PDCA循環(huán)模式在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值觀察

金明月

PDCA循環(huán)模式在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值觀察

金明月

目的探討PDCA循環(huán)模式在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值。方法研究對象為2016年8月—2017年8月我院重癥監(jiān)護(hù)病房患者70例，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有35例患者。常規(guī)組接受常規(guī)抗感染管理，研究組接受PDCA循環(huán)管理。結(jié)果研究組發(fā)生感染率為8．57%，低于常規(guī)組22．86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中開展PDCA循環(huán)模式管理，能夠降低感染發(fā)生的可能性，實(shí)踐效果突出。

PDCA；重癥監(jiān)護(hù)病房；醫(yī)院感染管理；應(yīng)用價值

重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)場所，同時也是收治危重癥患者的特殊場所，所以相較于其他病房而言，重癥監(jiān)護(hù)病房發(fā)生感染率更高[1]。故醫(yī)院必須高度重視預(yù)防、控制重癥監(jiān)護(hù)病房的感染管理，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)[2]?，F(xiàn)研究以我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的70例患者作為研究對象，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式預(yù)防、控制醫(yī)院感染，獲得了滿意的抗感染效果。現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年8月—2017年8月我院重癥監(jiān)護(hù)病房患者70例。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有35例患者。研究組中18例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡30～75歲，平均（50.5±4.4）歲，13例留置中心靜脈導(dǎo)管，15例應(yīng)用呼吸機(jī)，7例泌尿道插管。常規(guī)組中19例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡30～77歲，平均（50.6±4.5）歲，14例留置中心靜脈導(dǎo)管，13例應(yīng)用呼吸機(jī)，8例泌尿道插管。對比兩組臨床資料，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)抗感染管理，研究組接受PDCA循環(huán)管理，具體為：（1）計劃：按照患者具體狀況，并結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)病房感染管理的重點(diǎn)內(nèi)容和薄弱點(diǎn)，設(shè)計醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)方案、預(yù)防和控制感染管理方案，并不斷完善健全醫(yī)院感染管理質(zhì)控規(guī)范[3-4]。（2）實(shí)施：對醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)力度，讓其全面了解醫(yī)院感染相關(guān)知識，定期對醫(yī)院病房、空氣、設(shè)備儀器等進(jìn)行消毒處理[5-6]。（3）檢查：檢查重癥監(jiān)護(hù)患者感染情況，檢查醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)情況，為優(yōu)化培訓(xùn)目標(biāo)提供有效的依據(jù)[7]。（4）處理：對檢查出的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，與實(shí)際情況相結(jié)合，提出相應(yīng)的處理方法，以補(bǔ)足PDCA循環(huán)模式管理中的不足之處，并將缺陷納入下一個階段中[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，以此來分析PDCA循環(huán)模式管理的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件予以統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，研究組感染發(fā)生率低于常規(guī)組，組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)病房所收治的患者，病情急驟且復(fù)雜多變，大部分患者的免疫能力較差，合并諸多且嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，并伴有侵入性操作，因此，使得重癥監(jiān)護(hù)病房成為了醫(yī)院感染因素較為集中的區(qū)域。在實(shí)施護(hù)理工作中，相關(guān)護(hù)理人員必須嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離工作，以防發(fā)生醫(yī)源性感染。另外，為控制、預(yù)防醫(yī)院感染，可通過PDCA循環(huán)管理模式，進(jìn)而減低重癥監(jiān)護(hù)病房感染發(fā)生率。

表1 對比兩組感染發(fā)生率[n（%）]

PDCA循環(huán)管理模式包括計劃、實(shí)施、檢查、處理等4個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)聯(lián)系緊密，在不斷的反饋、不斷的循環(huán)中，使得醫(yī)院感染控制質(zhì)量提高。利用PDCA循環(huán)模式，能夠?qū)︶t(yī)院感染管理中的缺陷進(jìn)行及時檢查，從而經(jīng)過原因分析，提出相應(yīng)的處理辦法，將其納入到PDCA循環(huán)下一階段中，以此來降低感染率。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受PDCA循環(huán)管理模式的研究組，感染發(fā)生率為91.43%，低于常規(guī)抗感染管理的常規(guī)組77.14%，比較組間感染率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中，開展PDCA循環(huán)管理模式具有確切的效果。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中開展PDCA循環(huán)模式管理，能夠降低感染發(fā)生的可能性，實(shí)踐效果突出。

[1] 劉彩霞，楊莉梅，饒芳． PDCA循環(huán)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J]． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（17）：2644-2645．

[2] 唐志紅，徐禹． PDCA循環(huán)管理在外科監(jiān)護(hù)室危急值管理中的應(yīng)用[J]． 華西醫(yī)學(xué)，2015，30（2）：333-335．

[3] 陳芬芬，黃惠卿，葉思環(huán)，等． 基于PDCA循環(huán)的過渡期護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)普通病房病人預(yù)后的影響[J]． 全科護(hù)理，2015，13（14）：1290-1292．

[4] 蔡佳萍，葛海珍． PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)施效果分析[J]． 中醫(yī)藥管理雜志，2015，25（12）：56-58．

[5] 徐群，黃雀蘭，李伶． PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)施效果分析[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（8）：107-108．

[6] 靳文博． PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)施效果研究[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5507-5508．

[7] 鄭傳紅． PDCA循環(huán)模式在重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值探討[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，15（84）：5-6．

[8] 何建花． PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)施效果[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（8）：123-124．

Application Value of PDCA Cycle Model in Nosocomial Infection Management in Intensive Care Unit

JIN Mingyue Intensive Care Unit, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo explore the application value of PDCA cycle model in nosocomial infection management in intensive care unit.Methods70 patients in ICU of our hospital, treated in time from August 2016 to August 2017 years, through the computer random method, were divided into two groups, namely the normal group and the study group, 35 cases in each group.The routine group was given routine anti infection management, and the study group was given PDCA cycle management.ResultsThe incidence of infection in the study group was 8.57%, which was significantly lower than that of the conventional group (22.86%), and the difference was statistically significant(P ＜ 0.05).ConclusionThe PDCA circulation mode management in the nosocomial infection management of ICU can greatly reduce the possibility of infection, the practice effect is outstanding, and the application value is high.

PDCA; intensive care unit; nosocomial infection management;application value

R631

A

1674-9316（2017）26-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．071

吉林省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，吉林 長春 130021