蘭索拉唑的十例常見藥物配伍禁忌

蘭索拉唑是繼奧美拉唑之后研發的第 2 代質子泵抑制劑，可特異性作用于胃壁細胞 H +，K + - ATP 酶，阻斷壁細胞分泌 H +，抑制胃酸分泌。對幽門螺桿菌的抑菌活性比奧美拉唑提高了 4 倍。蘭索拉唑具有治愈率高、減輕癥狀速度更快、生物利用度高、不良反應、價格低等優點，臨床廣泛用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及佐埃綜合征等消化道疾病。

科室群里發來一張圖片，在給患者輸注5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺2g，順序輸液0.9%氯化鈉100ml+注射用蘭索拉唑30mg，發現蘭索拉唑輸液瓶接頭處由無色轉為粉紅色，后查閱資料發現存在配伍禁忌。筆者遂查閱相關文獻，總結整理出了蘭索拉唑的十例配伍禁忌，僅供參考。

一：蘭索拉唑與酚磺乙胺

注射用蘭索拉唑主要成分為蘭索拉唑，屬于苯并咪唑類衍生物，是堿性化合物，其水溶液不穩定，易溶于堿，微溶于水，在酸性溶液下易分解，在與酚磺乙胺注射液連續靜脈滴注時，出現變色。

二：蘭索拉唑與10%氯化鉀

患者靜脈滴注 0.9% 氯化鈉100 ml + 注射用蘭索拉唑 30 mg，及 5% 葡萄糖 500 ml + 10% 氯化鉀注射液10 ml，注射用蘭索拉唑液體輸完后繼續靜脈滴注 10% 氯化鉀注射液液體，液體滴入莫非滴管后見莫非滴管中立即出現白色混濁，立即停藥，給予更換輸液器，患者未發生任何不良反應。

三：蘭索拉唑與維生素B6

通過不同廠家，不同批號的實驗，用10ml注射器抽取5ml氯化鈉注射液將注射用蘭索拉唑30mg充分溶解后注入100ml的氯化鈉注射液中，再用一次性注射器抽取5ml該溶液，然后吸入維生素B6 注射液0.1g（2ml），10min后溶液變成咖啡色，且隨著時間的延長顏色逐漸加深。

四：蘭索拉唑與丹參多芬酸鹽注射液

患者輸完蘭索拉唑組液體更換注射用丹參多酚酸鹽組液體發現兩組藥液剛一接觸時茂菲氏滴管和上端輸液管內立即變成了黃綠色。后經兩種藥物配伍實驗證明注射用蘭索拉唑與注射用丹參多酚酸鹽存在配伍禁忌。

五：蘭索拉唑與注射用還原型谷胱甘肽

在臨床工作中發現現這兩種藥物存在配伍禁忌。為明確這兩種藥物之間是否存在配伍禁忌，特進行了模擬實驗，結果如下：用2支10ml注射器各抽取注射用蘭索拉唑稀釋液和注射用還原型谷胱甘肽稀釋液5ml，注射器內立即出現乳白色混濁，振蕩后消失，說明兩種藥物存在配伍禁忌。

六：蘭索拉唑與長春西汀

按醫囑靜滴0.9% NS 100ml加長春西汀20mg，靜滴完畢接0.9% NS 100ml加注射用蘭索拉唑 30mg，茂菲氏滴管液體1分鐘內迅速變為乳白色。后經配伍實驗證明注射用蘭索拉唑與長春西汀存在配伍禁忌。

七：蘭索拉唑與鹽酸氨溴索

用一次注射器抽取0.9% 氯化鈉注射液 10 m L + 注射用蘭索拉唑 30 mg 稀釋液 2 m L，與鹽酸氨溴索注射液混合時，針筒內液體立即變乳白色絮狀渾濁，觀察 30 min 液體仍渾濁。

八：蘭索拉唑與酚妥拉明

用 50 m L 注射器抽取酚妥拉明 30 mg 及0.9% 氯化鈉注射液 30 m L 備用，用 30 m L 注射器抽取0.9% 氯化鈉注射液20 m L、蘭索拉唑 30 mg 備用。用 1 m L 注射器分別抽取酚妥拉明組和蘭索拉唑組各0.5m L，兩藥一接觸，立即變為白色混濁液體。

九：蘭索拉唑與碳酸氫鈉

將 0.9% 氯化鈉注射液 100 m L 加蘭索拉唑 30 mg靜脈滴注后，續滴 5% 碳酸氫鈉 100 m L，墨菲滴管內出現乳白色絮狀沉淀物。用 10 mg 注射器取蘭索拉唑稀釋液與碳酸氫鈉各5 m L，混合后注射器立即出現乳白色混濁沉淀，震蕩后不消失。

十：蘭索拉唑與鹽酸昂丹司瓊

給予患者0.9% 氯化鈉注射液 100 m L 加蘭索拉唑 30 mg靜脈滴注后，用適量0.9% 氯化鈉注射液溶解注射用鹽酸昂丹司瓊8mg后靜滴，發現茂菲管及輸液器內立即出現白色混濁和顆粒樣懸浮物。后經過藥物配伍實驗表明兩種藥物存在配伍禁忌。

討論與分析

蘭索拉唑作為臨床常用藥物，隨著醫療水平的飛速提高，許多新的藥物也在不斷涌現，它們是否可以配伍大多尚未報道。因此，在使用新藥前必須仔細閱讀藥物使用說明書，了解藥物的作用、不良反應及配伍禁忌。

對于中藥制劑臨床不良反應報道不足，在不了解該藥物與其他藥物的相互影響時，可單獨使用。對有顏色的中藥液體輸注時，杜絕在該組藥物中進行茂菲氏滴管入藥，并與下一組液體隔以生理鹽水沖洗輸液管路，以免因藥物本身顏色觀察不到藥物間的相互反應。

護理注意事項

1、醫囑班護士應掌握藥理性質合理安排輸液順序。

2、輸液過程中護士應加強巡視，更換液體時應注意觀察兩藥物之間有無反應，不應立即離去，以便于及早發現藥物相互間反應，盡早處理，保證患者用藥的安全，避免給患者帶來醫源性傷害。

3、 及時報告護士長及主管醫生。

以上就是筆者所整理出的蘭索拉唑的十例常見配伍禁忌，臨床上藥物很多，這其中還有許多新藥物產生，需要我們醫護人員的仔細觀察，才能保證患者用藥安全，蘭索拉唑的很多配伍禁忌還需要我們再發現。

參考資料：

（1）溫虹.《注射用蘭索拉唑與 10% 氯化鉀注射液存在配伍禁忌》.《當代護士》.2015.2

（2）李彩鳳，楊淑霞，張國計`.《注身劍叼蘭索拉噢與維生素注射液存在配伍禁忌》.《湖南中醫藥大學學報》.2014.2

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（4）錢瓊，姚若瑤.《注射用還原型谷胱甘肽與注射用蘭索拉唑存在配伍禁忌》.《解放軍護理雜志》.2012.2

（5）黎東眉.《長春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌》.《大家健康》.2012.6.6

（6）劉雪梅，翁友飛，連萍紅等 . 注射用蘭索拉唑與鹽酸氨溴索注射液進口 存在配伍禁忌 [ J ] . 醫藥前沿，2012 （ 25 ） ： 312.

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（9）陳娟，陳世蘭.《注射用蘭索拉唑與注射用鹽酸昂丹司瓊存在參考文獻配伍禁忌》.《中國實用護理雜志》.2013.29.（21）：77

來源：護士網endprint