益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的臨床觀察

甘利仁

830000烏魯木齊友好醫院中醫科

益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的臨床觀察

甘利仁

830000烏魯木齊友好醫院中醫科

目的：分析冠心病合并心絞痛運用益氣通脈湯治療的效果。方法：收治冠心病合并心絞痛患者80例，隨機平分兩組。試驗組采用益氣通脈湯治療，常規組則采用西藥治療，比較兩組治療有效率以及血流動力學情況。結果：試驗組總有效率高于常規組；血流動力學的情況比較，試驗組優于常規組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：冠心病合并心絞痛運用益氣通脈湯治療取得良好的效果。

益氣通脈湯；冠心病；心絞痛

在心腦血管的各種疾病中，冠心病合并心絞痛屬于較為常見的疾病的之一，這種疾病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄或者痙攣[1]，進而導致患者出現心肌缺血以及缺氧的綜合征。在西醫研究中，將此疾病的發病基礎認定為與冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血有十分密切的關系。相關統計資料顯示，此疾病的發病率逐年呈現出上升的趨勢，嚴重威脅患者的身體健康[2]。在中醫研究中，認為此疾病的病機主要是心氣(陽)不足，導致運血無力以及氣血運行受阻等，進而導致患者中出現心脈閉阻的情況，此情況屬于中醫學中的“胸痹”或“真心痛”的范疇[3]。因此，在治療過程中就可以從中醫角度找到良好的突破口。本文主要分析冠心病合并心絞痛運用益氣通脈湯治療的效果，具體情況報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治冠心病合并心絞痛患者80例，并隨機將患者分試驗組和常規組，每組40例。常規組男22例，女18例；年齡50～63歲，平均(52.3±10.4)歲；病程0.4～14年，平均(8.6±5.6)年。試驗組男21例，女19例；年齡51～64歲，平均(53.3±10.2)歲；病程0.5～13年，平均(8.4±5.3)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①常規組采用西藥治療：阿托伐他汀口服，1次/d，10mg/次。②試驗組采用益氣通脈湯治療：人參20 g，炙黃芪30 g，當歸20 g，丹參25 g，川芎20 g，黨參20 g，山楂10 g，赤芍20 g，葛根20 g，決明子20 g，紅花15 g，炙甘草6 g，枳殼10 g。水沖服用，1劑/d，可以根據患者的情況而適當加減。4周為1個療程。

療效判定標準：①顯效：患者臨床癥狀全部消失；②有效：患者臨床癥狀得到緩解；③無效：患者的臨床癥狀沒有緩解甚至出現繼續惡化的情況。總有效=顯效+有效。

統計學方法：研究數據均用SPSS 21.0軟件進行處理，其中計數資料運用百分比(%)表示，組間差異通過χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

比較兩組治療總有效率：試驗組顯效 26 例(65.00%)， 有 效 12 例(30.00%)，無效2例(5.00%)，總有效率95.00%；常規組顯效24例(60.00%)，有效10例(25.00%)，無效6例(15.00%)，總有效率85.00%。試驗組優于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

比較兩組血流動力學比較：治療之后，兩組血流動力學情況均得到顯著改善，試驗組的變化指標優于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

西醫研究中將冠心病合并心絞痛和冠狀動脈粥樣硬化聯系在一起[4]，在治療方面主要是改善患者的冠狀動脈血供情況，降低患者的心肌氧耗量[5]，并有效防止患者的微血管動脈粥樣硬化。治療采用阿托伐他汀，這種藥物屬于新型的他汀類藥物，通過人工合成的方式可以有效降脂，進而抑制患者膽固醇合成，并可以降低患者中的血膽固醇水平[6]。但是患者服用此藥物會產生一定的依賴性，長期服用對患者的身體有一定不良影響。

表1 兩組血流動力學比較[±s，m pa·s]

表1 兩組血流動力學比較[±s，m pa·s]

組別 全血黏度(低切) 全血黏度(高切) 血漿黏度 紅細胞積壓(%)試驗組 7.83±1.21 6.32±0.41 1.56±0.55 40.77±0.12常規組 8.21±1.12 7.42±0.52 1.75±0.62 45.21±0.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

從現代藥理學研究中可知，黨參可以補益心氣，丹參、紅花則可以有效活血、化痛通絡，人參、炙黃芪對改善患者的冠脈血流量有十分顯著的效果[7]，同時還可以提升患者的心肌收縮力以及心臟射血量，進而有效擴張患者的冠脈以及外周血管，這對改善患者周圍的微血管循環有十分重要的意義；丹參、川芎以及當歸還具有良好的活血化瘀功效[8]，諸藥合用可以較好地降低患者的冠脈血液的黏稠度，進而有效改善患者的冠脈供血。

在本研究中，試驗組總有效率優于常規組，試驗組血流動力學的變化指標優于常規組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，冠心病合并心絞痛運用益氣通脈湯治療取得了良好的效果，值得運用和大力推廣。

[1]胡小紅,王任紅.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2014,21(36):167-168.

[2]何躍東.探討中西醫結合治療冠心病合并心絞痛的臨床療效[J].中醫臨床研究,2015,7(36):40-41.

[3]郟麗麗,鐘超伶.倍他樂克結合通心絡膠囊治療冠心病合并心絞痛臨床觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(18):55-56.

[4]張玉濤.冠心病合并心絞痛的急診治療[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):68-69.

[5]段真真.中西醫結合護理在冠心病心絞痛患者治療中的應用[J].光明中醫,2015,30(7):1532-1533.

[6]呂世安.丹紅注射液治療冠心病合并心絞痛患者的臨床價值分析[J].中國醫藥指南,2016,14(14):219.

[7]秦秀芹.應用丹紅注射液治療冠心病合并心絞痛患者的臨床價值分析[J].世界臨床醫學,2015,9(11):136.

[8]方弘.冠心病合并心絞痛加強人文護理對患者生活質量影響分析[J].中外醫學研究,2016,14(31):103-104.

Clinical observation of Yiqi Tongmai decoction in the treatment of coronary heart disease complicated with angina pectoris

Gan Liren
Department of Traditional Chinese Medicine,Urumqi Friendship Hospital 830000

Objective:To analyze the effect of Yiqi Tongmai decoction in the treatment of coronary heart disease complicated with angina pectoris.Methods:80 patients with coronary heart disease complicated with angina pectoris were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The experimental group was treated with Yiqi Tongmai decoction,and the routine group was treated with Western medicine.The treatment efficiency and hemodynamics were compared between groups.Results:The total effective rate of the experimental group was higher than that of the routine group;compared with the hemodynamics,the experimental group was better than the routine group;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of Yiqi Tongmai decoction in coronary heart disease complicated with angina pectoris has achieved good results.

Yiqi Tongmai decoction;Coronary heart disease;Angina pectoris

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.54