護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析

曹詠梅 梁惠俠

（內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善 750306）

護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析

曹詠梅 梁惠俠

（內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善 750306）

目的本方旨在探討護理干預對產婦剖宮產術后痊愈的療效。方法以我院行剖宮產的產婦84例為實驗組，以同期收治的行剖宮產的產婦82例為對照組。對照組采用常規的護理方法；實驗組采用相應合理的護理干預方法。比較兩組術后的恢復狀況。結果實驗組手術后肛門排氣時間明顯比對照組要短，差異具有統計學意義，P＜0.05；產婦拔除尿管后，實驗組自主排尿率得到了明顯改變，比對照組高，差異具有統計學意義。結論對剖宮產產婦女給予及時的護理干預有助于產婦術后的康復。

護理干預；剖宮產手術；產婦；康復；療效分析

剖宮產術是治療產婦并發癥，是應對產婦出現難產狀況的時的一種必要手段，當前剖宮產術已經取得了明顯的進步，而且進行剖宮產術的適應證條件不斷放寬，剖宮產術手術數量比以往更多，我國目前的剖宮產率比以往有明顯上升的趨勢。隨著剖宮產手術越來越多，保證母嬰健康安全，就必須做好剖宮產的護理工作，需要醫務工作者在護理方法進行相變的完善[1]。近些年來，我院對剖宮產的產婦給予手術前護理干預和手術后護理干預，探討護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析，效果令人滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院婦產科從2015年1月至2016年1月收共收治行剖宮產手術的產婦共有84例，84例產婦分實驗組，84例產婦當中急診手術有48例，擇期手術有36例；年齡21～32歲，84例產婦當中平均年齡約23歲。行剖宮產的產婦82例作為對照組，82例當中急診手術有44例，擇期手術38例；82例產婦當中平均年齡22～35歲，平均年齡25歲左右。兩組病例都沒心血管疾病，沒有并發癥，所有產婦沒有手術禁忌；麻醉采用連續硬膜外麻醉方式。對照組和實驗組年齡、性別、婚姻差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對對照組采用常規的護理方法，對這些產婦觀察手術后生命體征情況、子宮收縮狀況等；排氣后飲食、手術24～48 h后拔除尿管，產婦拔除尿管后，她們應下床活動；對其應用產婦抗生素防止感染。 實驗組產婦采用以下護理干預方法：①向實驗組產婦詳細闡明剖宮產的專業知識，詳細講解需要注意的相關事項，使她們安心做手術，做好手術前的心理準備。②對剖宮產婦進行一定的健康教育，使其在手術中更好的配合醫師、護士和麻醉師的護理治療工作，緩解手術中有可能出現的意外情況。③手術后干預：返回病房勸其不要靠枕，平躺在床上，產婦跟著護士學習腹部呼吸，過了一段時間后半臥位，她們可以在床上做翻身訓練，然后在不勞累的前提下做腿部運動，以及上肢運動和腹盆肌運動。每天鍛煉3～5次，每次鍛煉時間為15～25 min。產婦下床活動必須是剖宮產手術后48 h，第一在醫務工作者協助下活動，身體慢慢恢復后開始獨立活動[2]。剖宮產手術后24 h開始飲用流質食物，量不能過多，奶和糖類食物的食用份量不能過多，以免肛門排氣過多，排氣后飲用吃流質、易消化的飲食，粥類的，蔬菜類的，水，指導產婦與家屬的飲食搭配。手術后產婦開始膀胱訓練3～6次，盡早在12～24 h內拔除尿管，產婦因為失血因素、失液因素，抵抗力沒有以前強，剖宮產后24 h陰道惡露量較多，細菌容易繁殖，導尿管的如果不及時撥除的話會給細菌留下第2次感染的機會。應盡最大可能減少尿管留置時間，對防止細菌重復感染可起到有效預防作用[3]。通常產婦手術后均有輕重的疼痛，主要是手術區域以及子宮收縮所引發的疼痛，一般時間不會太長，約持續2～4 d就會得到相應的緩解。

1.3 統計學分析：本次臨床實驗數據采用SPSS14.0進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異明顯，具有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

兩組術后肛門排氣時間的比較：實驗組是（31.78±6.74）h，對照組是（43.8±31.96）h，通過比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，可見實驗組明顯比對照組肛門排氣時間要短。兩組拔尿管后排尿情況：產婦拔除尿管后，實驗組自主排尿有78例（占百分率為93.97% ），對照組有56例（占百分率為69.30%），χ2值=8.146，P=0.005＜0.05，差異具有統計學意義，可見實驗組所有產婦排尿情況比對照組要好。見表1。

表1 兩組術后肛門排氣時間的比較（±s）

表1 兩組術后肛門排氣時間的比較（±s）

組別 例數 肛門排氣時間(h)拔尿管后排尿情況(例)實驗組 84 31.78±6.74 78對照組 82 43.83±1.96 56

3 討 論

護理工作不再是程序化的簡單操作，主要因為我國醫學技術有了很大的提高，應是既滿足孕產婦心理需要又滿足產婦生理上的需求，以確保剖宮產術能夠順利進行。剖宮產手術雖然是安全比較高，但是手術后康復工作也是非常重要的，雖然剖宮產手術時間沒有其他手術所耗費的時間長，由于心理和生理上的壓力，產婦的心理上會高有持續的緊張的狀態，因此如何對其做好護理干預工作命，使其順利恢復到產前的狀態。經過剖宮產手術前護理干預，可在一定程度上緩解產婦心理不利于手術的情緒和負面情緒，減輕她們的焦慮、緊張。另外，剖宮產手術前干預能使產婦保持與醫務人員緊密合作的狀態，經過剖宮產手術前健康指導，產婦能積極的和護理人員配合，與醫務人員配合，做好手術前期的準備工作。剖宮產婦內腸蠕動全部消失通常時間在手術后12～24 h，剖宮產手術慢慢開始康復，開始肛門排氣，開始排便。出現腹部脹痛的原因是手術后很長時間排除腹中的氣，產后通過初期不勞累基礎上的運動可以幫助她們腸蠕動的早日恢復，則使產婦飲食的時間也大大提前，利于產婦體質的恢復，利于產婦分泌乳汁。結果實驗組手術后肛門排氣時間明顯比對照組要短，差異具有統計學意義，P＜0.05；產婦拔除尿管后，實驗組自主排尿率得到了明顯改變，比對照組高，差異具有統計學意義。結論對剖宮產產婦女給予及時的護理干預有助于產婦術后的康復。

[1] 黃祥壽.護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(4):1453-1454.

[2] 計學晶.護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(30):212-213.

[3] 雒海影.護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(8):219-220.

R473.71

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1671-8194（2017）32-0211-02