比較長療程與短療程使用左氧氟沙星治療結核性胸膜炎的臨床效果

簡麗萍

比較長療程與短療程使用左氧氟沙星治療結核性胸膜炎的臨床效果

簡麗萍

目的觀察比較長療程與短療程使用左氧氟沙星治療結核性胸膜炎的臨床效果.方法40例結核性胸膜炎患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各20例.兩組患者均使用左氧氟沙星治療,實驗組使用短療程, 對照組使用長療程.比較兩組的治療效果.結果實驗組患者有效率(65.00%)高于對照組(30.00%), 差異具有統計學意義(P<0.05). 實驗組不良反應發生率(10.00%)低于對照組(40.00%),差異具有統計學意義(P<0.05).結論結核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療, 其效果優于長療程, 并且不良反應更少, 具有重要的臨床價值.

長療程;短療程;左氧氟沙星;結核性胸膜炎

結核性胸膜炎是一種由于結核桿菌、代謝產物、自溶產物進入胸膜腔, 導致的胸膜炎癥疾病, 結核性胸膜炎的發病率較高[1].左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥, 可以到達積液中,聯合抗結核藥物共同發揮作用, 從而改善患者的病情[2].本文選取本院治療的結核性胸膜炎患者40例, 觀察比較長療程與短療程使用左氧氟沙星治療結核性胸膜炎的臨床效果,具體報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月本院治療的結核性胸膜炎患者40例, 隨機分為對照組和實驗組, 各20例.實驗組患者女9例, 男11例, 年齡24～61歲, 平均年齡(39.1±7.3)歲.對照組患者女8例, 男12例, 年齡25～59歲,平均年齡(38.2±7.0)歲.兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 兩組患者均進行抗結核治療, 服用吡嗪酰胺片(成都錦華藥業有限責任公司, 國藥準字H51020876),0.75 g/次, 2次/d.服用利福平膠囊(浙江康恩貝制藥股份有限責任公司, 國藥準字H33020378), 0.15 g/次, 3次/d.服用異煙肼片(甘肅扶正藥業科技股份有限責任公司, 國藥準字H62020237), 0.1 g/次, 3次/d.服用乙胺丁醇片(華潤雙鶴藥業股份有限責任公司, 國藥準字H11020677), 0.25 g/次,3次/d.給予左氧氟沙星(安徽國森藥業有限責任公司, 國藥準字H20054643), 靜脈滴注0.3 g, 2次/d.對照組使用左氧氟沙星長療程治療, 療程為2周～3個月.實驗組使用左氧氟沙星短療程治療, 療程為1周.

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組的治療效果以及不良反應情況.療效評價標準:有效:經治療后, 患者的胸腔積液、結核中毒等癥狀完全消失, 經B超檢測以及X線檢測后, 發現患者的身體恢復正常;好轉:經治療后, 患者的胸腔積液、結核中毒等癥狀有所改善, 經過B超檢測以及X線檢測后, 發現患者的病情緩解沒有出現胸膜增厚或者積液情況;無效:經治療后, 患者的胸腔積液、結核中毒癥狀沒有明顯的改善, 經過B超檢測以及X線檢測后, 發現患者的病情沒有出現明顯的緩解.

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析.計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者有效率(65.00%)高于對照組(30.00%), 差異具有統計學意義(P<0.05).見表1.

2.2 兩組患者不良反應情況比較 實驗組不良反應發生率(10.00%)低于對照組(40.00%), 差異具有統計學意義(P<0.05).見表2.

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應情況比較[n(%), %]

3 討論

結核性胸膜炎是一種在臨床上出現胸腔積液、結核中毒、呼吸困難、食欲不振、乏力、發熱、出汗、干咳、盜汗等癥狀[3].由于患者出現胸腔積液會導致出現反射性咳嗽, 在進行轉身時, 咳嗽會加重[4].患者胸腔積液越多, 病情越嚴重,產生的胸腔積液越快, 從而呼吸困難的程度越重, 病情嚴重的患者會出現發紺[5].患者胸腔積液較少時會出現氣促、胸悶情況.臨床治療使用抗結核藥物, 并在同時進行抽取胸腔積液[6].隨著抗生素的廣泛使用, 導致耐多藥性肺結核的發病率增加, 大部分胸膜炎患者對抗結核藥物不敏感.抽取胸腔積液很困難, 導致效果較差, 操作不當很容易造成胸廓變形或者胸膜粘連等, 會嚴重影響患者的肺功能.隨著技術的發展, 對結核性胸膜炎患者使用左氧氟沙星聯合抗結核藥物,可以有效緩解患者的病情, 減輕發熱、胸悶、盜汗, 促進胸腔積液的吸收, 從而減少胸膜粘連的幾率[7].左氧氟沙星不會在肝內代謝, 可以使用原型通過腎臟排出體外, 在治療過程中容易產生血管炎、皮疹、中樞刺激癥狀等不良反應, 對患者的身體產生不利影響[8-10].因此, 需要合理使用藥物,提高患者用藥安全性.

本研究結果顯示, 實驗組患者有效率(65.00%)高于對照組(30.00%), 差異具有統計學意義(P<0.05).說明結核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療效果更好.實驗組不良反應發生率(10.00%)低于對照組(40.00%), 差異具有統計學意義(P<0.05).說明結核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星不良反應較少.

綜上所述, 結核性胸膜炎患者使用短療程的左氧氟沙星治療, 效果優于長療程, 并且不良反應更少, 值得臨床使用和推廣.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.066

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2017-09-27]