舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用價值分析

安 萍

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用價值分析

安 萍

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

目的探討舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補術圍手術期患者的應用價值。方法選擇我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者，將這些患者按照數字隨機分為觀察組35例，對照組35例。對照組腹股溝斜疝患者在圍手術期采用常規護理，觀察組腹股溝斜疝患者在圍手術期的常規護理基礎上增加舒適護理，比較兩組患者的治療效果，住院時間和并發癥發生率。結果觀察組患者的治療效果較對照組患者有明顯的提高，觀察組患者的住院時間和并發癥發生率較對照組患者有顯著優勢，兩組腹股溝斜疝無張力修補術患者應用不同的護理方式的數據結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理有效提高腹股溝斜疝患者術后的治療效果，縮短患者的住院時間，促進患者的疾病恢復。

舒適護理；腹股溝斜疝；無張力修補術；圍手術期；價值

疝是由于自身組織和臟器通過人體薄弱點、空隙進入到另一部位，臨床中腹股溝斜疝的發生主要人群集中在兒童和中青年人[1]。對于腹股溝斜疝的臨床治療以無張力修補術為主，其手術簡單，節省手術時間，并且三維網片的應用減輕患者術后的傷口疼痛，不增加周圍組織的張力，減輕局部的牽扯痛和隆起情況[2]。無張力修補術臨床中應用廣泛，且被患者所接受。腹股溝斜疝無張力修補術圍手術期護理是患者術后恢復的關鍵，因此為了解舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術圍手術期中的作用，本研究在我院2015年～2016年收治的70例患者隨機選擇其中120例作為觀察對象，實施圍手術期的舒適護理，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：將我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者作為本次的研究對象，在獲得患者知情同意后收集并整理患者的臨床病歷資料，其中男女患者的比例為58/12，年齡在16～31歲，平均年齡為23.16±5.24 歲，右側腹股溝斜疝患者20例，左側腹股溝斜疝患者30例，雙側腹股溝斜疝患者20例。文化程度：高中文化水平者18例，大專文化水平者34例，大學文化水平者18例。所有患者均無其他心血管和臟器的疾病，所有患者均在知情同意書上簽字。隨機將這70例腹股溝斜疝患者分為觀察組和對照組患者，每組患者人數為35例。兩組患者性別、年齡、文化程度、腹股溝斜疝位置上的差異應用統計學工具分析無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受在硬膜外麻醉下進行腹股溝斜疝無張力修補術手術，對照組患者在圍手術期間采用常規護理，對照組患者則在圍手術期間增加舒適護理。心理舒適護理：患者由于對疾病和手術缺乏認知，容易產生不安和焦慮，甚至是恐懼的心理狀態。因此護士在與患者交談中要向其講解疾病的相關知識和手術流程。在交流中護士應態度誠懇，尊重患者的意見，并且根據患者的理解能力確保患者能夠理解談話的內容，確保患者做好手術的心理準備。

環境舒適護理：在患者首次入科時要向其介紹科室的環境，并對其進行健康宣教。環境介紹中要包括醫院食堂的位置，開水間的位置、開水供應時間、護士站、醫師辦公室、主治醫師以及責任護士等，主要目的是幫助患者盡快適應環境，消除陌生感。健康教育中應了解患者的一般健康狀況、工作環境、家庭狀況以及經濟情況，掌握患者的基本信息，更好的為患者提供護理服務。幫助患者完成術前常規檢查和相應的手術準備。

術后疼痛舒適護理：術后切口疼痛是患者主要的疼痛原因，術后用沙袋壓住傷口并用腹帶加壓包扎，促進傷口組織的愈合。觀察切口的出血情況，防止感染，保持切口敷料的清潔干燥，及時換藥。可通過轉移患者的注意或者播放輕音樂的方式緩解患者的切口疼痛，促進患者的生理上的舒適，提高患者的睡眠質量，促進患者的健康恢復[3]。

飲食舒適護理：在術后肛門排氣后開始進食，飲食以清淡為主，先進食流質食物，然后向半流質、普食過度。食物應易消化、高熱量、高纖維，盡量避免易產氣食物。鼓勵患者早起下床活動，促進腸蠕動，防止便秘。

1.3 觀察指標：觀察并記錄患者并發癥的人數，記錄患者的住院時間。臨床治療效果分為顯效：患者切口完全愈合，術后下床活動和睡眠質量情況好；有效：患者切口基本愈合，術后下床活動和睡眠質量有所改善；無效：無上述情況的好轉。

1.4 數據分析：本研究中兩組患者所得數據均納入SPSS22.0軟件分析，計數資料為并發癥發生人數和治療總有效率，計量資料為患者的住院時間，進行t或卡方檢驗，數據差異比較P＜0.05表示有統計學上的意義。

2 結 果

2.1 觀察組腹股溝斜疝患者的術后并發癥的發生率較對照著患者顯著下降，兩組腹股溝斜疝無張力修補術患者術后差異比較P＜0.05。見表1。

表1 2組患者術后并發癥的發生率比較

2.2 觀察組腹股溝斜疝患者住院時間小于對照組患者，時間差異比較P＜0.05。見表2。

表2 2組患者住院時間比較

2.3 觀察組腹股溝斜疝患者的治療效果明顯高于對照組患者，且二者在治療總有效率上的比較P＜0.05。見表3。

表3 2組患者治療效果較

3 討 論

腹股溝斜疝是臨床外科常見疾病，臨床中應用無張力修補術治療效果可觀[4]。在患者圍手術期中的舒適護理實施要點基于常規護理，但相比較于常規護理其整體護理效果有優勢。舒適護理是護理理念更新下的產物，隨著人們物質生活的提高，更加注重精神需求，舒適護理是使人們在理想的環境中感受舒適，得到生理、心理、生活和社會等全方面的舒適感[5]。臨床護理期待對護士提出更高的要求，護理操作不僅是單純的手工勞動，其更包含著每一護理操作中的以人文本的人文關懷理念[6]。舒適護理是一種個性化、整體性以及創造性的護理模式，主要是降低患者不愉悅的心理狀態，舒適護理在整體化護理的追求中的效果便是促進基礎護理的人性化，更加注重患者內心的感受，而不是單純的提供護理操作[7]。舒適護理需要為患者創造溫馨的環境，病房衛生干凈、溫濕度適宜，尊重患者的信仰和生活習慣。通過收集患者的臨床病歷資料，對患者的健康情況有基本的掌握，從而為患者提供更有針對性的護理計劃。護士在提供護理服務中要態度誠懇，熱情主動，給予患者溫暖和關心。

本研究結果中，觀察組患者在圍手術期實施舒適護理有效的提高了治療效果，縮短住院時間，減輕患者的經濟負擔，值得推廣和應用。

[1] 何月娥.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期影響[J].吉林醫學,2014,35(11):2485-2486.

[2] 葉妙勤,李曼曼.舒適護理在腹股溝疝無張力疝修補術圍術期的效果分析[J].中國當代醫藥,2017,24(1):173-175.

[3] 李亞蘭.舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術中的應用探析[J].中外醫療,2014,33(32):142-143.

[4] 符鳳麗,袁向榮.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(21):185-186.

[5] 黃書芬.140例舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術患者中的應用[J].醫療裝備,2016,29(15):174-175.

[6] 席守茗.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的臨床價值[J].中國醫藥指南,2015,13(33):273-274.

[7] 唐迎春,唐芳.舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補圍術期的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(11):148-149.

R473.6

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1671-8194（2017）32-0236-02