糖尿病護(hù)理小組開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果

劉 佳 張 凌

（贛州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 贛州 341000）

糖尿病護(hù)理小組開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果

劉 佳 張 凌

（贛州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 贛州 341000）

目的研究與分析糖尿病護(hù)理小組開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐以及效果。方法將所選的100例糖尿病患者進(jìn)行咨詢(xún)門(mén)診，護(hù)理問(wèn)診等專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，并對(duì)糖尿病護(hù)理小組的成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，最后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)實(shí)施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果在接受了護(hù)理小組的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)之后，患者在遵醫(yī)囑行為，治療配合性以及自我管理技巧方面均有明顯的改善，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與能力也得到了顯著的提高，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)有利于患者病情的改善，也能夠有效的提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力，在臨床上具有重要的實(shí)際意義，值得進(jìn)行推廣。

糖尿病；專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)；實(shí)踐；效果

糖尿病是一類(lèi)代謝性的疾病，其主要特征是高血糖，此疾病是因?yàn)橐葝u素分泌量過(guò)少或者是胰島素功能發(fā)生異常，其患者的數(shù)量正逐年增加，嚴(yán)重的影響著人類(lèi)的健康和生活質(zhì)量[1]。因此，如何改善糖尿病患者的病情，提高糖尿病的康復(fù)率，成為臨床上的重要問(wèn)題，急需人類(lèi)進(jìn)行解決。而近幾年里，針對(duì)糖尿病患者組建的專(zhuān)科護(hù)理小組，在臨床護(hù)理的工作中發(fā)揮了重要的作用[2]，因此，本研究選取了2015年4月至2016年4月的100例糖尿病患者，就糖尿病護(hù)理小組開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果進(jìn)行近一步的探討與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本研究選取的2015年4月至2016年4月的100例糖尿病患者進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，其中男性患者54例，女性患者46例，所有患者的年齡所在范圍為36～76歲，其平均年齡為（51.20±4.12）歲。患者中屬于1型糖尿病的有55例，2型糖尿病的有45例，患者在年齡，性別等方面的一般資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法：專(zhuān)科護(hù)理小組的建立以及培訓(xùn)本研究的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成員有21名，成員應(yīng)該能夠針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)，飲食習(xí)慣以及服用藥物的情況，對(duì)不同的患者采取相應(yīng)且有效的護(hù)理服務(wù)，重點(diǎn)觀察糖尿病患者的自我管理技巧的應(yīng)用。同時(shí)護(hù)理小組成員應(yīng)該具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力。對(duì)于本研究中的21名護(hù)理人員要進(jìn)行定期的考核與評(píng)估，針對(duì)糖尿病護(hù)理小組成員的培訓(xùn)可以采取專(zhuān)業(yè)理論授課，臨床實(shí)際演示訓(xùn)練和學(xué)習(xí)相關(guān)資料的形式進(jìn)行。

糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的工作內(nèi)容主要包括以下方面：①咨詢(xún)門(mén)診糖尿病患者在就診時(shí)可以為其提供各類(lèi)糖尿病預(yù)防以及治療知識(shí)的指導(dǎo)和普及，并通過(guò)對(duì)患者的自我調(diào)節(jié)方面進(jìn)行溝通，可以包括日常飲食習(xí)慣的控制，自我監(jiān)測(cè)血糖的方法，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)法，藥物治療方法等方面，糖尿病患者也可以定時(shí)參加針對(duì)糖尿病患者的教學(xué)課程[3]。對(duì)于不同的患者建立資料檔案，記錄患者的基本情況和病情發(fā)展情況。2周后進(jìn)行復(fù)診，每月1次。通過(guò)詢(xún)問(wèn)的形式進(jìn)行，記錄患者的資料，評(píng)價(jià)患者在接受教育后的實(shí)施效果，對(duì)患者的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行了解和記錄，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)聯(lián)系。②護(hù)理會(huì)診糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組在接到患者會(huì)診單后，到會(huì)診科室對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行評(píng)估，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)針對(duì)患者的身體情況制定具體的護(hù)理服務(wù)方案，及時(shí)向會(huì)診科室進(jìn)行反饋[4]。對(duì)于不同的患者建立資料檔案，記錄患者的基本情況和病情發(fā)展情況。2周后進(jìn)行復(fù)診，每月1次。通過(guò)詢(xún)問(wèn)的形式進(jìn)行，記錄患者的資料，評(píng)價(jià)患者在接受教育后的實(shí)施效果，對(duì)患者的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行了解和記錄，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)聯(lián)系。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：在患者接受6個(gè)月的就診治療后，就飲食控制，自我血糖監(jiān)測(cè)，用藥依從性以及糖尿病自我護(hù)理技能等方面擬定問(wèn)卷對(duì)100例患者進(jìn)行調(diào)查并評(píng)定。對(duì)于護(hù)理人員在接受培訓(xùn)后的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和技能情況進(jìn)行調(diào)查則是通過(guò)在培訓(xùn)結(jié)束后，自擬問(wèn)卷進(jìn)行考核，其考核標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)（掌握全部考核內(nèi)容），良（掌握考核內(nèi)容的60%～80%），一般（掌握考核內(nèi)容的30%～50%），差（掌握考核內(nèi)容的20%以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)采集數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料的表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示方法為率，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1中的數(shù)據(jù)可以看出，100例糖尿病患者在接受糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的護(hù)理后，患者在飲食控制，監(jiān)測(cè)血糖，用藥依從性以及患者自我護(hù)理技能等方面的能力均有顯著的改善，與護(hù)理前的情況相比，存在顯著性差異（P＜0.05）。

