對比用不同劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的效果

陳禮雙

（海南省瓊海市計劃生育服務中心，海南 瓊海 571400）

對比用不同劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的效果

陳禮雙

（海南省瓊海市計劃生育服務中心，海南 瓊海 571400）

目的：對比用不同劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的效果。方法：選取2015年9月至2016年9月期間在海南省瓊海市計劃生育服務中心就診的60例人工流產術后宮內有殘留物患者作為研究對象。采用單雙號分組法將這60例患者分為小劑量組和大劑量組。為小劑量組30例患者應用小劑量的米非司酮進行治療，為大劑量組30例患者應用大劑量的米非司酮進行治療，并比較兩組患者的血清β-HCG值和宮內殘留物的直徑。結果：治療結束后，小劑量組患者宮內殘留物的直徑平均為（0.98±0.32）cm，其血清β-HCG值平均為（192.65±5.87）u/L。大劑量組患者宮內殘留物的直徑平均為（0.65±0.16）cm，其血清β-HCG值平均為（174.89±4.32）u/L。大劑量組患者宮內殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用小劑量的米非司酮相比，用大劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的效果更好。

不同劑量；米非司酮；人工流產術后宮內有殘留物

人工流產是指在妊娠后的3個月內通過進行手術或應用藥物等方式終止妊娠[1]。人工流產術后宮內有殘留物是臨床上較為常見的一種人工流產術后并發癥[2]。米非司酮是臨床上治療人工流產術后宮內有殘留物的常用藥。為了進一步比較用不同劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的有效性，筆者對海南省瓊海市計劃生育服務中心接診的60例人工流產術后宮內有殘留物患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年9月至2016年9月期間在海南省瓊海市計劃生育服務中心就診的60例人工流產術后宮內有殘留物患者作為本次研究的對象。采用單雙號分組法將這60例患者分為小劑量組和大劑量組。小劑量組30例患者的年齡在23歲至33歲之間，平均年齡為（25.98±1.76）歲；其孕周在5周至11周之間，平均孕周為（8.02±1.65）周。大劑量組30例患者的年齡在23歲至35歲之間，平均年齡為（26.91±4.55）歲；其孕周在6周至12周之間，平均孕周為（9.23±2.09）周。兩組患者的一般臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為大劑量組患者應用大劑量的米非司酮進行治療。米非司酮（生產廠家：北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20010633）的用法是：一次性服用150 mg。為小劑量組患者應用小劑量的米非司酮進行治療。米非司酮的用法是：25 mg/次，2次/d，連續用藥3d。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的血清β-HCG值和宮內殘留物的直徑[3]。

1.4 統計學處理

用SPSS13.0軟件對研究數據進行分析處理?；颊叩难濡?HCG值和宮內殘留物的直徑用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在進行治療前，小劑量組患者宮內殘留物的直徑平 均為（1.32±0.52）cm，其血清β-HCG值 平均為（220.55±12.51）u/L。大劑量組患者宮內殘留物的直徑平均為（1.29±0.33）cm，其血清β-HCG值平均為（219.95±10.62）u/L。兩組患者的血清β-HCG值和宮內殘留物的直徑相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療結束后，小劑量組患者宮內殘留物的直徑平均為（0.98±0.32）cm，其血清β-HCG值平均為（192.65±5.87）u/L。大劑量組患者宮內殘留物的直徑平均為（0.65±0.16）cm，其血清β-HCG值平均為（174.89±4.32）u/L。大劑量組患者治療后其宮內殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的血清β-HCG值和宮內殘留物的直徑 （ ±s）

表1 對比治療前后兩組患者的血清β-HCG值和宮內殘留物的直徑 （ ±s）

量組 30 治療前 1.32±0.52 0.98±0.32 1.29±0.33 0.65±0.16組別 例數 時間 宮內殘留物的直徑（cm） 血清β-HCG值（u/L）小劑治療后大劑量組 30 治療前治療后220.55±12.51 192.65±5.87 219.95±10.62 174.89±4.32

3 討論

人工流產術后宮內有殘留物是臨床上較為常見的一種人工流產術后并發癥。此病主要是由于人工流產術后患者的部分絨毛及蛻膜組織殘留在子宮內引起的[4]。米非司酮具有軟化、擴張子宮頸、降低血清β-HCG值和促進月經恢復正常等作用[5]。在本次研究中，筆者應用大劑量的米非司酮對海南省瓊海市計劃生育服務中心接診的30例人工流產術后宮內有殘留物患者進行治療，取得了較好的臨床療效。本次研究的結果顯示，大劑量組患者治療后其宮內殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用小劑量的米非司酮相比，用大劑量的米非司酮治療人工流產術后宮內有殘留物的效果更好。

[1] 諸葛聽,李斌,黃紫蓉,等.米非司酮治療人工流產術后殘留的臨床觀察[J].中華醫學雜志,2012,92(1):18-20.

[2] 諸葛聽,黃紫蓉,李斌,等.保守治療人工流產術后殘留效果及相關因素探討[J].中國計劃生育學雜志,2012,20(11):762-764.

[3] 張慧娜,董克,侯曉紅,等.米非司酮不同用藥方案治療人工流產術后殘留的療效分析[J]. 中國藥業,2012,21(23):67-68.

[4] 王萍燕.影響人工流產術后殘留保守治療的相關因素分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(4):1687-1688.

[5] 張菊雅,奚秀珠.中西醫結合治療人工流產術后殘留78例[J].實用中醫藥雜志,2013,29(2):109-110.

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2095-7629-（2017）9-0058-02