人工流產后計劃生育服務降低非意愿妊娠及人工流產率效果觀察

孟文戈

221000徐州婦幼保健院門診手術室

人工流產后計劃生育服務降低非意愿妊娠及人工流產率效果觀察

孟文戈

221000徐州婦幼保健院門診手術室

目的：探討人工流產后計劃生育服務降低非意愿妊娠及人工流產率的效果。方法：選擇人工流產婦女1 800例，隨機分為觀察組及對照組。觀察組采用計劃生育服務，對照組采用常規流產后服務。結果：干預后，觀察組避孕節育知識問卷得分高于對照組，非意愿妊娠占比及再次人工流產率均低于對照組(P＜0.05)。結論：人工流產后計劃生育服務降低非意愿妊娠及人工流產率的效果顯著。

人工流產；計劃生育服務；非意愿妊娠

為進一步觀察計劃生育服務中心為人工流產后女性開展流產后計劃生育服務的效果，本研究對我市7家計劃生育服務站實施流產后計劃生育服務的情況進行研究、分析，旨在探討流產后計劃生育服務對非意愿妊娠及人工流產率的影響，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月選擇我市7家計劃生育服務站實施人工流產婦女1 800例，根據隨機數表法分為觀察組及對照組，各900例。觀察組產婦年齡18～39歲，平均(27.87±5.51)歲；孕次1～3次，平均(1.47±0.41)次。對照組產婦年齡18～40歲，平均(28.14±5.47)歲；孕次1～4次，平均(1.56±0.51)次。所有女性均無流產禁忌證，且年齡≤40歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比研究。

方法：問卷調查：研究對象術前均使用我院自制調查問卷(內容包括文化、年齡、婚姻情況、流產次數、避孕節育相關知識等15項)進行初始調查，每項1分，總分15分。為對照組提供常規的人工流產后服務，根據術后常規注意事項對患者進行講解，術后不實施電話隨訪，告知患者術后半年進行復查并填寫隨訪表，同時實施避孕知識問卷調查并進行評分。為觀察組實施流產后計劃生育服務：①對流產后計劃生育服務工作人員進行嚴格培訓。培訓內容有人工流產理論知識、避孕節育理論知識，避孕節育及生殖健康的知情選擇咨詢權，并對問卷調查規范化。②研究對象術前對調查問卷進行填寫時，對其實施人工流產后計劃生育服務宣講，為患者樹立流產后需嚴格避孕的理念及意識；與研究對象進行溝通，對其意外妊娠原因仔細了解，幫助其選擇適合的避孕方式并實施正確的避孕指導；免費提供避孕藥物或工具等。③手術實施后1個月需及時復診，對其避孕措施的認知度及落實情況進行了解，確保避孕的正確性。④定期于社區內開展與避孕節育等相關的生殖健康保健講座。⑤對研究對象不定期實施電話隨訪，發現異常要求其就診檢查。兩組術后均接受1年隨訪，并再次對患者實施問卷調查，內容包括避孕節育知識了解情況、是否完成避孕、非意愿妊娠情況等。

結 果

避孕節育知識了解情況：干預后，觀察組避孕節育知識問卷得分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

非意愿妊娠、再次人工流產情況：觀察組非意愿妊娠占比及再次人工流產率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

大量實驗研究證實，實施并推廣流產后計劃生育服務，是降低育齡期女性再次人工流產率、增加有效避孕率的關鍵。目前我國雖尚未開展全國性流產后計劃生育服務，但在諸多城市流產后相關服務已有規范性展開，且相關研究指出，大部分人工流產后育齡期女性均自愿接受流產后計劃生育服務[1]。

本研究對觀察組900例人工流產女性流產后實施計劃生育服務，而對照組900例人工流產女性流產后僅僅實施常規流產術后服務，術后隨訪1年。結果顯示，開展流產后計劃生育服務女性的避孕節育相關知識知曉情況優于實施常規流產后服務，說明流產后計劃生育服務的開展利于提升女性對避孕節育相關知識的了解，對女性進行相關的避孕措施正確指導可有效提升安全避孕效果，使得重復流產發生率降低。此外本研究結果顯示，非意愿妊娠及人工流產發生率均有降低，但觀察組顯著低于對照組，說明人工流產后實施計劃生育服務可有效提升女性避孕措施使用率，降低再次非意愿妊娠及重復流產率。這是因為人工流產后計劃生育服務實施的核心在于對女性避孕節育方法進行宣教，保證女性在對避孕的重要性及正確方法充分了解的基礎上，自主選擇正確、合理的避孕措施，以降低再次非意愿妊娠率[2]。

表1 兩組干預前后避孕節育知識了解情況比較(±s，分)

表1 兩組干預前后避孕節育知識了解情況比較(±s，分)

組別 干預前 干預后 t P對照組 6.12±1.61 6.87±1.51 10.193 ＜0.05觀察組 6.01±1.57 10.21±2.14 47.473 ＜0.05 t 1.468 38.257 P＞0.05 ＜0.05

表2 兩組非意愿妊娠、再次人工流產情況比較[n(%)]

綜上所述，人工流產后實施計劃生育服務可有效提升育齡期女性避孕節育知識掌握度，利于降低非意愿妊娠及再次人工流產率。

[1]柳和春,孫桂菊.中國婦女流產后計劃生育服務與實施效果的系統評價與Meta分析[J].中華生殖與避孕雜志,2017,37(3):213-221.

[2]高坤煬,張永賢,王恩剛.安康地區對人工流產后計劃生育相關服務實施現況調查[J].中國婦幼保健,2016,31(21):4536-4538.

Effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion

Meng Wenge
Operation Room,the Maternal and Child Health Hospital of Xuzhou 221000

Objective:To explore the effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion.Methods:1 800 cases of women with induced abortion were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given family planning services,and the control group was given routine abortion services.Results:After intervention,in the observation group,the score of contraceptive knowledge questionnaire was higher than the control group,and the rate of unintended pregnancy and the rate of re-induced abortion were lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion was significant.

Induced abortion;Family planning service;Unintended pregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.17