延續護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫行為及病情的影響

朱月玲

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

延續護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫行為及病情的影響

朱月玲

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

目的分析延續護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫行為及病情的影響。方法選取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取時間為2013年1月直至2016年1月期間，并將乙型肝炎肝硬化患者分為兩組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用延續護理。結果觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫囑遵從率63.16%（P＜0.05）。結論延續護理對乙型肝炎肝硬化患者具有顯著的護理效果，能有效增加患者醫囑遵從率，促進患者疾病較快恢復，值得進一步推廣。

延續護理；乙型肝炎肝硬化；遵醫行為

肝硬化是慢性肝病發展的晚期階段，患者以及患者家屬常伴有沉重壓力，由于乙型肝炎肝硬化反復發作，易導致患者易出現急躁、抑郁、易怒等情緒，導致患者生活質量不斷下降，而目前臨床上常采用護肝藥物和抗病毒藥物治療，由于患者長期采用藥物治療，易加重患者心理負擔，從而導致不遵醫行為發生，對患者病情造成嚴重影響，而對患者實施一項護理措施極其重要[1-2]。因此，本院選取38例乙型肝炎肝硬化患者分別實施延續護理和常規護理，主要內容見下文中描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取時間為2013年1月至2016年1月期間，并將乙型肝炎肝硬化患者進行抽簽隨機分組方式，其中19例患者為觀察組，19例患者為對照組，38例患者經過影像、實驗室等檢查后確診為乙型肝炎肝硬化，排除伴有嚴重腦、肺、心、腎功能不全、血液系統疾病、呼吸衰竭患者。

觀察組；10例為男性患者，9例為女性患者，年齡在50～59歲，觀察組患者平均年齡為（55.21±0.13）歲。對照組；9例為男性患者，10例為女性患者，年齡在51～60歲，對照組患者平均年齡為（56.31±0.22）歲。觀察組、對照組兩組乙型肝炎肝硬化患者各項資料，差異均不明顯（P＞0.05），能進行對比。

1.2 方法。對照組；對照組乙型肝炎肝硬化患者使用常規護理，患者出院后對患者進行健康教育指導，給予患者發放健康教育小處方。觀察組：觀察組乙型肝炎肝硬化患者使用延續護理。延續護理：患者出院當天，醫師應告知患者院外治療措施，由護理人員發放聯系卡，并由肝病專科醫師為患者講解用藥知識、飲食調節、家庭消毒隔離等方面措施，護理人員將患者入院直至患者出院的基本情況、病情、生活作息、檢查結果、治療效果進行歸檔，并建立健康檔案，定期對患者進行隨訪，每周與患者通電話，詢問患者是否遵醫囑按時服用藥物，在隨訪的過程中應觀察患者進食情況，告知患者應對各種并發癥措施，指導患者如何進行消毒隔離，告知患者按時服用藥物對疾病的重要性，告知患者若發生意外情況應立即就診，最后護理人員將隨訪的意見、問題進行統一登記后，在醫院管理系統中進行存檔。

1.3 觀察指標：對比兩組乙型肝炎肝硬化患者護理后的醫囑遵從率。

1.4 統計學處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組乙型肝炎肝硬化患者護理后的醫囑遵從率進行統計處理，醫囑遵從率采用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組乙型肝炎肝硬化患者護理后的醫囑遵從率對比存在差異，差異具有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫囑遵從率63.16%（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組乙型肝炎肝硬化患者醫囑遵從率

3 討 論

近年來，乙型肝炎肝硬化患者發病率呈上升趨勢，多數患者由于精神負擔重、治療效果慢、病情反復，從而導致遵醫行為較差，嚴重影響其治療效果，導致乙型肝炎肝硬化進一步惡化，因此，在患者出院后實施一項有效的護理措施極其重要[3-4]。本研究中，我院對乙型肝炎肝硬化患者分別采用延續護理和常規護理，從而探討哪種護理措施具有顯著效果。

由于患者早期自我護理能力較差，與患者住院護理時間短暫、疾病惡化等情況密切相關，而在患者出院后對患者實施延續護理，通過延續護理調整患者心態，加強與患者之間的溝通，從而使規范化治療能持續執行，通過采用延續護理對患者出現的問題進行預見性與針對性指導，在提高患者生活質量與遵醫行為方面，具有積極的促進作用，同時，由于患者采用延續護理，造成遵醫行為的加強，健康教育落到實處，能夠有效改善患者病情，促進患者較快恢復健康，因此，延續護理為乙型肝炎肝硬化患者首選的護理方式[5-6]。

本文研究表明，觀察組乙型肝炎肝硬化患者與對照組乙型肝炎肝硬化患者采用不同護理方式后，觀察組乙型肝炎肝硬化患者醫囑遵從率94.71%顯著高于對照組患者醫囑遵從率63.16%，由此可見觀察組乙型肝炎肝硬化患者采用的延續護理措施更為顯著。

綜上所述，延續護理對乙型肝炎肝硬化患者具有顯著的效果，能有效增加患者醫囑遵從率，促進患者疾病較快恢復，值得進一步推廣。

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R473.5

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1671-8194（2017）32-0260-02