優質護理在妊娠高血壓疾病產婦護理中的應用效果觀察

侯新好 曾麗儀

優質護理在妊娠高血壓疾病產婦護理中的應用效果觀察

侯新好 曾麗儀

目的探討與分析優質護理在妊娠高血壓疾病(妊高癥)產婦護理中的應用效果.方法60例妊高癥產婦, 根據住院順序的先后排列分為對照組和觀察組, 每組30例.對照組產婦采用常規護理干預, 觀察組產婦采用常規護理聯合優質護理干預.比較兩組護理后新生兒體重、新生兒Apgar評分以及并發癥發生情況.結果護理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評分為(9.5±0.7)分, 均高于對照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分, 差異具有統計學意義(P<0.05).護理后,觀察組產婦并發癥發生率為3.33%, 低于對照組的20.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05).結論對于妊高癥產婦, 給予優質護理干預可以減少子癇和先兆子癇等并發癥的發生, 還能夠增加新生兒體重和Apgar評分, 對于產婦和嬰兒的健康有極大的價值.

優質護理;妊娠高血壓疾病;產婦;護理效果;分析

妊高癥是一種常見的妊娠特有疾病, 是指產婦在妊娠期間全身的小動脈痙攣導致的血壓升高, 且多伴隨有蛋白尿發生的現象[1].一旦發現妊高癥, 應及時治療, 若治療不及時很可能導致子癇, 嚴重危害孕產婦的身心健康, 并對新生兒的身體也有不良影響.優質護理模式貫穿整個治療期間, 對治療結果產生重要的影響, 本文為研究優質護理模式在妊高癥產婦中的應用效果, 進行了本次實驗, 現報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月在本院產科接受治療的60例妊高癥產婦作為研究對象.根據入院順序的先后排列將產婦分為觀察組和對照組, 每組30例.觀察組產婦年齡21～44歲, 平均年齡(29.2±5.0)歲;發病孕周25～35周, 平均發病孕周(31.5±1.5)周;19例初產婦, 11例經產婦.對照組產婦年齡23～45歲, 平均年齡(28.8±5.4)歲;發病孕周26～35周, 平均發病孕周(31.9±1.8)周;17例初產婦, 13例經產婦.兩組產婦年齡、發病孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 護理方法 對照組產婦采用常規護理干預, 具體包括適當休息、低鹽高蛋白飲食、監測血壓和指導用藥等.觀察組產婦采用常規護理聯合優質護理干預, 具體如下.

1.2.1 加強健康教育 如在孕婦學校課開展妊娠期高血壓病的專題講座, 張貼及派發妊高癥預防及診治的宣傳單, 讓產婦了解導致該病的高危因素并知道如何預防;指導產婦在家中監測血壓及用藥.

1.2.2 情感宣泄干預 產婦由于自己的病情, 在情緒上處于比較壓抑的狀態, 適當的情感宣泄可以幫助產婦舒緩壓力,調節心情, 因此護理人員應傾聽產婦的心聲, 幫助其消除不良情緒.

1.2.3 音樂療法 通過聽音樂可以使產婦心情放松, 在產婦每晚休息前聽一聽舒緩或輕松的音樂, 有助于緩解壓力,調節情志.

1.2.4 環境護理 保持房間干凈整潔, 注意房間內的溫度和濕度, 應保持室內溫暖、光照充足.盡量避免周圍產生噪音,不要打擾產婦休息, 讓產婦保持良好的睡眠, 以便于身體盡快恢復.

1.2.5 心理護理 妊高癥產婦由于擔心自己的病情會對孩子造成不好的影響, 所以多伴有焦慮、抑郁等情緒, 這些情緒會導致產婦的血壓升高, 令病情加重.護理人員應告知產婦不必擔心, 保持愉快的心情, 排除產婦的不良情緒.

1.2.6 監測產婦生命體征 隨時觀察產婦和胎兒的生命體征情況以及產婦的狀態, 若果發現產婦有異常或不舒服, 應告知醫生并協助進行處理.

1.2.7 產后護理 由于生產過程中產婦耗費了較多的體力,所以身體十分虛弱, 加上情緒暫時還沒有平復, 所以要隨時觀察產婦的子宮和出血情況, 對并發癥加以警惕, 若有異常或產婦有不舒服, 應立即告知醫生并協助處理[2].

1.3 觀察指標 比較兩組護理后新生兒體重、新生兒Apgar評分, 觀察兩組產婦護理后子癇和先兆子癇等并發癥發生情況.

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析.計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評分比較 護理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評分為(9.5±0.7)分, 均高于對照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分, 差異具有統計學意義(P<0.05).見表1.

2.2 兩組產婦并發癥發生情況比較 護理后, 觀察組產婦并發癥發生率為3.33%, 低于對照組的20.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05).見表2.

