觀察針刀松解配合C6橫突前注射治療神經根型頸椎病的效果

王偉民

（遼寧省法庫縣中心醫院骨外科，遼寧 沈陽 110400）

觀察針刀松解配合C6橫突前注射治療神經根型頸椎病的效果

王偉民

（遼寧省法庫縣中心醫院骨外科，遼寧 沈陽 110400）

目的觀察針刀松解配合C6橫突前注射治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法對本院收治的80例神經根型頸椎病患者進行隨機分組治療（收治時間：2016年3月至2017年3月），其中一組患者給予傳統治療（對照組），病例數為40例。另外40例患者設為觀察組，給予針刀松解配合C6橫突前注射治療，對比兩組患者治療1個月、半年的臨床療效。結果兩組神經根型頸椎病患者的治療一個月后的總有效率分別為52.50%（觀察組）、47.50%（對照組），差異不大（P＞0.05）。但是治療半年后的總有效率差異對比明顯，觀察組半年后總有效率為92.50%，遠高于對照組的總有效率65.00%，經統計學處理：P＜0.05。結論針刀松解配合C6橫突前注射能夠有效解除頸神經根部的炎性損傷，緩解神經根型頸椎病患者的臨床表現，減少其疼痛感，是治療神經根型頸椎病安全可靠的方法之一。

神經根型頸椎病；針刀松解；C6橫突前注射；臨床療效

神經根型頸椎病是臨床上較為常見的疾病，好發于中老年人群中，主要是由于頸椎退行性改變、椎間孔狹窄導致神經根受壓，表現為頸、肩、枕部強烈疼痛，給患者的日常生活、工作帶來諸多不便[1]。針刀松解是治療頸椎病常用的手段之一，通過解除組織間的粘連，緩解患者的痙攣收縮，從而改善患者的病情[2]。但是針刀松解也有一定的弊端，因為人體頸部解剖位置較為特殊，存在很多重要的血管、神經等組織器官，治療效果也因人而異。所以在本次研究中，筆者采用針刀松解和C6橫突藥物注射治療神經根型頸椎病，并取得令人滿意的成效，正文如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次研究共抽取出80例神經根型頸椎病患者，所有患者的治療時間范圍為2016年3月至2017年 3月，采用隨機分配法將80例神經根型頸椎病患者分為對照組和觀察組，每組各有患者40例。所有患者知曉并簽訂了同意書。

對照組神經根型頸椎病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者72歲，平均（53.9±5.4）歲，病程1～5年，平均病程為（3.4±0.9）年。觀察組神經根型頸椎病患者，男女比例分別為22例、18例，年齡40～71歲，平均年齡（54.4±4.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±1.1）年。兩組神經根型頸椎病患者的基本資料經統計學處理后P＞0.05，對本次研究結果不產生較大的影響。

1.2 治療方法：觀察組患者給予針刀松解聯合C6橫突進行治療，具體方法如下：①針刀松解術：首先定點選擇主要治療點并做好標識，其次幫助取合適的體位，選擇低頭位或者俯臥位，然后備皮消毒，再進行手術治療。選擇Ⅳ號針刀，垂直標記點的皮膚，刀鋒貼靠在左大拇指指尖，快速進針直達骨面。患者感覺酸脹或者向上肢放散時，縱行切割3～4刀，橫向擺動針體，隨后出針。術后檢查患者的上肢、手部功能，每周行針1次，4次為1個療效[3]。②C6橫突前注射：取藥物：1 mL的5%曲安縮松+復方骨肽注射液1 mL，患者取仰臥位，確定C6橫突尖部位置，并進行局部皮膚常規消毒處理，拇指抵至C6橫突尖部，當患者感到局部疼痛感相當，即為準確點。右手持5 mL注射針筒5號針頭，針尖稍微向內下方，當回抽無血時松開左手，緩慢的注射藥物，觀察患者的注射后身體狀況。每周注射治療1次，4周為1個療程[4]。

對照組患者給予常規治療，包括：針刺、牽引、推拿等，每天治療1次，10 d為1個療程，間隔3 d以后再進行下一次治療。

1.3 觀察指標：觀察兩組神經根型頸椎病患者治療1個月、6個月時的臨床療效，療效評價標準為：治愈、顯效、無效。治愈:頸部神經卡壓癥狀全部消失，頸肩功能恢復正常，生活無影響；顯效：患者的臨床表現消失明顯，對生活影響不大。無效：治療后患者的臨床表現癥狀均未消失。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學方法：采用SPSS22.0版，將兩組患者的總有效率作為計數資料，采用“%”，當組間差異明顯時，以P＜0.05表示。

2 結 果

兩組神經根型頸椎病患者的總有效率對比情況見表1和表2，表1為治療1個月的總有效率對比情況，表2為治療6個月后的臨床療效，6個月后的治療結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療1個月的臨床療效對比情況[n(%)]

表2 治療6個月后總有效率對比[n(%)]

3 討 論

神經根型頸椎病是中老年人群中最為常見的疾病之一，臨床表現十分明顯，不僅給患者的日常生活帶來極大的不便，而且對患者的生活質量也產生較大的影響。針刀松解是治療頸椎病最為常見的方法，通過松解病變的軟組織，改變、解除組織粘連的情況，減少痙攣等病理特征，能夠緩解神經、血管刺激壓迫，有利于頸部動態平衡的恢復[6]。

針刀松解能夠改善患者的頸部局部微循環，并解除肌肉緊張、肌肉痙攣的情況，起到解痙止痛的作用。C6橫突前注射治療是利用了有效藥物：曲安縮松和復方多肽注射液。曲安縮松能夠消除頸部神經根部炎癥，減低炎性介質產生，抑制炎性細胞的浸潤和組織滲出，發揮抗炎消腫的效果。復發骨肽注射液在促進骨生長的同時，還能夠消炎、消腫，減少神經根型頸椎病患者的疼痛感，緩解患者的臨床表現，作用效果顯著[7]。

本次研究中，觀察組神經根型頸椎病患者經過治療后，臨床療效得到顯著的提高，與對照組相比P＜0.05。

綜上，對神經根型頸椎病患者應用針刀松解和C6橫突前注射效果確切，能夠有效緩解患者的臨床表現，改善患者的病情并提高臨床療效，值得推薦。

[1] 徐銘婧,劉學義,嚴芳,等.綜合療法治療神經根型頸椎病60例[J].中國醫藥指南,2012,10(3):209-210.

[2] 李慶華,鄧芳,雷志凱,等.超聲引導下小針刀松解頸椎間孔外口治療神經根型頸椎病[J].浙江中西醫結合雜志,2015,25(6):588-589.

[3] 孫景涵,陳勛,陳燕,等.小針刀松解頸項部配用肩外俞穴天宗穴治療神經根型頸椎病50例[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(62):170-171.

[4] 蔡武勝.小針刀松解術與頸椎持續牽引治療神經根型頸椎病126例臨床觀察[J].中國現代醫生,2017,55(8):113-115.

[5] 伊茂奎.小針刀松解術加頸椎牽引治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中國醫藥指南,2017,15(14):193-194.

[6] 曹曄,王月秋,王靜霞,等.CT引導下頸椎橫突后結節小針刀松解與盲法進針松解治療神經根型頸椎病的對照研究[J].廣州中醫藥大學學報,2017,34(5):672-676.

[7] 劉玲,唐可,張國忠.頸椎C_6神經根阻滯及局部針刀松解術治療肘關節外側疼痛療效分析[J].中醫藥導報,2015,21(22):49-51.

R681.5+3

B

1671-8194（2017）32-0185-02