網織紅細胞平均血紅蛋白量檢驗診斷不同人群缺鐵性貧血的效果

吳會麗 郭凡 黃艷春

網織紅細胞平均血紅蛋白量檢驗診斷不同人群缺鐵性貧血的效果

吳會麗 郭凡 黃艷春

目的研究不同人群采用檢驗網織紅細胞平均血紅蛋白含量的方式診斷缺鐵性貧血的效果。方法選取57例缺鐵性貧血患者作為觀察組，選取同期57例健康者作為對照組，對比兩組成年、未成年及孕婦受試者的血紅蛋白含量、紅細胞體積分布密度以及紅細胞平均血紅蛋白濃度。結果觀察組各類型受試者的血紅蛋白含量及紅細胞平均血紅蛋白濃度均低于對照組受試者，而紅細胞體積分布濃度則高于對照組。結論網織紅細胞平均血紅蛋白檢驗缺鐵性貧血癥狀適用于各類型人群，具有較高診斷價值。

網織紅細胞平均血紅蛋白量；檢驗；不同人群；缺鐵性貧血

婦女、兒童或缺乏營養者是缺鐵性貧血的高危人群。網織紅細胞是一種沒有發育成熟的紅細胞類型，該細胞對于研究骨髓紅系造血功能的狀態具有重要價值，目前已經得到了醫學界的一致認同[1]。正常情況下，網織紅細胞在其自身的整個生命中都能維持血紅蛋白的含量為恒定狀態，但如果患者存在缺鐵癥狀，則可能導致網織紅細胞中的血紅蛋白含量降低，從而為缺鐵性貧血的診斷提供必要依據[2]。為研究網織紅細胞平均血紅蛋白含量對于診斷缺鐵性貧血的價值，選取114例患者和健康者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月的114例患者及健康者作為研究對象。其中病理學診斷確診為缺鐵性貧血患者57例，為觀察組；健康者57例，為對照組。所選全部研究對象中，男性70例，女性44例；18歲以上者62例，18歲以下患者52例；研究對象中含孕婦18例。兩組患者各項一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：研究前1個月內沒有服用鐵劑并且未進行過輸血治療。排除標準：患有嚴重的血紅蛋白疾病、白血病、骨髓瘤；存在嚴重的精神障礙疾病。

1.3 方法

采集兩組研究對象的靜脈血，并進行抗凝處理。對所得血樣進行檢測，檢測其血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞體積分布密度（RDW）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等信息。所有工作均在采集血液后的4 h內完成[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析處理。計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察組成年人對比對照組

具體結果見表1。

根據表1結果，兩組研究對象MCH、RDW以及MCHC項目對比均差異具有統計學意義，觀察組均具有優勢，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組未成年人對比對照組

具體結果見表2。

根據表2結果，兩組研究對象MCH、RDW以及MCHC項目對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組孕婦對比對照組

具體結果見表3。

根據表3結果，兩組研究對象的MCH、RDW以及MCHC項目對比，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

造成缺鐵性貧血是由于多方面因素引起的，缺鐵性貧血會對患者帶來較大危害，嚴重時可能危及生命健康[4]。鐵元素是組成血紅蛋白的重要成分，在體內參與多項生命活動，是非常重要的元素[5]。一旦人體出現缺鐵現象，就會影響細胞的氧化還原功能，進而導致一系列的功能紊亂[6]。營養不良是造成缺鐵性貧血最常見的因素，除此之外還可能因鐵吸收障礙或鐵丟失過多等因素導致缺鐵性貧血。

傳統上對于人體是否缺鐵的檢驗，以骨髓鐵染色的結果作為最高判斷標準。這種檢測方法雖然能夠保證絕對準確、萬無一失，但會對人體造成一定創傷，因此該標準并不適用于大多數檢測情況[7]。考慮到鐵缺乏對于人體，尤其是未成年人來說，可能導致出現認知障礙，并嚴重影響發育，如果治療不及時，可能完全無法治愈，對于健康成長產生嚴重負面影響，因此對于兒童缺鐵性貧血的早期診斷非常重要[8]。研究顯示，無論是成年者還是未成年者，又或是孕婦，健康者和缺鐵性貧血在各項網織紅細胞的主要檢測指標上差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果證明網織紅細胞平均血紅蛋白含量是診斷不同人群缺鐵性貧血的可靠指標。

