淺論自動化藥房管理系統在門診藥房管理工作中的應用價值

劉文艷

（江蘇省泗洪縣中心醫院，江蘇 泗洪 223900）

淺論自動化藥房管理系統在門診藥房管理工作中的應用價值

劉文艷

（江蘇省泗洪縣中心醫院，江蘇 泗洪 223900）

目的：探討自動化藥房管理系統在門診藥房管理工作中的應用價值。方法：對2014年10月至2016年10月期間江蘇省泗洪縣中心醫院門診藥房管理工作的相關資料進行回顧性研究。在2014年10月至2015年10月期間，該院的門診藥房只進行常規管理，未采用自動化藥房管理系統進行管理；在2015年11月至2016年10月期間，該院的門診藥房在進行常規管理的基礎上采用自動化藥房管理系統進行管理。然后比較采用自動化藥房管理系統進行管理前后該院門診藥房每日處理的處方量、處方調配的差錯率以及患者取藥等候的時間。結果：采用自動化藥房管理系統進行管理后，該院門診藥房每日處理的處方量更多、處方調配的差錯率更低、患者取藥等候的時間更短，與采用自動化藥房管理系統進行管理前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將自動化藥房管理系統應用到門診藥房的管理工作中，能有效地降低處方調配的差錯率，增加每日處理的處方量，縮短患者取藥等候的時間。

自動化藥房管理系統；門診藥房；每日處理的處方量；處方調配的差錯率

自動化藥房管理系統是藥房運營領域的一項新技術，現已在全球發達國家得到了廣泛的應用。這項技術主要是利用人工智能和機械傳輸的手段，盡可能地提高藥品的儲運效率，使藥房工作人員的工作面積縮小，從而減輕其工作量，降低處方調配的差錯率[1]。自動化藥房已經成為現代醫院發展的主流趨勢。自動化藥房管理系統是一種新型的藥房管理模式。該模式在發藥效率、 工作強度、工作效率、調配差錯和成本節約等方面都進行了改進。與傳統的藥房管理模式相比，自動化藥房管理系統不僅能提高藥房工作人員的工作效率，而且能使藥房的空間和布局更加合理，進而可降低藥房工作人員的工作強度，同時也大大節省了系統運行的成本[2]。在本次研究中，筆者主要探討自動化藥房管理系統在門診藥房管理工作中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月至2016年10月期間江蘇省泗洪縣中心醫院門診藥房管理工作的相關資料作為本次研究的對象。在該院門診藥房工作的藥劑師共有8名。這8名藥劑師的年齡為24～47歲，平均年齡為（37.4±5.3）歲；其工作年限為1～21年，平均年限為（12.3±2.2）年。在2014年10月至2015年10月期間，該院的門診藥房只進行常規管理，未采用自動化藥房管理系統進行管理；在2015年11月至2016年10月期間，該院的門診藥房在進行常規管理的基礎上采用自動化藥房管理系統進行管理。自動化藥房管理系統包括一臺快速發藥系統（負責配發整盒整發的藥品）、兩臺智能存取系統（負責配發拆零藥品、注射劑以及異型包裝藥品）和智能發藥前臺系統。該系統還配置了二級貨位架（主要用于放置一些暫時還不能放在發藥設備內的藥品）、藥品保險柜和冷藏箱（主要用于儲存精神藥品、麻醉藥品和需要冷藏的藥品）等。

1.2 方法

在2014年10月至2015年10月期間，該院的門診藥房只進行常規管理，未采用自動化藥房管理系統進行管理。對該院門診藥房進行常規管理的方法是：門診藥房根據《處方管理辦法》、《藥品管理法》等法律法規及醫院的有關要求并結合其自身的工作特點和實際情況制訂出科學、規范、可行的規章制度，如處方調劑制度、“四查十對”制度 、特殊藥品的管理制度、近效期藥品的管理制度等，然后督促藥劑師嚴格執行各項規章制度。同時，做好門診藥房的環境管理、藥柜管理和處方管理等工作。另外，加強對藥劑師進行培訓和考核，確保其掌握藥品管理的相關知識和操作技巧。2）在2015年11月至2016年10月期間，該院的門診藥房在進行常規管理的基礎上采用自動化藥房管理系統進行管理，具體的方法是：（1）工作原理：自動化藥房管理系統的工作原理是利用抽屜格碼放藥品，可一次性出庫多種不同種類的藥品。該系統在計算機的操作下運行，與門診的信息系統進行數據對接，在接收相應的指令和信號后即可開始工作。（2）調試和應用。統計該院門診2014年10月至2014年12月期間開具的所有處方，同時統計2014年11月份門診處方中的具體藥品，然后根據藥品的處方量和醫生平時開具處方的習慣合理安排自動化藥房管理系統相關設備的擺放位置。在醫院相關科室和部門完成配合工作后，門診自動化藥房管理系統即可正式啟動。（3）操作流程：自動化藥房管理系統在正式運行后，其數據庫將會自動采集藥品信息，將藥品的儲存狀況、儲存位置等信息顯示在計算機上。藥劑師根據自動化藥房管理系統的操作提示控制機械手自動進行上藥工作。自動化藥房管理系統的數據庫在接受到服務器傳來的收費指令后，將在3 s內對指令進行分析和處理，然后通過傳動裝置將所需藥品輸送到指定的位置，窗口藥劑師在核對無誤后即可發放給患者。（4）完善門診藥房的空間和布局：結合自動化藥房管理系統的自動化藥品調配模式將發藥系統中的每一個單元進行隨意組合，并且安排相應的窗口。將自動化藥房管理系統的3個系統（快速發藥系統、智能存取系統和智能發藥前臺系統）依次進行編號，并和相對應的窗口進行綁定。將門診藥房的1號、2號和4號窗口設為混合窗口，用于發放藥品。其次，要在自動化藥房管理系統和窗口之間預留一定的空間，用于存放那些無法放入機器內的藥品[3]。（5）完善藥品品種的選擇和擺放：快速發藥系統內藥品品種的選擇和擺放應綜合考慮藥品的用量、醫院信息系統提供的相關數據、臨床醫生的用藥習慣等多種因素。每個藥盒應放在相對應的槽內（盡可能地將同種藥品放在同一層的槽內），若藥品的用量較多，可將其放在多個槽內。另外，智能存取系統中的藥品應按照其藥理作用進行分層擺放，將容易混淆的藥品放置在不同層。對于經常聯合使用的藥品應將其放在相鄰層或同一層，以便系統取藥[4]。

