基于中醫碩士專業學位研究生的網絡課程探索

盧艷 陳廣濤 馬坤

【摘 要】 本文結合中醫碩士專業學位研究生納入住院醫師規范化培訓后課程安排存在的問題，闡述了完善網絡課程、改革教學模式的意義，提出了發展網絡課程建設的對策，認為應通過導師指導選課以提高選課質量，加強過程評價以確保學習效果。

【關鍵詞】 中醫碩士；專業學位；網絡課程；存在問題；發展對策

2014年教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部印發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（教研〔2014〕2號），規定“2015年起，所有新招收的臨床醫學碩士專業學位研究生，同時也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師，其臨床培養按照國家統一制定的住院醫師規范化培訓要求進行；2015年起，將七年制臨床醫學專業招生調整為‘5+3一體化臨床醫學人才培養模式。”

中醫碩士專業學位研究生納入住院醫師規范化培訓后，增加了臨床實踐時間，強化了實踐能力，[1]縮短了課程學習時間，可課程安排困難重重。完善網絡課程，改革教學模式，可以有效解決相關難題，提升教學質量。

一、課程安排存在的問題

1、臨床實踐前安排課程存在的問題

（1）課程時間不足。國中醫藥人教發〔2014〕25號文件《中醫住院醫師規范化培訓標準（試行）》中規定“中醫住院醫師規范化培訓年限一般為3年……分為兩個階段：第一階段為24個月，第二階段為9個月。”按要求中醫碩士專業學位研究生需要進行臨床輪轉的時間累計33個月，而在學時間共計34個月，1個月的時間里安排所有的課程，受場地、師資限制，難以實現。

（2）授課效果受影響。這種短時期高強度的課程安排，會使各任課教師身心疲憊，無暇按研究生反饋的聽課效果進行課程講授方式及進度調整，影響授課效果。集中1個月安排幾百人的課程，勢必導致每班人數眾多，大班課的教學模式下，任課教師不可能顧及到每一位研究生，更不可能與每一位研究生進行互動，也會影響授課效果。

（3）聽課質量難保證。密集的課程安排，會使研究生沒有空閑時間對所學知識進行消化，而且長時間高強度的聽課，勢必導致研究生注意力下降，聽課質量難以保證。

2、臨床實踐中安排課程存在的問題

（1）人員難以集中。在實踐過程中，中醫碩士專業學位研究生會根據自身專業、所選導師、臨床輪轉安排被分配到不同住院醫師規范化培訓基地的不同科室中，并按照各科室情況進行輪轉安排，若此時安排課程，難以找到統一的時間進行授課。強制安排集中授課，又將打亂各科室臨床實踐計劃。

（2）存在安全隱患。在臨床實踐過程中安排授課，若將授課地點定在學校，中醫碩士專業學位研究生將需要往返于學校與住院醫師規范化培訓基地之間，不僅浪費時間，而且存在一定的安全隱患。

（3）師資相對不足。在臨床實踐過程中安排授課，若將授課地點定在各住院醫師規范化培訓基地，節約了研究生的時間，但是將占用任課教師大量時間，相同時長中能完成的學時數將降低，完成授課任務的時間將延長，同時安排不同基地的授課將需要更多的教師，師資相對不足。

二、完善網絡課程，改革教學模式

1、節省時間，消除安全隱患

網絡課程將課堂教學資源轉移到了網絡，研究生在任何地點、任何時間都可以上網進行學習，避免了在學校與住院醫師規范化培訓基地的奔波，節省時間的同時消除了安全隱患。

2、自由選擇，激發學習興趣

傳統的授課模式，研究生只能按學校的安排進行必修課的修讀，但任課教師性格不一、授課方式不同，且研究生功底不一致，直接安排的教師未必適合。網絡課程允許研究生按照自身需求選擇課程，還可以選擇授課方式適合自己的任課教師，充分尊重研究生的自由選擇，有助于激發研究生的學習興趣。

3、內容豐富，節約教育資源

網絡課程包含公共課、專業基礎課、專業課、選修課等眾多不同的課程，內容豐富。任課教師將教學大綱、講義課件、學習重點難點、討論題目、臨床案例、課程相關輔導材料等教學資源上傳到網絡教學平臺上即可，可以避免反復講授的情況出現，減少任課教師及設備的投入，節約教育資源。

4、重心轉移，提升學習自主性

網絡課程將教學重心從教師轉移到了研究生，這種新模式下教師僅僅是教學資源的提供者，研究生成為了自主學習者，有助于提升研究生的學習自主性。

5、互動及時，提高課程質量

網絡課程為教師和研究生提供了開放式的交流平臺，研究生可以將聽課過程中遇到的問題及時進行提問，教師可以針對提問或研究生作業、小測驗中存在的問題隨時進行在線解答、輔導，加強了師生間的交流互動，增強了研究生在學習中的探究性，有助于研究生知識的吸收內化，提高課程質量。

6、網絡操作，便于跟蹤分析

網絡課程實施過程中，研究生聽課、寫作業、提問等學習記錄，任課教師講授、修改作業、回答提問等操作環節，均在網絡平臺上進行，留有痕跡，便于管理部門進行跟蹤分析。

三、發展對策

1、導師指導選課以提高選課質量

面對教學資源豐富、內容繁雜的網絡課程，部分研究生目標不明確，比較茫然，選擇困難。而部分缺乏計劃的研究生會為了完成學分要求，盲目、隨意選擇課程進行修讀。而導師作為研究生在學期間的第一責任人，對于研究生的實際能力非常清楚，導師或導師團隊根據研究生的基礎、研究方向及學習能力、自控能力等方面指導研究生選擇課程，才能真正做到因材施教，循序漸進的提高研究生的能力。

2、加強過程評價以確保學習效果

網絡課程教學過程中，沒有任課教師監督的情況下，部分自控能力差的研究生，在學習過程中易受其他因素干擾而開小差，偏離學習目標，影響學習效果。借助網絡優勢，引導研究生積極參與自我評價、同學互評、教師評價等多樣化的過程評價方式，將評價結果計入學習成績中，可以調動研究生學習積極性，確保學習效果。

四、結語

網絡課程較傳統課程，具有較強的自主性和靈活性，與課堂教學相互配合，可以共同促進研究生課程質量的提升。[2]但目前我校網絡客戶才能僅限于學校內部課程，局限性太大，聯合其他高校、相關學科進行優勢資源共享，建立慕課等開放性網絡課程，豐富完善網絡課程資源是后期的發展方向。

【參考文獻】

[1] 吳薇，盧傳堅，黃秀云，黃亮.臨床醫學專業學位研究生臨床能力培養初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010（17）17-18.

[2] 郝大江，霍文慧.網絡教學與傳統教學在高校中的嵌入式融合發展研究[J].中國市場，2016（44）181-182+114.

【作者簡介】

盧 艷（1988-）女，碩士，研究實習員，從事研究生教育管理工作.