對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理的效果分析

蔣紅梅

（重慶市精神病院，重慶市優撫醫院，重慶 400038）

對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理的效果分析

蔣紅梅

（重慶市精神病院，重慶市優撫醫院，重慶 400038）

目的：探討對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理的臨床效果。方法：對2014年9月至2016年8月期間某院收治的130例急性心肌梗死并發心律失常患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這130例患者分為A組和B組，每組各有65例患者。對A組患者進行常規護理，對B組患者在進行常規護理的基礎上實施預見性護理，然后比較兩組患者并發癥的發生率和對護理的滿意度。結果：經護理，B組患者并發癥的發生率低于A組患者，其對護理的總滿意率高于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理，能降低其并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

急性心肌梗死并發心律失常；預見性護理；并發癥

急性心肌梗死是臨床上的一種常見病。病情危重、并發癥多、致死率高是該病的主要特點。心率失常是急性心肌梗死患者常見的一種并發癥。有數據顯示，約有60%的急性心肌梗死患者會并發心律失常[1]。目前，臨床上多采用溶栓療法、介入療法等對急性心肌梗死并發心律失常患者進行治療。有學者認為[2]，對急性心肌梗死并發心律失常患者進行有效的護理干預，能提高其臨床療效，降低其發生并發癥的風險。在本次研究中，筆者主要探討了對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年9月至2016年8月期間某院收治的130例急性心肌梗死并發心律失常患者。隨機將這130例患者分為A組和B組，每組各有65例患者。在A組中，有女性患者19例，男性患者46例，年齡為55～75歲，平均（64.3±5.2）歲。在B組中，有女性患者18例，男性患者47例，年齡為54～76歲，平均（63.9±5.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本文中130例患者的納入標準是：1）病情符合WHO規定的急性心肌梗死的診斷標準。2）并發心律失常。3）存在嚴重的胸痛癥狀，且疼痛持續的時間在30 min以上。4）心電圖ST段抬高[3]。5）自愿參與本研究。患者的排除標準是：1）臨床資料不全。2）年齡＞80歲。3）存在皮膚或皮膚粘膜自發性出血傾向。

1.3 方法

對A組患者進行常規護理，包括：指導患者保持正確、舒適的臥床姿勢，密切監測其各項生命體征。保持病房安靜，控制探視的次數。為患者制定合理的膳食計劃，或為其提供合理的膳食建議。對B組患者在進行常規護理的基礎上實施預見性護理，具體的方法是：1）在發病的危險時段對患者進行預見性護理。臨床研究表明，急性心肌梗死并發心律失常患者發病的危險時段是傍晚至凌晨之間以及上午八點至十一點之間。在此期間，護理人員要加強對患者進行巡視，密切監測其血壓、心率、血氧飽和度等各項指標的變化情況，一旦發現異常情況要立即通知醫生。2）對特殊人群進行預見性護理。多數女性患者的癥狀不夠典型，其心電圖的改變不明顯，導致其確診的時間延長，易增加其發生并發癥的風險。因此，護理人員需對女性患者進行重點防護，以降低其并發癥的發生率。3）對患者進行用藥方面的預見性護理。叮囑患者要嚴格遵醫囑用藥，不可隨意改變用藥量或私自停藥。在用藥期間，加強對患者進行心率監測，注意觀察其各項生命體征，并預先做好搶救的準備。4）進行心理方面的預見性護理。急性心肌梗死并發心律失常患者的病情較重，易產生很大的心理負擔，從而會對其治療和康復產生一定的影響。因此，護理人員要加強對患者進行心理護理，時刻關注其情緒的變化，并多與其進行溝通，避免其因心理問題而影響治療[5]。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在接受護理后發生并發癥的情況。用護理滿意度調查量表調查兩組患者對護理的滿意度。此量表將兩組患者對護理的滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。總滿意率=（滿意的例數+較滿意的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

用SPSS21.0軟件對本文中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經護理，B組患者并發癥的發生率低于A組患者，其對護理的總滿意率高于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者并發癥的發生率及對護理的總滿意率

3 討論

心律失常是急性心肌梗死患者最常見的并發癥之一。臨床研究指出[3-4]，對急性心肌梗死并發心率失常患者進行預見性護理，能降低其并發癥的發生率，改善其預后。預見性護理是傳統護理模式向現代護理模式轉變的產物，具有很強的預見性和主動性，可使護理工作更加責任化、規范化和系統化[5]。在本次研究中，筆者對65例急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理，取得了顯著的效果。這與華雨[5]等人的研究結論基本一致。

綜上所述，對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理，能降低其并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):11-13.

[2] 布合麗其木·阿吾提,吐爾遜姑麗·阿布力米提.分析不同部位急性心肌梗死并發心律失常的臨床監測護理措施[J].中外女性健康研究,2016,8(13):166,168.

[3] 李群笑,何潔蘭,羅英,等.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用[J].中國醫藥指南,2012,10(33):657-658.

[4] 李莉,凌峰.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(4):173-174.

[5] 楊海霞.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(21):141-142.

[6] 華雨,楊芳,沈菲.B型鈉尿肽測定在急性心肌梗死并發心力衰竭患者預見性護理中的應用[J].哈爾濱醫藥,2014,34(2):158-159.

R473

B

2095-7629-（2017）9-0179-02