臨床醫學專業組織胚胎學教學改革綜述

丁娜+程艷華

摘要：從2008年教育部、衛計委提出“本科醫學教育標準”之后，醫學課程的改革進程開始快速推進。本文在參閱大量文獻的基礎上，從教學方法、課程內容、考核體系三個方面，對近年來各醫學院校針對組織學與胚胎學實施的教學改革進行歸納總結，并指出目前存在的不足和亟待解決的問題。

關鍵詞：教學方法；課程內容；考核體系

組織胚胎學是一門醫學基礎課，其內容廣泛，既包含正常機體微細結構和功能的組織學內容，又研究由受精卵發育為新個體的胚胎學內容。整個學科具有專業名詞繁雜、內容抽象的特點。又因其以微觀形態為主，并兼具三維立體結構，就更增加了它的學習難度。很多學生在學習這門課程時感到非常吃力，且缺乏興趣。基于此，國內外很多院校進行了多種改革和探索。這些針對組胚教學的改革大致可分為教學方法改革、課程內容改革、考核方式改革三個方向。

一、教學方法改革

已經被廣泛應用于改革的教學方法主要有：PBL教學法、CBL教學法、TBL教學法、評價式教學法、項目教學法等。目前應用熱點當屬PBL教學法。PBL教學模式能提高學生的主動學習能力和查閱資料能力，并且應用在實驗教學中，取得的效果更佳。CBL教學法又稱“案例教學法”，強調以學生為主體，也是近幾年醫學院校關注的熱點。將案例法引入組胚的教學中，能顯著提高學生自主學習、自主思考的能力。TBL教學法起步相對較晚，2002年由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen最先提出，并運用于人體解剖學與組織胚胎學中。在國內，將TBL教學模式與傳統教學模式進行對比發現，除了在培養學生臨床思維能力上有突出優勢外，更加能夠提高學生的人際交往及語言表達能力。

隨著信息技術的飛速發展，越來越多的信息手段與教學緊密結合起來。尤其是微課的推廣和流行，使教學時間更加靈活自由，實現了“碎片”化的教學模式。在組胚實驗室建立數碼顯微互動系統，建立虛擬數字切片實驗系統，通過網絡在線平臺錄制“慕課”等，令教師和學生實現了線上、線下的互動。

二、課程內容改革

早在1952年美國西余大學就提出了以人體器官系統相關性為基準的橫向綜合性課程模式，直至今日，國外醫學教育專家仍普遍認為，以“器官系統為中心”的醫學教學模式更有利于培養符合時代需要的醫學人才。國內很多醫學教育家也認為，以“學科為中心”的教學模式存在諸多弊端，需要以“器官系統為中心”對課程內容進行整合。近十年來，我國醫學院校紛紛開啟以“器官系統為中心”的醫學教育模式改革。

就組胚教學而言，整合大致可分為以下幾個方向。第一，將基礎醫學課程中形態學課程獨立整合，再與機能學、臨床科學建立學科聯系，如北京大學醫學部、重慶醫科大學等。第二，將傳統的基礎醫學課程融合形成以器官系統為基礎的基礎醫學課程體系。如華中科技大學同濟醫學院、第三軍醫大學第二臨床學院、長治醫學院、濰坊醫學院等。第三，完全以“人體系統”為軸心，將形態、機能與相應的臨床課程依次整合為不同的“系統模塊”，如汕頭大學醫學院。

三、考試模式改革

考試作為檢查學生學習效果、評估教學質量的重要手段，一直是教學過程中非常重要的環節。傳統考試模式很難客觀、準確、公正地反映學生的學習效果與教學質量。通過改革考試模式可以提升教學質量，促進學生主動學習，近年來也成了組胚教學改革的熱點。

考試模式的改革主要集中在兩個方面：一是利用現代信息技術手段建立試題庫和在線考試系統。試題庫的建立不僅增加了考試的客觀性、公平性，還可以在試題中通過多媒體技術運用圖像、音頻、視頻等素材，使考試題目表達更準確、生動；而在線考試系統可以為學生日常學習提供自測。二是改變考試方式和考核評價體系，將考試貫穿整個教學過程。考試方式不僅有閉卷，還有開卷、小論文等；考核項目除了試卷外，還有平時作業、階段測驗、小組討論、畫圖等，這些都可成為期末總成績的一部分。

四、探討與展望

組胚教學改革正在我國各大醫學院校如火如荼地展開，這些改革的共同目標就是提高組胚教學質量，培養更符合社會需求的醫學人才。雖然每種改革都取得了一定成效，但還有很多問題亟待解決。比如，如何提高授課教師的自身素質、如何調整講課風格以吸引更多學生認真聽課等。總之，對組織胚胎學的教學改革與研究，還需要付出更多努力與實踐，教師應在不斷探索和調整中爭取更大的進步。

參考文獻：

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