采用暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效觀察及護理研究

戴鑫芳

摘要：目的 探究暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效及護理效果。方法 選取我院于2015年12月～2016年12月收治的64例小兒肺炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。所有患兒均進行一般護理、飲食護理、胃腸道反應護理。對照組單純使用阿奇霉素來進行治療且予以常規護理，觀察組在對照組治療的基礎上采用暖胃止痛貼來進行治療且在常規護理的基礎上予以飲食護理以及胃腸道護理。2個月后，對比兩組患兒的胃腸道不良反應變化情況。結果 觀察組患兒的胃腸道不良反應變化情況優于對照組，兩組之間產生的數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 暖胃止痛貼對緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的效果好，對患兒實施一般護理、飲食護理以及胃腸道護理具有良好的護理效果。

關鍵詞：暖胃止痛貼；阿奇霉素；小兒肺炎；胃腸道不良反應

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0128-02

小兒肺炎在臨床中屬于常見的小兒呼吸道疾病[1]，一年四季均可發生，如果患兒得不到及時且有效的治療，會對患兒的身體發育產生一定的影響[2-3]。小兒肺炎主要是由微生物感染而引發的疾病，其中常見的微生物感染為支原體[4]，由支原體引發的小兒肺炎占據小兒肺炎總數的40%。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，該藥物對于非典型病原體以及細菌性病原體具有良好的治療效果，因此在臨床中被廣泛使用[5-6]。然而阿奇霉素容易引起胃腸道不適，較難被患兒家長接受[7]。有相關研究表明，在為患兒進行有效治療的基礎上，給予其有效的護理，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀。因此，我院對暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效及護理效果展開研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年12月～2016年12月收治的64例小兒肺炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。對照組中，男17例，女15例，年齡2～11歲，平均年齡（5.85±0.66）歲；病程2～9 d，平均病程（5.47±1.21）d。觀察組中，男16例，女16例，年齡1～12歲，平均年齡（6.02±0.71）歲；病程1～11 d，平均病程（6.13±0.45）d。通過比較兩組患兒的一般資料可知，其產生的數據差異有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 單純使用阿奇霉素來進行治療且予以常規護理。阿奇霉素（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產，國藥準字H20000426，規格：25萬U/支），1支/d，將其混入250 ml生理鹽水后為患兒靜脈滴注，1次/d。

1.2.2觀察組 在對照組治療的基礎上采用暖胃止痛貼來進行治療且在常規護理的基礎上予以飲食護理以及胃腸道護理。靜脈滴注阿奇霉素前30 min用暖胃止痛貼敷貼于臍部，60 min后將止痛貼撕掉。暖胃止痛貼主要由陳皮、丁香、木香、山楂、小茴香以及神曲等制成。護理：①常規護理：檢測患兒的生命體征，向患兒家長了解患兒在家出現的癥狀，告知患兒家長阿奇霉素的治療效果，取得患兒家長對醫護工作者的信任。②飲食護理：讓患兒在靜脈滴注阿奇霉素前1 h進食，進食以半飽為標準。在患兒出現惡心、腹痛以及上下腹不適感時，減緩其滴注的速度并且進食少量食物，食物以流食為主。嘔吐嚴重的患兒應進行一次少量進食，對于腹部出現強烈不適感的患兒停止滴注、停止進食，適當為其補充適量的電解質。③胃腸道護理：阿奇霉素比較容易引起胃腸道反應，護理人員需叮囑家長應時刻陪伴在患兒身邊，幫助患兒將頭偏向一側，并且確保患兒呼吸順暢，適當鼓勵患兒，給予其治療的信心。及時更換患兒的衣物、床單以及被套，保持病房的整潔與衛生。如果患兒在滴注的過程中出現上下腹不適，護理人員需為其按摩腹部，并且用玩具或動畫片轉移患兒的注意力。

1.3觀察指標

Ⅰ級反應：未發生不良反應，在輸液期間腹部并未出現不適感，并且未出現惡心嘔吐的現象；Ⅱ級反應：出現輕微惡心癥狀，間歇性出現腹部不適感；Ⅲ級反應：出現惡心嘔吐的現象，出現明顯的腹痛；Ⅳ級反應：惡心嘔吐、腹瀉、腹部出現嚴重不適感[8-9]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，？字2檢驗計數資料，若P<0.05，則表明結果差異明顯，有統計學意義。

2結果

觀察組患兒的胃腸道不良反應變化情況明顯優于對照組，兩組間產生的數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

目前，阿奇霉素屬于小兒肺炎的主要治療藥物，因為該藥物具有良好的組織滲透性，對小兒肺炎的治療效果相對顯著[10]。然而，通過靜脈滴注阿奇霉素會提升患兒血漿內的胃動水平，讓患兒的胃腸道平滑肌與胃動素相結合，從而導致患兒的胃部出現劇烈的收縮，引起上下腹疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等嚴重的胃腸道不良反應。一般情況下，臨床中會給予患兒常規護理，而該種護理模式并不能夠全面為患兒進行護理，不利于患兒的預后。我院通過采用靜脈滴注阿奇霉素聯合暖胃止痛貼來為小兒肺炎患兒進行治療發現，該種聯合治療方法在一定程度上能夠減輕患兒承受的痛苦。除此之外，護理人員對患兒實施一般護理、飲食護理以及胃腸道不良反應護理，能夠有效緩解患兒的痛苦，能夠提升患兒的治療效果。

綜上所述，暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的效果良好，對患兒實施一般護理、飲食護理以及胃腸道護理具有良好的護理效果，值得在臨床中借鑒、推廣及應用。

參考文獻：

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