表1 成年患者對比健康成年人（ ±s）

表1 成年患者對比健康成年人（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組3122．43±4．0215．56±2．43304．38±27．26對照組3132．36±4．1812．97±2．16337．21±31．74 t值-9．533 44．435 44．368 8 P值-0．000 00．000 50．000 6

表2 未成年患者對比健康成年人（ ±s）

表2 未成年患者對比健康成年人（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組2623．45±4．0715．36±2．38307．96±28．03對照組2632．27±4．1212．54±2．07338．14±31．76 t值-7．765 74．558 73．632 9 P值-0．000 00．000 00．000 7

表3 孕婦患者對比健康孕婦（ ±s）

表3 孕婦患者對比健康孕婦（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組924．47±4．0916．82±2．84303．24±17．33對照組931．11±4．1313．13±2．53337．62±32．84 t值-3．427 12．910 52．777 6 P值-0．003 50．010 20．013 4

[1] 李小龍，陶洪群，王薇薇，等． 網織紅細胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血診斷治療中的價值[J]． 中華血液學雜志，2015，36（8）：695-697．

[2] 王彩霞，高新源． 網織紅細胞血紅蛋白及低色素性紅細胞在妊娠期缺鐵性貧血篩查中的應用價值[J]． 中國婦幼保健，2015，30（6）：854-856．

[3] 曾學輝，李忠新，李秀玉，等． 網織紅細胞血紅蛋白含量診斷老年人鐵缺乏的臨床應用[J]． 重慶醫學，2015，44（20）：2842-2844．

[4] 黃衍鋒，丘衍博，劉雄偉，等． 新參數網織紅細胞血紅蛋白在珠蛋白生成障礙性貧血診療中的應用[J]． 檢驗醫學與臨床，2017，14（3）：317-319，322．

[5] 魏權． 網織紅細胞平均血紅蛋白量檢驗診斷不同人群缺鐵性貧血臨床分析[J]． 白求恩醫學雜志，2016，14（5）：593-595．

[6] 黃雙根，龍曉超，曾璇． 網織紅細胞血紅蛋白量聯合低色素紅細胞百分比檢測在孕婦缺鐵性貧血篩檢中的應用[J]． 醫療裝備，2016，29（22）：57-58．

[7] 侯海松． 網織紅細胞血紅蛋白含量測定診斷不同人群缺鐵性貧血臨床分析[J]． 沈陽醫學院學報，2017，19（4）：328-330．

[8] 陳哲周，李美巖． 網織紅細胞血紅蛋白含量診斷妊娠婦女鐵缺乏的臨床應用研究[J]． 中國全科醫學，2017，20（5）：609-612．

Evaluation of the Average Hemoglobin Test of Reticulocytes in the Diagnosis of Iron De fi ciency Anemia in Different Population

WU Huili GUO Fan HUANG Yanchun Department of Laboratory,Affiliated Oncology Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830011, China

ObjectiveTo study the effect of average hemoglobin test of reticulocytes in the diagnosis of iron deficiency anemia in different population.Methods57 patients with iron de fi ciency anemia were selected as the observation group. 57 healthy subjects were selected as the control group. The hemoglobin content, red blood cell volume distribution and erythrocyte mean hemoglobin concentration were compared between the two groups.ResultsThe hemoglobin content and erythrocyte mean hemoglobin concentration in the subjects were significantly lower than those in the control group, while the concentration of erythrocyte volume was significantly higher than that of the control group.ConclusionThe average hemoglobin test of reticulocytes is suitable for all types of people,and it has high diagnostic value.

average hemoglobin volume of reticulocytes; test; different population; iron de fi ciency anemia

R446

A

1674-9316（2017）26-0120-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．064

新疆醫科大學附屬腫瘤醫院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830011