醫藥，2015，34（10）：102，106．

Application Analysis of Quality Control Circle in Surgical Instrument Management of Disinfection Supply Center

HUANG Huichun CHEN Lizhen WU Zhufang Disinfection and Supply Center, Fujian Provincial Cancer Hospital, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the specific methods and application effect of the quality control circle in the management of surgical instruments in disinfection supply center.Methods1 200 surgical instruments were disinfected from January 2014 to January 2015 as the observation group.1 200 surgical instruments were disinfected from January 2012 to January 2013 as the control group. The status of defect between the two groups of surgical instruments were compared to assess the effect of quality control circle.ResultsThere were 90 defect surgical instrument packages in observation group, the incidence rate was 7.50%. There were 430 defect surgical instrument packages in the control group, the incidence rate was 35.83%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe introduction of quality control circle in the management of surgical equipment in disinfection supply center can effectively improve the disinfection quality of surgical instruments, thus reducing the surgical accidents caused by defects in surgical instruments and improving the safety of operation.

quality control circle; disinfection supply center; surgical equipment management; application

R187

A

1674-9316（2017）26-0135-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．073

福建省腫瘤醫院消毒供應中心，福建 福州 350000