老年骨性關節炎應用中醫骨科康復治療的臨床效果分析

李世澎

老年骨性關節炎應用中醫骨科康復治療的臨床效果分析

李世澎

目的分析老年骨性關節炎應用中醫骨科康復治療的臨床效果.方法106例老年骨性關節炎患者作為觀察對象, 按照單雙號法分為對照組和研究組, 每組53例.對照組予以常規治療, 研究組在常規治療基礎上予以中醫骨科康復治療, 對兩組患者的臨床療效進行觀察比較.結果對照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統計學意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).結論中醫骨科康復治療老年骨性關節炎效果良好, 可顯著改善臨床癥狀, 提高生活質量, 值得臨床借鑒和推廣普及.

中醫骨科;康復治療;老年骨性關節炎;臨床效果

骨性關節炎屬于臨床十分常見的老年慢性關節疾病之一, 患者的主要癥狀表現為關節疼痛、僵硬、功能障礙等.該病的病理特點以關節邊緣新骨形成接關節軟骨退行性病變.傳統西藥治療方法非但治療效果不盡人意, 且長期使用易產生較多不良反應.而在藥物治療基礎上, 聯合應用針灸、推拿等非藥物治療方法, 可使患者臨床癥狀得到顯著改善,提高其生活質量和預后[1-3].本文選取本院收治的106例老年骨性關節炎患者作為觀察對象, 現對治療情況報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月本院收治的106例老年骨性關節炎患者作為觀察對象, 所有入選患者均符合老年骨性關節炎的臨床診斷標準[4], 并經磁共振成像(MRI)或CT確診.按照單雙號法分將患者為對照組和研究組, 每組53例.對照組:男16例, 女37例;最小年齡60歲,最大75歲, 平均年齡(64.6±5.4)歲;病程0.6個月～4年, 平均病程(2.5±0.6)年.研究組:男17例, 女36例;最小年齡61歲, 最大74歲, 平均年齡(65.2±5.2)歲;病程0.7個月～5年, 平均病程(2.7±0.8)年.兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對照組予以常規治療, 鹽酸氨基葡萄糖膠囊,0.75 g/次, 2次/d;玻璃酸鈉關節腔內注射, 25 mg/次, 1次/d, 同時對膝關節進行短波、蠟療, 1次/d.研究組在此基礎上予以中醫骨科康復治療, 口服藥物為具有活血化瘀功效的骨康膠囊, 1.6 g/次, 3次/d, 外用手法推拿、中藥熏蒸、普通針刺等方法進行治療, 1次/d;運動康復訓練方案主要包括如下內容:進行膝關節沙袋阻力練習, 對股四頭肌、闊筋膜張肌、髂脛束進行鍛煉, 同時對腘肌、腓腸肌、比目魚肌等進行鍛煉, 連續治療3周的時間;中藥熏洗具體配方如下:川芎、生川烏各10 g, 伸筋草、蘇木、威靈仙各20 g, 透骨草、海桐皮各25 g, 將上述藥物放入1 L水中, 進行1 h浸泡后煮沸, 熏蒸患處, 2次/d.觀察臨床治療效果

1.3 療效判定標準 顯效:疼痛等臨床癥狀在治療后全部消失, 關節功能恢復正常狀態, 日常活動、工作可正常進行;有效:臨床癥狀在治療后有所減輕, 基本恢復正常關節功能,日常活動、工作能力有所改善;無效:臨床癥狀、關節功能、日常活動、工作能力無任何變化或較治療前加重.總有效率=(顯效+有效)/總例數X100%[5].

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析.計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

對照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統計學意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).見表1.

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

骨性關節炎是臨床常見病, 其在老年群體中發病率較高,隨著老齡化趨勢的發展, 罹患該病的人數逐漸增多.老年骨性關節炎發病機制具有一定的復雜性, 研究證實[6-8], 患者內分泌紊亂、生理功能減退等與患者病情的發生、發展具有直接性關聯.傳統鎮痛治療方法雖然可有效減輕患者疼痛,但長期治療會降低患者對藥物的敏感性, 且不良反應發生率高, 安全性較差, 無法達到標本兼治的目的, 且長期使用的情況下還會形成藥物依賴.

祖國中醫學將骨性關節炎納入"骨痹"的范疇之中, 血瘀日久以及寒、濕、風邪入侵等造成患者筋骨受損是本病的主要發病機制.中醫骨科康復治療中的手法推拿, 可有效改善患者血液循環, 減輕周圍組織粘連, 使損傷修復速度明顯加快.中藥熏洗患處, 熏洗藥方中的海桐皮、透骨草等可發揮良好的消腫止痛、活血化瘀的功效, 使臨床癥狀明顯改善.除此之外, 中藥內服辨證施治的方法, 可使患者臨床癥狀得到針對性改善, 實現內外兼治[9,10].與常規西藥治療方法相比, 聯合中醫骨科康復治療不僅可使患者疼痛癥狀等得到有效緩解, 還能顯著提升患者生活質量, 且中醫中藥治療方法無明顯不良反應, 安全可靠, 可顯著提高患者治療依從性.

本次實驗結果顯示, 對照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統計學意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).

綜上所述, 中醫骨科康復治療老年骨性關節炎效果良好,可顯著改善臨床癥狀, 提高生活質量, 值得臨床借鑒和推廣普及.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.110

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2017-09-28]