表1 100例糖尿病患者護(hù)理前后各項(xiàng)目的評(píng)分（±s）

表1 100例糖尿病患者護(hù)理前后各項(xiàng)目的評(píng)分（±s）

項(xiàng)目 護(hù)理前評(píng)分(分) 護(hù)理后評(píng)分(分)飲食控制 49.8±6.7 92.8±4.6監(jiān)測(cè)血糖 66.2±6.2 89.8±4.8用藥依從性 56.4±4.4 92.4±4.5患者自我護(hù)理技能 47.8±5.6 82.8±2.7

從表2中的數(shù)據(jù)可以看出，21名專(zhuān)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)科技能在進(jìn)行培訓(xùn)后均顯著的提高，與接受培訓(xùn)前相比，存在顯著性差異（P＜0.05）。

表2 培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能掌握情況的比較（n）

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重的威脅著人類(lèi)的健康，在臨床上，糖尿病是一類(lèi)慢性疾病，治愈率較低，患者需要終身依靠藥物維持正常的生理活動(dòng)，針對(duì)該疾病主要是以預(yù)防為主。大多數(shù)的醫(yī)療門(mén)診主要以患者的疾病治療為中心，而忽略了對(duì)患者進(jìn)行自我護(hù)理的宣傳與指導(dǎo)，通過(guò)建立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組能夠增強(qiáng)醫(yī)療門(mén)診的作用，也能夠?yàn)榛颊咛峁└妫鄬哟蔚尼t(yī)療服務(wù)。因此，糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組工作的開(kāi)展重點(diǎn)應(yīng)該是患者的自我管理技能，包括用藥，監(jiān)測(cè)血糖和注射胰島素等方面的能力，以最大可能的控制糖尿病患者的病情不再惡化，改善患者的生活質(zhì)量。而在患者就診的時(shí)候，專(zhuān)科護(hù)理小組則成為防治糖尿病的主力軍，一定程度上能夠?yàn)槠渌剖业淖o(hù)理人員提供糖尿病的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，作為預(yù)防患者病情出現(xiàn)危急時(shí)的方法，這樣能夠有效的共同推進(jìn)對(duì)糖尿病患者護(hù)理的工作。

本研究開(kāi)展糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理后，100例糖尿病患者的自我管理技能均有顯著的變化，能夠有效的降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，最重要的是能夠?yàn)榛颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁獾氖马?xiàng)提供了幫助，提高了患者的生活質(zhì)量，也提高了患者對(duì)自己護(hù)理的能力。同時(shí)，在經(jīng)過(guò)糖尿病專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)之后，所有的護(hù)理人員的護(hù)理水平也明顯的提高，這對(duì)于以后開(kāi)展各類(lèi)糖尿病工作奠定了基礎(chǔ)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的一種表現(xiàn)。總之，護(hù)理專(zhuān)科小組在咨詢(xún)門(mén)診、護(hù)理會(huì)診等方面發(fā)揮了重要作用，有效的提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量以及內(nèi)涵，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 陳湘玉,陳璐.專(zhuān)科護(hù)理小組管理的實(shí)踐與成效[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(15):785-787.

[2] 劉寨.健康宣教對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(11):2471-2472.

[3] 宋樂(lè)芹,吳麗萍.糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(4):260.

[4] 徐勤容,陳育群,吳麗琴.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(13):27-29.

R473.5

B

1671-8194（2017）32-0263-02