1.3 統計學處理

用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[5]。

2 結果

采用自動化藥房管理系統進行管理前，該院門診藥房每日處理處方量的均數為（1029.0±33.7）張、處方調配的差錯率為0.0251%、患者取藥等候的平均時間為（6.5±1.2）min；采用自動化藥房管理系統進行管理后，該院門診藥房每日處理處方量的均數為（1301.0±35.4）張、處方調配的差錯率為0.0201%、患者取藥等候的平均時間為（4.6±0.8）min。采用自動化藥房管理系統進行管理后，該院門診藥房每日處理的處方量更多、處方調配的差錯率更低、患者取藥等候的時間更短，與采用自動化藥房管理系統進行管理前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 采用自動化藥房管理系統進行管理前后門診藥房每日處理處方量、處方調配差錯率及患者取藥等候時間的比較

3 討論

過去，門診藥房的發藥模式主要是將調配好的藥品放置于前臺和后臺之間的藥架上，患者排隊取藥。這種發藥模式需要患者先到窗口打印處方，然后再由藥劑師進行藥品調配。調配完藥品后，藥劑師還要再次核對方上的藥物。整個發藥流程非常繁瑣[7]。而將自動化藥房管理系統應用到門診藥房的管理工作中，首先可以優化發藥模式，簡化患者取藥的環節。其次還可以優化門診藥房內的環境和布局。門診藥房在使用自動化藥房管理系統進行管理前，窗口附近都是藥架，這樣雖然可以方便藥劑師取藥，但容易出錯，且整體布局不美觀。應用自動化藥房管理系統進行管理后，門診藥房內藥品的存放更加合理，整個門診藥房變得更加整齊、敞亮[8]。

本次研究的結果顯示，采用自動化藥房管理系統進行管理后，該院門診藥房每日處理的處方量更多、處方調配的差錯率更低、患者取藥等候的時間更短，與采用自動化藥房管理系統進行管理前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，將自動化藥房管理系統應用到門診藥房的管理工作中，能有效地降低處方調配的差錯率，增加每日處理的處方量，縮短患者取藥等候的時間。

[1] 譚志堅,楊東,潘第,等.藥房自動化系統在醫院應用的實踐與探討[J].醫院數字化,2010,25(7):44-47.

[2] 陳盛新,欒智鵬.美國醫療機構藥房信息系統與自動化[J].藥學實踐雜志,2010,28(3):235-238.

[3] 汪風芹,高培民,胡麗敏,等.自動化藥房管理系統在醫院藥房的應用[J].藥學研究,2015,1(2):112-113,116.

[4] 姚潔文,陳燕鴻.自動化藥房管理系統在醫院藥房中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(4):189-190.

[5] 王曉萍,周紅成,熊存全,等.門診藥房智能化管理系統應用的體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,2(35):173-175.

[6] 孫志勇,史香芬,張俊珂,等.自動化藥房管理信息系統在醫院門診藥房的應用[J].中國醫院藥學雜志,2013,33(18):1535-1536.

[7] 葉玲梅,蔡詠梅.自動化藥房管理系統在門診藥房的應用觀察[J].中國藥業,2012,21(14):81-82.

[8] 周冬初,顏素華,肖嵐,等.自動化藥房管理系統在門診藥房的應用[J].中南藥學,2015,13(5):550-554.

R97

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2095-7629-（2017）16-0092-03

劉文艷，女，1985年8月出生，本科學歷，江蘇泗洪人，主管藥劑師