對行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理的效果分析

王夏茵

（海南省白沙縣疾病預防控制中心，海南 白沙 572800）

對行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理的效果分析

王夏茵

（海南省白沙縣疾病預防控制中心，海南 白沙 572800）

目的：探討對進行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理的臨床效果。方法：對2015年10月至2016年10月期間在某院進行子宮肌瘤切除術的80例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這80例患者分為常規護理組（CGHL組）和優質護理組（YZHL組），每組各有患者40例。對CGHL組患者進行常規護理，對YZHL組患者進行優質護理，然后比較兩組患者的生活質量評分、術后并發癥的發生率及住院的時間。結果：與CGHL組患者相比，YZHL組患者的生活質量評分更高，其術后并發癥的發生率更低、住院的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理，能降低其術后并發癥的發生率，縮短其住院的時間，提高其生活質量。

子宮肌瘤切除術；優質護理；生活質量；并發癥

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤，是女性常見的生殖器良性腫瘤。月經不調、下腹墜脹、腰背酸痛、白帶增多是該病患者最常見的臨床癥狀。有研究表明，對于進行子宮肌瘤切除術的患者，臨床上對其進行有效的護理干預，能降低其術后并發癥的發生率，提高其生活質量[1]。在本文中，筆者探討了對進行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例病例均來自2015年10月至2016年10月期間在某院接受子宮肌瘤切除術的患者。隨機將這80例患者分為CGHL組和YZHL組，每組各有患者40例。CGHL組患者的年齡為28～49歲，平均（38.6±10.4）歲，病程為0.8～8年，平均（4.3±1.5）年。其中，有子宮頸肌瘤、子宮肌壁間肌瘤及子宮黏膜下肌瘤患者8例、14例和18例。YZHL組患者的年齡為27～48歲，平均（38.1±10.3）歲，病程為0.9～7年，平均（4.1±1.3）年。其中，有子宮頸肌瘤、子宮肌壁間肌瘤及子宮黏膜下肌瘤患者7例、14例和19例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中80例患者的納入標準是：1）病情符合WHO規定的子宮肌瘤的診斷標準。2）自愿參與本研究。3）存在月經不調、下腹墜脹、腰背酸痛及白帶增多等癥狀。患者的排除標準是：1）患有婦科惡性腫瘤。2）存在認知功能障礙。3）臨床資料缺失。4）患有凝血功能障礙性疾病。

1.3 方法

對CGHL組患者進行常規護理，方法是：術前，將手術的目的、方法、安全性及療效告知患者及其家屬，以提高他們對手術治療的信心。對患者進行常規備皮，為其留置導尿管，同時準備好相關的手術器械。術后，協助患者保持正確的體位，對其生命體征進行監測，同時指導其合理安排膳食。對YZHL組患者進行優質護理，方法是：1）術前護理。（1）術前，加強與患者進行溝通，將手術的詳細情況告知患者。（2）對患者進行心理疏導，及時消除其顧慮，緩解其術前緊張、焦慮等負性情緒，提高其對手術的信心。（3）指導患者多食用富含蛋白質、維生素的食物，忌食脂肪含量高、具有刺激性及含有雌激素的食物，以提高其對手術的耐受性、調節其內分泌系統。（4）術前3 d，叮囑患者每天清潔陰道。術前1 d，為患者留置導尿管，并確保導尿管的通暢，以免其術后發生尿潴留[2]。2）術后護理。（1）術后，協助患者取去枕平臥位，讓其在床上休息6～8 h。術后12 h左右，為患者拔除導尿管，協助其下床進行適當的活動。（2）術后24 h內，指導患者進食清淡的半流質食物，并觀察其排氣的情況。對患者進行引流護理，密切觀察其引流液的情況。同時，注意保持引流管通暢，避免引流管彎折、脫落。（3）加強對患者進行皮膚護理，注意保持其皮膚干燥。按摩患者長期受壓的部位，以防其發生壓瘡。保持患者手術切口周圍皮膚的清潔、干燥，定期為其更換敷料（在此期間要嚴格執行無菌操作），以防其發生切口感染。對患者陰道出血的情況進行觀察，一旦發現異常情況要立即通知醫生。（4）在患者出院前，叮囑其在一個月內禁止盆浴，禁止過性生活，不能摩擦手術切口，以防發生感染。告知患者不能進行重體力勞動，以防牽拉其手術切口或導致其陰道流血。告知患者養成良好的生活習慣，并保持心情愉悅。叮囑患者按時回醫院復查[3]。

1.4 觀察指標

護理后，用自制的生活質量評分量表評價兩組患者的生活質量。此量表包括社會評分（0～100分）、心理評分（0～100分）和生理評分（0～100分）三項指標，患者的得分越高表示其生活質量越高。護理后，對兩組患者發生并發癥的情況及住院的時間進行觀察和比較[4]。

1.5 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本文中的數據進行處理，并發癥的發生率用%表示，用χ2檢驗，生活質量評分和住院的時間用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者生活質量評分的比較

護理后，YZHL組患者生活質量的評分高于CGHL組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理后兩組患者生活質量評分的比較

2.2 兩組患者術后并發癥的發生率及住院時間的比較

護理后，YZHL組患者術后并發癥的發生率為5%（其中1例患者并發切口感染，1例患者并發附件炎）；CGHL組患者并發癥的發生率為12.5%（其中3例患者并發切口感染，2例患者并發附件炎）。YZHL組患者術后并發癥的發生率低于CGHL組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。YZHL組患者住院的平均時間為（6.36±1.81）d。CGHL組患者住院的平均時間為（9.27±2.14）d。YZHL組患者住院的時間短于CGHL組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科病。有研究顯示，該病在育齡女性中的發病率為25%左右[5]。目前，臨床上常采用子宮肌瘤切除術治療該病。優質護理是一種全面、高效、低耗的護理模式。在本次研究中，筆者對40例進行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對進行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理，能降低其術后并發癥的發生率，縮短其住院的時間，提高其生活質量。

[1] 李蘭萍.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(2):129-131.

[2] 王紫云.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(7):193-194.

[3] 李小菊.臨床子宮肌瘤護理中護理質量持續改進策略的應用分析[J].飲食保健,2015,2(17):48.

[4] 葉尹娣,李秋燕,張素英,等.持續護理質量改進在子宮肌瘤患者中護理效果[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(17):2624-2626.

[5] 邵彩玉,王曉霞.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(80):300.

R473

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2095-7629-（2017）9-0178-02