對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療的臨床效果分析

黃長春

（四川成都市郫都區紅光鎮衛生院，四川 成都 611743）

對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療的臨床效果分析

黃長春

（四川成都市郫都區紅光鎮衛生院，四川 成都 611743）

目的：觀察對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療的臨床效果。方法：將2016年3月至2016年12月四川成都市郫都區紅光鎮衛生院收治的78例過敏性鼻炎患者隨機分為對照組（37例）與觀察組（41例）。對對照組患者進行中藥治療，在此基礎上為觀察組患者進行針灸治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結果：與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其生理機能評分、精神狀態評分、社會功能評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療能有效緩解其臨床癥狀，提高其生活質量。

針灸;過敏性鼻炎;療效

過敏性鼻炎是一種發病率較高的慢性鼻黏膜炎癥性疾病。此病患者的臨床表現主要為打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等[1]。中醫認為，此病屬于“鼻鼽”的范疇，是在內因與外因的共同作用下發生的。導致此病的內因為先天稟賦不足或肺、腎、脾臟虛損，肺失宣降。導致此病的外因為感受風寒戾氣[2]。臨床實踐證實，對此病患者進行中醫治療可取得理想的療效。本研究主要分析對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療的臨床效果。

1 資料方法

1.1 基礎資料

本研究中的78例患者均為2016年3月至2016年12月四川成都市郫都區紅光鎮衛生院收治的過敏性鼻炎患者。將這些患者隨機分為對照組（37例）與觀察組（41例）。在對照組患者中，有男22例、女15例；其年齡為10～58歲，平均年齡為（34.67±3.56）歲；其病程為3個月至15年，平均病程為（7.69±2.23）年。在觀察組患者中，有男24例、女17例；其年齡為11～59歲，平均年齡為（35.29±3.71）歲；其病程為4個月至16年，平均病程為（8.21±2.46）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應用宣肺通竅配方顆粒（其主要成分為防風、辛夷、芥穗、蒼耳子、白芷、川穹、當歸、細辛、連翹、甘草等）進行治療，其用法是：每日服1劑，分2次服下，共用藥治療10 d。在此基礎上，對觀察組患者進行針灸治療，治療方案是：使患者取仰臥位，在其迎香穴、合谷穴、上星穴、風門穴、大椎穴使用0.3 mm×40 mm的毫針進行針刺，在迎香穴、合谷穴直刺進針，在上星穴平刺進針，以捻轉補瀉法運針10 min，在得氣后留針20 min。在完成針刺治療后，使患者取俯臥位，將12 mm×15 mm的艾條插于針柄上，在其風門穴、大椎穴進行溫和灸，待艾條燃盡后易炷再灸，每穴灸2～3炷，共治療15 min，治療5 d為1個療程，在進行1個療程的治療后休息2 d，再進行第2個療程的治療，共治療2～3個療程。在對患者進行針灸治療的過程中，若其出現鼻干、口干味苦的癥狀可暫停治療，以免助熱生火，使其出現不良反應。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后對比分析其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分。癥狀積分的分值為1～3分，其評定標準是： 1分表示患者的相關癥狀明顯改善或基本消失，2分表示患者的相關癥狀有所改善，3分表示患者的相關癥狀未改善或加重。采用生活質量調查表（SF-36量表）評估兩組患者的生活質量。該問卷的總分為100分。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀積分的比較

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者癥狀積分的比較（分，±s）

表1 兩組患者癥狀積分的比較（分，±s）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

2.2 對兩組患者在進行治療后其SF-36量表評分的分析

與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其生理機能評分、精神狀態評分、社會功能評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者在進行治療后其SF-36量表評分的分析（分， ±s）

表2 對兩組患者在進行治療后其SF-36量表評分的分析（分， ±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 生理機能 精神狀態 社會功能對照組（n=37） 64.83±4.95 63.71±4.59 63.05±4.23觀察組（n=41） 76.59±5.83a 75.63±5.76a 74.89±5.32a

3 討論

過敏性鼻炎又被稱為變態反應性鼻炎，是五官科的難治性疾病。此病是指在鼻黏膜接觸變應原后，由免疫蛋白介導的鼻部炎癥反應[3]。中醫認為，過敏性鼻炎的發生與肺氣虛弱、脾腎陽虛有密切的關系。目前，臨床上在治療此病時主要采用中藥內服與針灸外治相結合的方法。此療法具有通竅散氣、扶正祛邪、調節人體的代謝功能及免疫力、快速改善鼻炎癥狀等作用。宣肺通竅配方顆粒是治療過敏性鼻炎常用的中藥制劑。在此方中，防風、芥穗、連翹可清熱解毒，辛夷、白芷、細辛、蒼耳子、甘草可開竅宣肺，川穹、當歸可活血化瘀。將上述諸藥合用可共奏排膿通竅、清熱解毒之功[4]。針灸療法是針刺療法和艾灸療法的合稱。針刺療法可通過針刺相關的穴位取得疏經通氣、通竅散寒的效果。艾灸療法可通過將灸火的熱力傳導至經絡中取得改善血流狀態、促進血液循環、增加新陳代謝的效果[5]。在本研究中，我們選擇迎香穴、合谷穴、上星穴、風門穴、大椎穴作為主穴對患者施行針灸治療。迎香穴是手足陽明會穴，為治療鼻疾之要穴，位處鼻翼，與鼻腔內的血管和神經有密切的聯系。針灸迎香穴可取得通竅行氣、活血祛瘀的效果。合谷穴是手陽明經大腸之原穴，經大腸與肺相表里。針灸合谷穴可取得宣通鼻竅、疏風解表的效果。上星穴是督脈經穴，可疏頭面之經氣，為治療鼻疾之驗穴。風門穴是督脈與足太陽經交會穴。針灸此穴可取得行氣活血、扶正祛邪的效果。大椎穴為督脈與諸陽經的交會穴，主全身陽氣，可振奮一身之氣，維系人體元氣，鼓動、調節氣血。針灸此穴可激發督脈之氣，取得溫肺壯體、固本培元的效果。將上述穴位作為主穴進行針灸治療可取得補腎正氣、調和陰陽的效果。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢的癥狀積分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其生理機能評分、精神狀態評分、社會功能評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對過敏性鼻炎患者進行中藥聯合針灸治療能有效緩解其臨床癥狀，提高其生活質量。

[1]梁超,王靜芝,姜濤.針灸治療過敏性鼻炎的隨機對照臨床研究文獻Meta分析[J].針灸臨床雜志,2015,31(6):43-47.

[2]曹鳳嬌,葉永銘,田楠,等.隔姜溫針灸大椎穴治療過敏性鼻炎的臨床隨訪觀察[J].針灸臨床雜志,2015,31(7):3-6.

[3]楊麗明,傅瑞蕓,孫國如.等.應用針灸四步法治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中醫臨床研究,2013,5(8):41-42.

[4]李賢斌,吳海麗,肖艷林.中藥口服與針灸聯用治療過敏性鼻炎臨床觀察[J].四川中醫,2015,33(11):159-161.

[5]唐術平,勾宇哲,劉憲彤.溫針灸治療過敏性鼻炎21例[J].中國實用醫藥,2015,10(4):236-237.

[6]孫冉,楊運寬, 宋丹平.針灸治療過敏性鼻炎的實驗及臨床研究概況[J].現代中醫藥,2015,35(1):72-75.

R765.21

B

2095-7629-（2017）15-0103-03