小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘

黃淑柳

小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘

黃淑柳

目的觀察小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘的效果.方法200例肝硬化晚期便秘患者, 按1∶1比例分為對照組和治療組, 各100例.對照組給予常規護理, 治療組在對照組基礎上給予小郁子油子午流注穴位貼敷, 比較兩組治療效果.結果治療組患者總有效率為92.0%,顯著高于對照組的63.0%, 差異具有統計學意義(P<0.05).結論小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘效果顯著, 值得應用.

肝硬化晚期;便秘;子午流注;穴位貼敷

肝硬化是臨床較為常見的一種慢性、彌漫性損害疾病,主要以肝細胞壞死, 再生結節以及肝小葉彌漫性纖維化為特征.肝硬化患者胃腸道淤血, 吸收障礙, 通常易并發便秘.肝硬化晚期患者多存在排便困難, 以至腸道內毒素不能及時排出, 使含氨、胺類和其他有毒物質與結腸黏膜接觸時間延長, 吸收增多, 易誘發肝性腦病 .子午流注屬于中醫學理論,其主要是將人體經脈與時辰盛衰相聯系, 并且通過這種關系,預測人體氣血在各個時辰的盛衰情況, 從而起到調和陰陽、糾正機體盛衰的作用.子午流注主要是依照人體氣血盛衰進行治病養生[1].本科于2014年2月～2016年11月對100例肝硬化晚期患者便秘使用小郁子油子午流注穴位貼敷治療,取得了滿意的效果, 報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年11月本科收治的200例肝硬化晚期便秘患者, 便秘時間≥2周.排除標準:①直腸、結腸器質性疾病確診患者;②腸易激綜合征患者;③對藥物過敏患者;④合并患有皮膚炎癥或者水皰患者;⑤依從性差患者;⑥合并患有嚴重便秘患者;⑦服用潤腸通便類藥物史的患者;⑧主動放棄治療的患者.按1∶1比例將患者分為對照組和治療組, 各100例.對照組男68例, 女32例, 年齡33～78歲.治療組男72例, 女28例, 年齡38～72歲.兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對照組給予常規護理, 具體為:①從入院第1天起, 首診責任護士對患者進行評估, 解釋保持大便通暢對疾病的治療重要性及早干預的目的和意義;②按摩:患者取平臥位, 按摩神闕穴, 并沿順時針方向按摩, 5 min/次, 3次/d,早中晚各1次;③飲食調護:粗纖維飲食, 保證水分攝入在疾病允許下500～1000 ml/d.治療組在對照組基礎上采用小郁子油子午流注穴位貼敷, 具體為:①藥材:小茴香30 g、郁李仁30 g、萊菔子30 g, 共研細末1 g佐以薄荷油溶液5滴,用生理鹽水0.5 ml調成糊狀現配現用;②取穴:神闕穴;③治療時間:子午流注卯時5:00～7:00;④取仰臥位, 用鹽水棉球清潔神闕穴, 待干后將藥糊敷貼于神闕穴, 膠布固定.貼敷6 h, 清潔, 1次/d, 7 d為1個療程.觀察臨床治療效果.

1.3 療效判定標準 顯效:正常排便次數≥1次/d, 質軟易排出, 無腹痛、無脹氣或伴隨腹痛;有效:正常排便次數1次/3 d, 硬便;無效:正常排便次數1次/4～5 d, 干球狀, 肛門阻塞感.總有效率=顯效率+有效率.

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析.計量資料采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

治療組患者總有效率為92.0%, 顯著高于對照組的63.0%, 差異具有統計學意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組治療效果比較(n, %)

3 討論

中醫學理論認為, 便秘是由大腸傳導失常導致.雖病位在大腸組織, 但同肺、肝、脾、胃、腎等臟器密切相關.大腸同人體脾氣升清, 胃氣和降, 肝氣疏泄以及腎司五液都有直接關系[2].子午流注主要是根據時辰不同, 取穴不同.中醫學認為, 人體經脈與時辰時刻相連, 隨著時辰的變化, 人體經脈中的氣血也不斷變化.卯時(5:00～7:00)氣血流注大腸位置, 正值大腸經當令, 應取穴中藥貼敷[3].神闕穴位于人體肚臍中央位置, 居任脈上, 起總任陰經脈氣之效.既可起到回陽救逆、益氣固脫之功效, 更能滋腎陰、益精血調沖任之功效;神闕穴不僅與人體經脈相聯, 同時也同患者的五臟六腑相通.因此, 中醫針灸刺激神闕穴能夠對患者全身可起到比較明顯的調節作用[4].

小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘,主要是利用中藥學中歸經, 配合腧穴的遠期治療作用[5].其中, 小茴香歸肝腎脾, 具有溫中散寒、止痛之效;郁李仁, 味辛、甘、苦, 性平為臣藥, 潤滑大腸之燥澀而通便;佐藥萊菔子,性平, 味甘、辛, 具有消食下氣之功;用薄荷油作為藥引, 薄荷油具有強烈的穿透性[6-11].

總之, 小郁子油子午流注穴位貼敷治療肝硬化晚期患者便秘效果顯著, 值得應用.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.112

528333 廣東省佛山市順德區中醫院

2017-02-27]