血栓通粉針劑離子導入治療糖尿病視網膜病變的療效研究

劉 宇 張紅春 游春燕 魏曉萍*

（重慶市東南醫院，重慶 401336）

血栓通粉針劑離子導入治療糖尿病視網膜病變的療效研究

劉 宇 張紅春 游春燕 魏曉萍*

（重慶市東南醫院，重慶 401336）

目的探討血栓通粉針劑離子導入治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。方法將本院100例糖尿病視網膜病變患者隨機分2組，對照組50例采用氨碘肽滴眼液聯合和血明目片進行給藥治療，治療組50例采用血栓通粉針劑離子導入治療，比較兩組病癥改善與治療效果。結果治療后，治療組臨床癥狀和體征發生率明顯低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論采用血栓通粉針劑治療糖尿病視網膜病變具有較好的臨床效果，值得推廣。

血栓通粉針劑；離子導入；視網膜病變；療效

糖尿病視網膜病變是各種危險因素引起視網膜血管系統損害，毛細血管腫脹變形，破壞血-視網膜屏障，引起視網膜滲漏及黃斑水腫，使視力受損，如果不及時治療，就可形成新生血管，從而引發玻璃體出血和視網膜脫離，導致失明。隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病視網膜病變的發病率持續增加，已成為重要的影響全球性公共健康的重要疾病[1]。藥物的離子導入方法是治療糖尿病視網膜病變的主要方式[2-7]。本研究選取本院糖尿病視網膜病變患者100例，隨機分2組，分別給采用氨碘肽滴眼液聯合和血明目片口服給藥和血栓通粉針劑離子導入治療，針對患者的病癥、體征改善與治療效果進行對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科2013年6月至2015年6月門診收治的糖尿病視網膜病變患者共計100例，所有患者均符合糖尿病視網膜病變（DR）的診斷標準，即通過普通視力、裂隙燈、眼底鏡、B超檢查患者都有視力減退、微血管瘤、閃光感、出血斑、玻璃體混濁、視網膜及玻璃體出血等癥狀。采用隨機數字表法將上述糖尿病視網膜病變患者分為對照組和治療組，其中治療組50例，男性26例，女性24例；年齡45～62歲，平均49歲；對照組50例，男性23例，女性27例；年齡45.5～66歲，平均52歲。兩組患者年齡、性別比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 給藥方法：患者分為對照組和治療組。治療組采用將3 mL滅菌注射用水加入到100 mg血栓通粉針劑中，通過離子導入的方法從負極導入。導入方法：采用HB-806二型眼科離子導入儀，將藥液均勻地灑于4 cm×4 cm紗布墊上，套上電極板，通電強度根據患者的耐受程度調整，常用1～2 mA，通電20 min，每日1次，20 d為1個療程。對照組采用氨碘肽滴眼液聯合和血明目片口服給藥治療，氨碘肽滴眼液1日3～4次，1次2～3滴：和血明目片口服1日3次，1次5片，20 d為1個療程。

1.3 評價指標：對兩組患者的臨床癥狀治療后的改善情況進行統計學分析，同時比較兩組患者的臨床總有效率。

1.3.1 療效判斷標準：癥狀緩解情況評定按視力、眼底鏡、玻璃體混濁情況和B超情況來分為3個等級，即顯效、有效和無效。其中，顯效的標準為視力≥3排，玻璃體混濁情況眼前黑影大部分消失，B超眼底血管較治療前出血在1個象限以上減少，眼底血管瘤減少超過10個，眼底新生血管較治療前減少；有效的標準為恢復一排視力及以上，玻璃體混濁情況眼前黑影1/3消失，B超眼底血管治療后較治療前出血在1個象限以下減少，眼底血管瘤減少5個，眼底新生血管有所減少但不明顯；無效的標準為視力恢復≤1排或無提高及下降，玻璃體混濁情況無改善，眼底情況無改善或加重。

1.3.2 統計方法：采用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，技術資料采用率（%）表示和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療好哦臨床癥狀改善情況比較：治療后，治療組臨床癥狀（視力減退、微血管瘤、閃光感、出血斑、玻璃體混濁、視網膜及玻璃體出血）發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者總體臨床療效比較：治療組治療總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者總體臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

氨碘肽滴眼液能改善眼部血液循環和新陳代謝，促進玻璃體混濁的吸收和組織修復再生，防止白內障的發展，從而提高視力。和血明目片治療眼底出血、滲出吸收，擴張血管改善微循環。單獨采用這兩種藥物治療不能達到完全的治療效果，因此臨床治療采用聯合給藥，并有一定效果。血栓通粉針劑，其主要功能是活血化瘀、益氣養陰，具有擴張血管、增加血流量、改善血液循環和微循環的藥理作用。主要用于視網膜中央靜脈阻塞，腦血管病后遺癥，內眼病，眼前房出血等。結合離子導入的方法，可把該藥物經皮膚、角膜直接導入眼內，其效果明顯強于上述聯合用藥治療，且具有作用快，用藥量少，全身不良反應少等優點。同時，臨床觀察也發現，該方法具有有效防治糖尿病視網膜微血管病變的優點。

本研究表明，對糖尿病視網膜病變患者，采用血栓通粉針劑離子導入進行治療，其效果明顯優于氨碘肽滴眼液聯合和血明目片口服給藥。因此，采用此法具有較好的臨床治療意義，其有操作簡便、有效、不良反應小、無痛苦的特點，可極大的提高患者的生活質量，降低致盲率，值得進一步研究和推廣。

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R587.2

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1671-8194（2017）32-0183-02

*通訊作者