尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響分析

邢 宇

（沈陽市第四人民醫院心內科，遼寧 沈陽 110031）

尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響分析

邢 宇

（沈陽市第四人民醫院心內科，遼寧 沈陽 110031）

目的探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，為臨床提供指導。方法以來我院就醫的70例冠心病介入治療患者（2014年6月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例冠心病介入治療患者進行分組。實驗組35例患者應用常規治療+尼可地爾治療，對照組35例患者應用常規治療，研究對比兩組冠心病介入治療患者的心絞痛緩解情況。結果相比于對照組，實驗組35例患者的臨床總有效率（94.29%）、心電圖總有效率（91.43%）明顯更高，P＜0.05。結論對冠心病介入治療患者采取尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發作次數，緩解心絞痛癥狀。

尼可地爾；冠心病；介入治療；心絞痛；影響

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病之一，而介入治療是治療冠心病的常用方法，主要是指對狹窄或者閉塞的冠狀動脈進行疏通治療，以達到改善心肌血流灌注的目的[1]，雖然該治療方法可獲得較顯著的治療效果，但有研究顯示，有部分冠心病患者經介入治療后易出現心絞痛等癥狀，一定程度上影響了患者預后及正常恢復，因此，在對患者實施介入治療后，為減少心絞痛的發生，有必要對患者實施相關的治療干預[2]。我院為了探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，對該類患者分別實施常規治療、常規治療+尼可地爾治療，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以來我院就醫的70例冠心病介入治療患者（2014年6月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例冠心病介入治療患者進行分組。70例患者經介入治療后均存在心絞痛癥狀，參照中華醫學會心血管病學分會制定的心絞痛診斷標準。

實驗組35例患者上限和下限年齡分別為78、46歲，35例患者年齡均數為（61.74±3.73）歲，男女分別為19例（54.29%）、16例（45.71%）。對照組35例患者上限和下限年齡分別為79、47歲，35例患者年齡均數為（61.69±3.68）歲，男女分別為20例（57.14%）、15例（42.86%）。實驗組和對照組冠心病介入治療患者的資料經統計發現無明顯區別，P＞0.05，組間可對比。70例冠心病介入治療患者及其家屬均對此次研究知情同意。

1.2 方法：對照組35例患者應用常規治療，主要給予患者阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）、他汀類以及ARB（血管緊張素受體拮抗劑）等藥物進行對癥治療。實驗組35例患者應用常規治療+尼可地爾治療，常規治療參照對照組患者，同時在此基礎上給予患者口服尼可地爾進行治療，每天3次，每次5 mg，連續治療2周。

1.3 評估指標及評估標準

1.3.1 評估指標：研究對比兩組冠心病介入治療患者的心絞痛緩解情況。

1.3.2 效果標準：①結合心絞痛發作情況[3]判定療效，即患者心絞痛癥狀全部消失，心絞痛發作次數減少75%以上為顯效；心絞痛癥狀較治療前有所緩解，心絞痛發作次數減少50%以上為有效；心絞痛癥狀無明顯改善，且心絞痛發作次數未減少或出現增加為無效。②結合心電圖恢復情況[4]判定療效，即心電圖恢復正常為顯效；心電圖未恢復正常，但較治療前有顯著改善為有效；心電圖檢查結果顯示未改善或出現加重現象為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，心絞痛緩解情況（計數資料，%）的統計學方法選擇χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組冠心病介入治療患者的臨床療效比較：相比于對照組，實驗組35例患者的臨床總有效率（94.29%）明顯更高，統計學具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組冠心病介入治療患者的臨床療效（n，%）

2.2兩組冠心病介入治療患者的心電圖療效比較：相比于對照組，實驗組35例患者的心電圖總有效率（91.43%）明顯更高，統計學具有意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組冠心病介入治療患者的心電圖療效（n，%）

3 討 論

隨著人口老齡化問題的加劇，冠心病（冠狀動脈性心臟病）的患病率呈現逐漸增加的趨勢，一定程度上威脅了老年群體的身心健康及生存質量[5]，目前，臨床治療冠心病主要對患者實施藥物治療、PCI（經皮冠狀動脈介入治療）、冠狀動脈搭橋術治療等。

臨床研究發現，對冠心病患者實施經皮冠狀動脈介入治療能有效解決血管狹窄或閉塞等問題，但研究發現[6]，部分患者可能因植入支架或球囊擴張過程中細小血栓脫落導致血管遠端出現栓塞事件，從而導致血管供血不足，繼而導致患者在介入治療后易出現心絞痛現象，所以，在介入治療后，對患者實施對癥治療十分重要。本研究為探究尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響，對該類患者分別實施常規治療、常規治療+尼可地爾治療，常規治療主要是指給予患者阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI、他汀類以及ARB等藥物進行對癥治療，雖然常規治療能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但治療效果仍欠佳，而尼可地爾屬于硝酸酯類化合物，該藥物具有雙重特性，不僅具有煙酰胺類藥物的特性，同時還具有硝酸鹽類藥物的特性，可有效擴張血管以及松弛平滑肌，增加冠狀動脈的血流量[7]，達到減少心絞痛發作次數以及改善患者預后的效果。

對此次研究結果進行對比發現，對照組35例患者的臨床總有效率、心電圖總有效率分別為77.14%、71.43%，相比于對照組，實驗組35例患者的臨床總有效率（94.29%）、心電圖總有效率（91.43%）均明顯更高，這提示在對冠心病患者實施介入治療后，再對其實施尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發作次數，緩解心絞痛癥狀，有助于促進患者預后，改善其生活質量。

總結以上研究結果得出，對冠心病介入治療患者采取尼可地爾治療，能顯著減少心絞痛發作次數，緩解心絞痛癥狀。

[1] 龍吳堅.試析尼可地爾對改善冠心病患者介入治療后心絞痛的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(9):34-35.

[2] 王宏娟.尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響研究[J].中國實用醫刊,2014,41(1):35-36.

[3] 裴瑋娜,謝瑞芹,崔煒,等.曲美他嗪與尼可地爾對經皮冠狀動脈介入治療相關心肌損傷干預作用的比較[J].中國循環雜志,2014,29(4):256-260.

[4] 莫凡睿,李娟.尼可地爾對擇期行PCI術冠心病患者心肌和血管內皮的保護作用[J].中國老年學雜志,2016,36(7):1619-1621.

[5] 盛紅宇,王卯,李志軍,等.尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯應用于老年頑固性心絞痛患者的療效評價[J].中華老年多器官疾病雜志,2016,15(9):695-696.

[6] 張玉卓,賀兆發,高艷輝,等.尼可地爾對冠心病合并2型糖尿病不完全血運重建術后的療效觀察[J].現代生物醫學進展,2014,14(12):2299-2302.

[7] 李杰,唐可清,張立平,等.尼可地爾對經皮冠狀動脈介入治療后心絞痛合并2型糖尿病患者的療效[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(3):300-302.

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1671-8194（2017）32-0114-02