埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比觀察

李武林

733000武威市涼州區和平鎮衛生院內科

埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比觀察

李武林

733000武威市涼州區和平鎮衛生院內科

目的：探討埃索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果。方法：收治胃潰瘍患者120例，按就診順序分為試驗組與對照組，各60例。對照組給予奧美拉唑治療，試驗組給予埃索美拉唑治療。結果：試驗組總有效率高于對照組(P＜0.05)，試驗組不良反應率低于對照組(P＜0.05)。結論：相比奧美拉唑，埃索美拉唑治療胃潰瘍療效更顯著，且不良反應少。

埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

近幾十年來，胃潰瘍發病率呈逐年升高趨勢，對患者的正常生活產生了一定程度的影響[1]。目前，奧美拉唑與埃索美拉唑是治療胃潰瘍的常用藥物。本文以120例胃潰瘍患者為對象，旨在對比、分析埃索美拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，現將方法及結果報告如下。

資料與方法

2015年12月-2017年5月收治胃潰瘍患者120例，按照就診順序，分為試驗組與對照組，各60例。對照組男37例，女23例；年齡32～56歲，平均(45.3±7.71)歲。試驗組男35例，女25例；年齡31～59歲，平均(44.9±7.03)歲。對比分析兩組患者的一般資料，如性別、年齡等，差異無統計學意義(P＞0.05)。

納入標準：①符合WHO制定的關于胃潰瘍的診斷標準[2]，經胃鏡檢查確診。②年齡30～60歲，性別不限。③自愿參與研究，簽署知情同意書。④本次研究經醫學倫理委員會審核批準。

排除標準：①不愿參與研究的患者。②年齡＞60歲，或者年齡＜30歲的患者。③合并嚴重肝、腎疾病的患者。④伴有精神障礙的患者。

方法：所有患者均接受常規治療，口服1 g阿莫西林膠囊與500mg克林霉素膠囊，2次/d，餐后服用。①對照組：口服20mg奧美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。②試驗組：口服20mg埃索美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。所有患者持續用藥6周。

觀察指標：經6周治療，評估兩組患者臨床治療效果。同時，統計患者治療期間出現的不良反應情況。

療效評定標準：①顯效：經治療，患者惡心、嘔吐、食欲不佳等臨床癥狀基本消失，胃潰瘍恢復至正常狀態，經檢查，Hp呈陰性。②有效：經治療，患者臨床癥狀有所改善，胃潰瘍面積縮小明顯，經檢查，Hp呈陰性。③無效：經治療，患者臨床癥狀無明顯變化，胃潰瘍面積變化不明顯，甚至出現加重傾向，經檢查，Hp呈陽性[3]。

統計學方法：對于本次研究所用的所有數據，均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數資料用百分比(%)表示，用χ2進行檢查；計量資料用(±s)表示，用t檢查，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：試驗組治療總有效率96.7%，對照組85%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應：與對照組相比，試驗組不良反應率較低，組間對比，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

胃潰瘍是一種臨床常見的消化道疾病，感染幽門螺桿菌是引起該病的關鍵病因，同時，藥物、飲食習慣、胃酸及胃蛋白酶、應激精神狀態、胃運動異常等因素亦可能引起胃潰瘍。臨床上，患者以上腹部疼痛為主要表現，多呈鈍痛、脹痛、燒灼樣痛、隱痛。一般情況下，餐后1 h內出現疼痛癥狀，1～2 h后疼痛癥狀逐漸緩解。部分患者無典型癥狀，或者首發癥狀為出血、穿孔等。內鏡下，一般將胃潰瘍分為3個時期，即活動期、愈合期和瘢痕期[4]。臨床上，還可通過X線鋇餐檢查予以診斷。胃潰瘍若未得到及時診治，可引起多種并發癥，如上消化道出血、潰瘍穿孔以及幽門梗阻等，加重病情。因此，臨床醫師及患者十分關注胃潰瘍治療方法的研究。

近些年，在各種原因的作用下，胃潰瘍發病率有所上升，影響了患者的正常生活，降低了患者的生存質量。目前，胃潰瘍以藥物治療為主，其中，常用的有埃索美拉唑與奧美拉唑。相關文獻報告，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑治療胃潰瘍取得的療效更佳。本次研究中，對照組給予奧美拉唑治療，試驗組則給予埃索美拉唑治療。結果顯示，試驗組治療總有效率96.7%，高于對照組的85%(P＜0.05)。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，為脂溶性弱堿性藥物，口服后經由小腸吸收，1 h內便可起效。臨床應用中，患者可能出現頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等不良反應，影響臨床療效。埃索美拉唑屬于新型質子泵抑制劑，起效快，且藥效持久，較短時間內便可抑制胃黏膜細胞分泌胃酸。埃索美拉唑在胃內壁細胞質子泵上，可選擇性聚集，因此，胃內壁細胞中的H+離子無法進入胃腔，可達到有效控制胃酸分泌的作用。臨床應用中，患者較少出現不良反應，偶爾會出現視力模糊、頭暈、頭痛等癥狀[5]。本次研究中，試驗組不良反應率5%，低于對照組的16.7%(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

表2 兩組不良反應情況對比(n)

綜上所述，相比奧美拉唑，埃索美拉唑治療胃潰瘍療效更顯著，且不良反應少，值得推廣。

[1]謝麗華,古振拓.淺析埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥,2017,30(1):104-105.

[2]許國華,張印.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比觀察[J].中國醫學創新,2017,14(8):106-109.

[3]孫東升.對比分析臨床胃潰瘍治療中埃索美拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法的不同效果[J].中國醫藥指南,2017,15(10):25-26.

[4]馮珉.奧美拉唑與埃索美拉唑應用于胃潰瘍治療中的臨床效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(18):78-80.

[5]張宏程.胃潰瘍患者經奧美拉唑和埃索美拉唑治療的臨床效果對比[J].中國藥物經濟學,2015,10(S2):242-243.

Comparative observation on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Li Wulin
Department of Internal Medicine,the Hospital of Heping Town,Liangzhou District of Wuwei City 733000

Objective:To investigate the efficacy of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods:120 patients with peptic ulcer were divided into the experimental group and the control group,with 60 cases in each group.The control group were treated with omeprazole,and the experimental group were treated with esomeprazole.Results:The total effective rate of experimental treatment was higher than that of the control group(P＜0.05),and the adverse reaction rate of the experimental group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Compared with omeprazole,esomeprazole is more effective and less harmful in the treatment of gastric ulcer.

Esomeprazole;Omeprazole;Gastric ulcer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.27