綜合護理干預對雙相情感障礙抑郁相患者的康復效果觀察

張云

摘要：目的 探討對雙向情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預的方法和臨床效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的雙向情感障礙抑郁相患者60例，隨機分成兩組，對30例對照組患者實施常規護理干預，對觀察組30例患者實施綜合護理干預，觀察兩組患者的康復效果。結果 觀察組患者在抑郁評分及生活質量評分的比較結果上均明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論 對雙向情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預的療效顯著，且能顯著提升患者的生活質量，值得臨床進行推廣。

關鍵詞：綜合護理干預；雙向情感障礙抑郁相；生活質量

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0160-02

雙向情感障礙抑郁相屬于一種精神疾病，臨床主要表現為思維和行為方面出現障礙。疾病呈間歇性反復發作，間歇期精神狀態完全正常。在積極進行藥物治療的同時，輔以科學有效的護理干預措施可有效改善患者病情。為了研究對雙向情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月～2016年4月我院收治的60例雙向情感障礙抑郁相患者作為觀察對象進行研究分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2015年4月～2016年4月我院收治的60例雙向情感障礙抑郁相患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡22～52歲，平均年齡（41.13±3.1）歲；對照組30例，男18例，女12例，年齡18～63歲，平均年齡（48.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2入選標準

①臨床表現符合向情感障礙抑郁相的診斷標準，且已經確診的患者；②除本病外無其他組織或器官嚴重器質性疾病，自愿接受治療，且對治療的依從性高的患者；③精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；④在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；⑤本研究在醫院倫理委員會的許可下進行[2]。

1.3方法

在實施相同的治療方法的基礎上，對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施綜合護理干預，具體措施：①患者入院后，收集患者詳細信息及具體病情信息，聯合家屬為患者制定個性化的護理方案，對患者及患者家屬講解疾病相關知識，治療期間可能出現的不良狀態，保證患者積極配合治療[3]。②患者呈狂躁相時，大腦異常興奮，患者忙忙碌碌，話多，不停走動，使其出現口舌干燥，體重下降等不良狀態，針對此，護理人員應提醒其停止活動，進行休息，囑患者家屬為患者準備搭配合理，色香味俱全的食物，增強患者食欲，及時補充營養；患者休息期間注意保證環境安靜，失眠患者可遵醫囑為其提供藥物輔助睡眠；患者偶見傷害他人的行為，應及時使用束縛帶束縛患者，避免束縛大血管，及時更換束縛位置，保證正常血運[4]。③患者呈抑郁相時，多表現出治療依從性差，自殺等狀態，針對此，護理人員應多與患者進行溝通交流，鼓勵患者說出自己內心的真實感受，盡量滿足患者提出的合理要求，教會患者通過聽輕音樂、讀書看報等方式轉移注意力，放松心情，改善抑郁狀態。④雙向情感障礙的患者常有較為嚴重的自傷或自殺行為，故在治療期間，患者家屬應全程陪同患者，時刻保證患者不獨處，如發現患者出現自傷或自殺行為，應及時制止，積極與患者溝通交流，避免患者受到進一步傷害[5]。

1.4觀察項目和指標

①抑郁評分方法：采用漢密爾頓抑郁量表進行評價，量表內含17項內容，每一項均為0～4分的5分評分法，得分超過24分為重度抑郁，17～23分為中度抑郁，8～16分為輕度抑郁，不足7分為無抑郁；②生活質量評分標準：根據生活質量評定量表進行評價，評價內容分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個項目，每個項目均為5級評分法，分數越高，狀態越好。

1.5統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者在抑郁評分上的比較

進行護理干預前，兩組患者的評分無顯著差別，經不同方法護理后，兩組患者的評分均有所降低，觀察組的降低水平顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者在生活質量評分上的比較

經過不同方法的護理，觀察組患者的各項生活質量評分均顯著高于對照組，P<0.05，差異顯著，見表2。

3 討論

精神科患者在住院治療期間，多為封閉式管理，雙向情感障礙患者的發病原因較為復雜，患病后患者多表現出極端情緒，如情感高、思維快或情感低、思維慢等，使其在進行藥物治療時主動性差，不愿與醫護人員進行溝通交流。在治療期間施以科學有效的護理干預措施，可有效改善患者的不良心理狀態，糾正患者及患者家屬對疾病及治療的錯誤認識，聯合家屬一起鼓勵患者積極接受藥物及心理治療，盡量保持心情愉快，克服困難，早日恢復健康。

綜上所述，對雙向情感障礙抑郁相患者實施綜合護理干預的療效顯著，且能顯著提升患者的生活質量，值得臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]龔玫芳，李典銀，蘇旻，等.綜合護理干預對雙相情感障礙抑郁相患者康復的影響[J].中華護理教育，2013，10（4）：160-162.

[2]趙勤菊.瑜伽鍛煉對雙相情感障礙抑郁相患者康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2014（7）：1859-1861.

[3]王荷芳，鄭梅，朱兵曉，等.護理干預對雙相情感障礙抑郁相患者的康復效果[J].母嬰世界，2015（18）：120.

[4]林敏，黃榕，翁雪云，等.探討護理干預對雙相情感障礙抑郁相患者的康復效果[J].醫藥前沿，2016，6（13）：268-269.

[5]肖霖，林小玲，王慶妍，等.蒙特利爾認知評估量表在穩定期雙相情感障礙患者中應用的初步研究[J].中國全科醫學，2015，（25）：3100-3103.endprint