表1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評分比較

表1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評分比較

注:與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 新生兒體重(kg) 新生兒Apgar評分(分)觀察組 30 3.3±0.8a 9.5±0.7a對照組 30 2.8±0.7 8.6±0.5

表2 兩組產婦并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討論

產婦在妊娠期間容易發生妊高癥, 對于發病的產婦應及時進行治療, 否則會導致嚴重的并發癥, 例如子癇、胎盤早剝等, 對母親和嬰兒的健康產生危害[3].在治療產婦妊高癥時, 一般使用藥物治療并嚴格注意飲食[4].妊高癥產婦對鹽的攝入一般不限制, 飲食以蛋白質和營養豐富的食物為宜[5].用藥時根據醫生的囑咐即可, 口服硫酸鎂目前用于預防和治療子癇, 但產婦在使用硫酸鎂治療前需了解硫酸鎂的使用前提和中毒后的解救措施[6].大多數妊高癥產婦心理負擔比正常產婦要大, 因為妊高癥產婦時刻擔心自己的疾病是否影響到孩子的健康, 難免會產生焦慮、緊張、甚至抑郁的情緒, 令病情加重[7].此時護理人員應針對產婦心理特點,給予產婦關懷和安慰, 告知其不必擔心.適當的優質心理護理干預可以緩解產婦的心理, 對癥狀也起到明確的緩解作用[8].另外加強對產婦的健康教育, 開展專題講座, 講解疾病有關治療及預防措施;通過音樂療法使產婦放松心情, 轉移注意力;適當的情感宣泄可以釋放產婦的壓力, 對疾病治療和產婦健康有較好的幫助作用[9,10].

優質護理干預是一種綜合性的護理干預措施, 能夠使產婦放松心情的同時建立一種樂觀的心態, 對病情及日后的分娩具有極大幫助.本研究中針對妊高癥產婦采取常規護理干預和優質護理干預的效果進行對比, 研究發現, 護理后, 觀察組新生兒體重為(3.3±0.8)kg、新生兒Apgar評分為(9.5±0.7)分, 均高于對照組的(2.8±0.7)kg、(8.6±0.5)分,差異具有統計學意義(P<0.05).護理后, 觀察組產婦并發癥發生率為3.33%, 低于對照組的20.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05).

綜上所述, 對于妊高癥產婦給予優質護理干預可以減少子癇和先兆子癇等并發癥的發生, 還能夠增加新生兒體重和Apgar評分, 對于產婦和嬰兒的健康有極大的價值.

[1] 李云燕. 優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究. 現代診斷與治療, 2013, 24(3):699-700.

[2] 謝重陽. 臨床護理干預妊娠期高血壓疾病孕婦的產后出血的影響觀察. 心血管病防治知識(下半月), 2013, 8(22):70-71.

[3] 張紅梅, 張玉云, 錢美云. 綜合護理干預對高齡初產婦心理和妊娠結局的影響. 齊魯護理雜志, 2013, 19(22):28-29.

[4] 張麗, 宋義菊, 王倩, 等. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用特點. 中國組織工程研究, 2014, 10(s1):224.

[5] 姜虹. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析. 養生保健指南, 2016, 23(20):121.

[6] 曹蘇玲. 優質護理干預在婦產科護理中的應用. 齊魯護理雜志,2013, 19(10):33-34.

[7] 陳蘭. 優質護理干預在妊高癥產婦護理服務中的應用效果評價. 大家健康, 2015, 9(15):10-11.

[8] 吳霞. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會. 中國現代藥物用, 2015, 9(7):231-232.

[9] 陳杰麗. 優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察. 中國實用醫藥, 2015, 10(8):238-239.

[10] 韋迪霞. 優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用. 實用臨床醫藥雜志, 2016, 20(6):98-100.

Observation on application effect of high quality nursing in puerpera with pregnancy induced hypertension

HOU Xin-hao, ZENG Li-yi.
Guangzhou Huadu District Maternal and Child Health Hospital (Huzhou Hospital), Guangzhou 510800, China

ObjectiveTo discuss and analyze the application effect of high quality nursing in puerpera with pregnancy induced hypertension.MethodsA total of 60 puerpera with pregnancyinduced hypertension were divided by admission order into control group and observation group,with 30 cases in each group. The control group

conventional nursing intervention, and the observation group received conventional nursing and high quality nursing intervention. Comparison were made on neonatal weight, neonatal Apgar score and complications were observed after nursing between two groups.ResultsAfter nursing, the observation group had neonatal weight as (3.3±0.8) kg and neonatal Apgar score as (9.5±0.7) points than (2.8±0.7) kg and (8.6±0.5) points in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the observation group had lower complication rate as 3.33% than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionFor puerpera with pregnancy induced hypertension, high quality nursing intervention can reduce occurrence of complications of eclampsia and pre eclampsia, and also increase neonatal weight and Apgar score. It is of great value to the health of mothers and infants.

High quality nursing; Pregnancy induced hypertension; Puerpera; Nursing effect; Analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.080

510800 廣州市花都區婦幼保健院(胡忠醫院)

2017-09-28]