針灸療法在中風后偏癱患者治療中的應用效果分析

吳新潮

（廈門思明扶元堂中醫康復門診部，福建 廈門 361000）

針灸療法在中風后偏癱患者治療中的應用效果分析

吳新潮

（廈門思明扶元堂中醫康復門診部，福建 廈門 361000）

目的：探討針灸療法在中風后偏癱患者治療中的應用效果。方法：選擇2005年8月至2016年8月期間廈門思明扶元堂中醫門診部收治的90例中風后偏癱患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為西醫組（n=45）和中西醫結合組（n=45）。為西醫組患者使用常規的西醫療法進行治療，在此基礎上，對中西醫結合組患者進行中醫針灸治療。治療結束后，比較兩組患者的治療效果。結果：治療結束后，中西醫結合組患者治療的總有效率明顯高于西醫組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：將針灸療法應用在中風后偏癱患者治療中的效果較為理想。

中醫針灸療法；中風后偏癱；應用效果

中風也叫腦卒中，是臨床上的一種常見病與多發病。中老年人為此病的高發人群。此病具有發病率高、致殘率高、致死率高及治愈率低等特點，其臨床表現主要為語言不利、口眼歪斜、半身不遂等，病情嚴重的患者會因救治不及時而死亡。此病對患者的生活質量及身心健康均會造成嚴重的影響[1]。偏癱是中風患者一種常見的后遺癥。近年來，中醫針灸療法被廣泛地應用在中風后偏癱患者的臨床治療中。為了進一步探討中醫針灸療法在中風后偏癱患者治療中的應用效果，筆者進行了本次研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究的對象是2005年8月至2016年8月期間廈門思明扶元堂中醫門診部收治的90例中風后偏癱患者。將這些患者隨機分為西醫組（n=45）和中西醫結合組（n=45）。在西醫組中，有男性24例，女性21例。他們的年齡為45～79歲，平均為（60.3±5.8）歲。他們的病程為7～90 d，平均為(35.3±4.6)d。其中，有12例完全性偏癱患者，有33例不完全性偏癱患者，有23例右側肢體偏癱患者，有22例左側肢體偏癱患者。在中西醫結合組中，有男性27例，女性18例。他們的年齡為42～80歲，平均為（61.9±7.2）歲。他們的病程為7～90 d，平均為(35.2±4.9)d。其中，有15例完全性偏癱患者，有30例不完全性偏癱患者，有21例右側肢體偏癱患者，有24例左側肢體偏癱患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

用西醫療法對西醫組患者進行治療。具體的治療方法是：根據患者的原發病對其進行降血壓、降血糖及營養腦神經等對癥治療。在進行治療的過程中，患者的顱內壓若明顯升高，應及時對其進行降顱壓治療。在此基礎上，對中西醫結合組患者進行中醫針灸治療。具體的治療方法是：1）對出現頭暈眼花、面色蒼白等腎虛癥狀的患者進行治療的原則為滋肝補腎。所選的主穴包括肝俞穴、腎俞穴、太溪穴、三陰交穴，配穴包括陽陵泉穴、陰陵泉穴、血海穴、梁丘穴。2）對出現懼冷、自汗、惡心嘔吐、頭疼等陽虛寒凝癥狀的患者進行治療的原則為溫陽散寒。所選的主穴包括百會穴、命門穴、大椎穴，配穴包括手三里穴、手五里穴、曲池穴、尺澤穴。3）對出現大便無力、便后疲乏、脈弱、苔白等肺脾氣虛癥狀的患者進行治療的原則為補肺健脾。所選的主穴包括肺俞穴、脾俞穴、氣海穴、足三里穴，配穴包括解溪穴、丘墟穴、昆侖穴。針刺主穴的手法為補法，針刺配穴的手法為平補平瀉法。針刺得氣后，在針柄處套上艾條，并將艾條點燃，每次留針20 min，每日治療1次，持續治療30 d[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標準

1）顯效：經治療，患者可以獨立行走，其生活可以自理，其患肢功能基本恢復正常，其患肢的肌力有顯著恢復。2）有效：經治療，患者無法獨立行走，其日常生活需要他人照顧，可以做簡單的肢體活動，其患肢的肌力有所恢復。3）無效：經治療，患者需要臥床，其生活不能自理，其患肢的肌力及活動功能均無改善。總有效率=（顯效的例數+有效的例數）÷總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中的數據進行處理，兩組患者的平均年齡、病程用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

進行治療后，中西醫結合組患者治療的總有效率高于西醫組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。如下表所示。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

中醫將急性腦血管疾病統稱為中風。中風患者的臨床表現主要為猝然昏倒、不省人事，同時伴有口角歪斜、語言不利、半身不遂的癥狀。此病屬于腦血液循環障礙性疾病。中風具有發病率高、致死率高、致殘率高、復發率高及并發癥多的特點。此病與冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病。近年來，隨著醫療技術的不斷進步，中風患者的死亡率有所下降，但其殘疾的發生率依然處于居高不下的狀態。

偏癱是中風患者一種常見的后遺癥。部分中風后偏癱患者的肢體雖然尚能活動，但其走起路來上肢屈曲、下肢伸直，其癱瘓的下肢走一步會劃半個圈。這種特殊的走路姿勢叫做偏癱步態。

按照中風患者偏癱的程度，臨床上將中風后偏癱分為輕癱、不完全性癱瘓及全癱三種情況。輕癱患者的臨床表現為肌力減弱，其肌力為4～5級，其日常生活不受影響。不完全性偏癱患者的肌力為2～4級。全癱患者的肌力為0～1級，此類患者的癱瘓肢體完全不能活動。

中醫認為，中風的發病機理為脈絡空虛、氣血痹阻、正氣不足、經脈失養。中風后偏癱的發病機理為年老氣衰、腎陰不足、心火暴盛。研究發現，中風與精神因素、飲食習慣有著密切的聯系。嗜食肥甘、吸煙酗酒者容易罹患中風。

研究發現，中風不僅會損害患者的腦實質，還會損害其智力、視覺、聽覺、肢體及語言功能。此病對患者的身心健康及生活能力均會造成嚴重的影響。因此，臨床上應對中風后偏癱患者進行及時、有效的治療。在通常情況下，對中風后偏癱患者進行常規藥物治療的效果較差。近年來，臨床上在對中風后偏癱患者進行常規藥物治療的基礎上，通常對其進行中醫針灸治療[3]。對中風后偏癱患者進行中醫針灸治療，可以加快其腦部的血液循環，改善和恢復其患肢的功能。

本次研究的結果證實，將針灸療法應用在中風后偏癱患者治療中的效果較為理想。

[1] 劉艷榮.高齡中風偏癱患者43例接受針灸配合手法推拿治療對改善偏癱情況的效果分析[J].大家健康(學術版),2016,11（12）:34-35.

[2] 吳忠源.中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,8（11）:123-126.

[3] 吳雪曼,李安會.評價中風偏癱患者實施針灸治療的臨床效果[J].中醫臨床研究,2015,16（11）:35-36.

R245

B

2095-7629-（2017）9-0140-02

吳新潮，1964年8月18日出生，湖北孝感人，畢業于武漢職工醫學院，本科學歷，職稱為主治針灸醫師，原中國針灸臨床分會副主任委員，擅長于中風病、疼痛病的針灸治療，從事中醫針灸工作三十一年，現任廈門市思明扶元堂針灸科主任