簡論醫院負債經營的財務風險管理

邢成秀

【摘要】本文簡單分析了醫院負債經營財務風險成因，針對醫院負債經營財務風險管理展開了深入的研究分析，結合本次研究，發表了一些自己的建議看法，希望可以對醫院負債經營的財務風險管理起到一定的參考和幫助，提高負債經營財務風險管理水平。

【關鍵詞】醫院負債經營 財務風險 管理

醫院屬于一個獨立核算的經濟實體，在經營管理過程中，一些債權和債務方面的問題不可避免。醫院為了更好地生存和發展，在業務消耗方面必須要有相應的補償，如果醫院的正常業務收入以及其他形式的資金無法支撐醫院的正常發展時，那么將需要采取負債經營策略。當前負債經營模式在醫院中較為普遍，通過這種方式，能夠幫助醫院更好的抓住發展的機遇，提高科技進步速度，為醫院創作出更多的經濟效益。但同樣的，采取負債經營模式，會很大程度上增加醫院經營的風險性，其中最主要的風險集中在財務費風險方面，采取有效的財務風險管理措施，已經成為當前醫院經營管理所必須要面臨的一項難題，本文就此進行了研究分析。

一、醫院負債經營的作用

首先，負債經營方式能實現對醫院財政緊張情況的有效緩解，使醫院具備有更多大的市場競爭力。市場競爭更多的是經濟方面的競爭，不僅受到競爭方式因素的影響，同時還與醫院的競爭實力存在有十分密切的聯系。醫院的資金規模能夠很大程度上反映出醫院的競爭實力，采取負債經營方式，能夠在短時間內為醫院帶來足夠的發展資金，保持資金流的良性循環；其次，采取負債經營的方式能夠取得財務杠桿效應，為醫院創造出更多的經濟效益。在負債利息方面的支出與醫院的收益等情況并無直接的聯系，屬于一項固定支出，如果醫院的資金總收益增長，那么其凈資產收益率將會相應的發生變化，這種變化就屬于財務杠桿效應，在這種財務杠桿效應下，當醫院的總資產收益率增長時，其凈資產收益幅度會更大，在這種情下，負債越多，那么醫院所獲得的收益也就越大；最后，采取負債經營方式能夠很大程度上降低貨幣貶值所帶來的損失，當出現有通貨膨脹情況時，采取負債經營方式，醫院只需要償還賬面價值的負債，但是資金的實際價值將遠遠小于通貨膨脹時的賬面價值，風險會相應的轉移至債權人方面。

二、醫院負債經營財務風險成因

（一）外因

首先，宏觀環境變化較為復雜，宏觀環境包含有經濟、法律、市場、社會文化以及資源等多個方面，這些因素看似與醫院并無直接的聯系，但是會很大程度上影響到醫院的資金運用以及財務管理，另外，對于醫院而言，宏觀環境變化很難預見，無法改變。宏觀環境的變化可能會為醫院的發展帶來機遇，同時也可能會阻礙醫院的發展，為醫院的發展帶來新的挑戰。醫院的管理人員如果無法適應復雜的宏觀環境變化，那么將非常容易增大醫院在資金管理以及經營運行等方面的財務風險。

其次，國家衛生政策的調整，隨著醫療市場之間的競爭日益激烈化，很大程度上改變了衛生部門之前的籌資渠道，改革開放后，我國衛生事業發展速度非常快，但是，政府財政在這方面的投入量卻越來越低，其投入方向從之前的醫療服務領域逐漸轉移至疾病控制、婦幼保健等方面，受到市場經濟環境的影響，很多醫療機構從政府部門得到的資金越來越少，隨著政府投入政策的變化，很多醫院在發展過程中發展資金的獲得難度越來越大，進而很大程度上增加了醫院的籌資風險。

