綜合干預(yù)治療對(duì)高血壓臨床并發(fā)癥的療效

李翔

553000貴州省六盤水市人民醫(yī)院

綜合干預(yù)治療對(duì)高血壓臨床并發(fā)癥的療效

李翔

553000貴州省六盤水市人民醫(yī)院

目的：探討綜合干預(yù)治療高血壓的效果。方法：收治高血壓患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用普通藥物治療，觀察組采用綜合干預(yù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組收縮壓、舒張壓、高血壓控制率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：綜合干預(yù)治療高血壓的效果顯著。

高血壓；綜合干預(yù)治療；并發(fā)癥

目前，高血壓是一種很嚴(yán)重的疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國，＞20歲的人高血壓發(fā)病率已經(jīng)占到總?cè)藬?shù)的20.13%，所以目前我國高血壓患病人數(shù)約有2.13億[1]。資料顯示出我國高血壓人群知曉該病情者僅僅只有20.0%～30.0%，導(dǎo)致治愈及控制率大大降低。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展，心血管疾病發(fā)病率逐漸上升，冠心病、血管疾病、糖尿病等病癥主要是缺乏運(yùn)動(dòng)和心理因素導(dǎo)致，所以在疾病控制過程中需要根據(jù)不同因素進(jìn)行控制[2]。與其他國家進(jìn)行比對(duì)，我國的心血管病控制低于國際平均水平，此次通過綜合干預(yù)治療高血壓臨床并發(fā)癥取得了非常好療效[3]，本文主要研究高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的發(fā)病率均有一定好轉(zhuǎn)狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015-2016年收治高血壓患者120例，年齡20～72歲，所有高血壓患者臨床資料均由有經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師按照相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行確認(rèn)。通過隨機(jī)抽樣方式隨機(jī)分配對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組男24例，女36例；年齡20～68歲，平均46歲。觀察組男28例，女32例；年齡25～72歲，平均58歲。兩組性別、年齡、血管狀況、治療藥物等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。并根據(jù)目前我國規(guī)定對(duì)高血壓患者進(jìn)行區(qū)分，分別是低危組、中危組、高危組、很高危組。

方法：對(duì)照組就診后進(jìn)行藥物治療。觀察組進(jìn)行定期檢查并不斷調(diào)整藥物劑量，采用干預(yù)治療方法。對(duì)兩組高血壓患者出現(xiàn)的冠心病、血管疾病、糖尿病進(jìn)行記錄。對(duì)照組需要進(jìn)行全方面檢查，包含身體、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能等，行常規(guī)降壓藥治療，降壓藥為厄貝沙坦片，0.15 g/次，1片/d。觀察組需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行每月1次全身檢查，檢查項(xiàng)目跟對(duì)照組一樣；另外還需要包含一些口頭詢問，例如有無其他并發(fā)癥發(fā)生、視力檢查、患者評(píng)價(jià)等。一旦患者出現(xiàn)身體不適，需要使用厄貝沙坦片2片/d，而出現(xiàn)并發(fā)癥需要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診處理。對(duì)于出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)需要提前進(jìn)行處理。在每個(gè)季度組織高血壓健康教育，包含高血壓病因、發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、藥物治療等內(nèi)容，這些辦法與自我飲食控制和戒掉煙酒等生活方式干預(yù)相互結(jié)合。

療效評(píng)價(jià)：對(duì)所有患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含高血壓患者控制狀況、其他并發(fā)癥、治療依從性等，并測(cè)量患者收縮壓、舒張壓，依照國家標(biāo)準(zhǔn)作為判定依據(jù)?；颊咝枰獔?jiān)持服用藥物和每周進(jìn)行血壓測(cè)量。

結(jié) 果

兩組血壓控制情況比較：對(duì)照組中有2例死于腦出血，3例在后期隨訪過程中出現(xiàn)失訪；而觀察組收縮壓、舒張壓都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。觀察組高血壓控制率75.5%，明顯高于對(duì)照組的31.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，低于對(duì)照組的18.0%。對(duì)于冠心病、血管疾病、糖尿病進(jìn)行分析，觀察組發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者治療依從性比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

目前，高血壓是一種比較常見的疾病，它的致死率及致殘率相當(dāng)高，會(huì)給患者造成極大的痛苦，同時(shí)也會(huì)伴隨著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓不僅僅是一種病因引起的[4]，高血壓患者出現(xiàn)的病理改變也大不相同，所以在進(jìn)行藥物治療過程中，不是一種藥物就可以達(dá)到治愈。高血壓患者在比較嚴(yán)重的狀況下才會(huì)去醫(yī)院就診，最終很多患者對(duì)于自身患病情況及程度不了解，而患者病情好轉(zhuǎn)后帶藥出院，很多情況下需要高血壓患者進(jìn)行自我管理，有些高血壓患者服用完藥物，就會(huì)立即停止使用，最終導(dǎo)致我國對(duì)高血壓疾病控制的程度較低[5]。

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，我國對(duì)高血壓進(jìn)行規(guī)范化管理，很多參與進(jìn)來的高血壓患者可以很好地控制自身疾病，其中疾病控制率在＞80%。該數(shù)據(jù)顯示患者自我控制疾病可取得很大成效。控制工作內(nèi)容主要有幾點(diǎn)：①高血壓患者需要進(jìn)行登記；②對(duì)高血壓患者定期進(jìn)行檢查；③對(duì)高血壓患者需要進(jìn)行健康教育。通過這幾項(xiàng)控制內(nèi)容，可密切觀察高血壓患者血壓狀況，對(duì)高血壓、冠心病、血管疾病、糖尿病等其他并發(fā)癥進(jìn)行同步治療，從而體現(xiàn)出高血壓綜合干預(yù)治療的好處[6]。

表1 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

表1 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓觀察組 60 138±13 85±8對(duì)照組 55 152±22 107±9 t 4.39 15.21 P 0.00 0.00

表2 兩組高血壓并發(fā)癥情況比較(n)

表3 兩組治療依從性比較(n)

總之，高血壓綜合干預(yù)治療是目前應(yīng)用最廣泛的方法，具有操作簡單、快捷、安全的優(yōu)勢(shì)。

[1]陳艷.探析高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2008,21(12):1465.

[2]董娜.高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].河北醫(yī)藥,2013,11(29):2733-2734.

[3]曲紅蓮.探析高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,11(6):573-574.

[4]李小玲.探析高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療[J].北方藥學(xué),2011,8(7):25.

[5]張莉平.高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2002,3(6):297-305.

[6]紀(jì)文英,鄭雪瑛.高血壓綜合干預(yù)治療臨床并發(fā)癥的治療分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2009,28(7):965.

Treatment of comprehensive intervention of hypertension in the treatment of clinical complications

Li Xiang
The People's Hospital of Liupanshui City,Guizhou Province 553000

Objective:To explore the effect of comprehensive intervention in the treatment of hypertension.Methods:120 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with ordinary drugs,and the observation group was treated with comprehensive intervention.We compared the efficacy of two groups.Results:In the observation group,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,hypertension control rate and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of comprehensive intervention in the treatment of hypertension was significant.

Hypertension;Comprehensive

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.34