最后，金融資本市場存在有較大的波動，醫院的負債融資存在有較多的渠道，其中一項最主要的渠道為銀行貸款，在負債資金方面會很大程度上受到金融市場波動情況的影響，比如說在借款時金融市場的資金供求較為緊張，那么其負債利息率就相對較高，另外，利率、匯率方面的變化也會導致醫院財務風險發生相應的變化。尤其是醫院的融資方式為短期貸款時，一旦出現有銀根收緊等情況，其利率將會有很大的上升，繼而出現利息費增加情況，降低實際收益，部分醫院甚至會因為無法支撐足夠的利息費用宣布破產。

（二）內因

首先，醫院的管理人員沒有足夠的風險意識，當前我國很多醫院財務管理人員在平時的工作過程中缺乏有足夠的財務風險意識，認為只需要做好資金的管理就可以有效抵御來自各方面的風險，降低財務風險的發生率，正是因為這種風險意識的淡薄，很大程度上增大了醫院的財務風險。

其次，醫院內部存在有非常復雜的財務關系，醫院的各個部門以及醫院與其上級部門存在有利益分配、資金使用等關系，實際的管理工作中會出現管理缺位、權責不明情況，將非常容易降低醫院資金使用效率，很難保證資金的完整性以及安全性。

最后，投資和融資缺乏科學合理性，當前我國很多醫院在展開角色時以主觀決策和經驗決策為主，在展開投融資工作時，沒有做好對投資項目的可行性研究分析，決策沒有真實、全面的經濟信息，在醫院總資產中，負債資金占有非常高的比例，經常會出現投資決策失誤情況，項目投資難以取得預期的投資效果，最終增大了醫院的財務風險。

三、醫院負債經營財務風險管理

（一）把握負債經營的目的，做好雙方利益關系的處理

當前我國醫院以公立醫院為主，公立醫院屬于有著一定福利政策的公益事業單位，在展開負債經營時，不僅要考慮到自身的經濟效益，同時還需要對社會效益有全面的分析考慮。第一，醫院負債經營更多的屬于一種價值補償措施，當前政府在醫院方面的補償力度非常低，醫院只能通過拓展融資渠道，選擇適度負債方式，進而產生一定的經濟效益；第二，醫院負債經營主要是為了實現對醫院技術水平和醫療條件的改善，很多負債資金用于購買醫療設備，提高醫院的服務范圍，擴展醫院治療有效性；第三，采取負債經營方式能夠有效激活市場競爭機制，公立醫院的盈利雖然不是其主要經營目的，但是其同樣需要追求經濟效益，選擇適當的負債方式，通過一定的程度的商業化運行方式，能夠更好的滿足人們在衛生服務方面的實際需求。

（二）提高全員風險意識，加大財務風險管理有效性

醫院的全部員工，尤其是醫院高層管理人員，必須要從思想方面增強風險意識，掌握財務報表信息的分析技巧，即使當前醫院的經濟效益比較好，仍不能放松警惕，另外，醫院相關部門人員必須要掌握專業的風險防范控制知識以及風險管理技能，從醫院各個角度出發建立統一的風險防范網絡。

（三）適度負債經營，穩健融資

醫院的負債經營需要把握合適的尺度，堅持敢于負債、善于負債原則，采取科學的管理方式，做好對風險的預防和規避，使醫院負債經營成功進行得到有效保證。醫院通過合理的負債經營方式，使醫院施工保持良好的發展態勢，在負債決策的制定方面，對各種不利因素所帶來的影響進行全方位的評估和把握，在收益與融資風險找到動態平衡點。既要增大債務資金在醫院資產總額方面所占的比重，同時還需要有效規避因為債務資金過大所帶來的財務風險。

四、結束語

醫院負債財務風險存在有外部與內部兩個方面的因素，非常容易增大醫院負債財務風險，無法取得理想的經營效果。醫院在進行負債經營財務風險管理時，首先要把握負債經營的目的，做好雙方利益關系的處理，其次要提高全員風險意識，加大財務風險管理有效性，最后要適度負債經營，穩健融資，通過這些方式，提高醫院負債經營有效性，促進醫院的發展。

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