對行手術治療的腎、輸尿管結石患者實施圍術期優質護理的效果分析

蘇婷婷，楊文晶

（解放軍一二三醫院，安徽 蚌埠 230015）

對行手術治療的腎、輸尿管結石患者實施圍術期優質護理的效果分析

蘇婷婷，楊文晶

（解放軍一二三醫院，安徽 蚌埠 230015）

目的：分析對進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者實施圍手術期優質護理的臨床效果。方法：將解放軍一二三醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的62例腎結石及輸尿管結石患者分為結石I組和結石II組，每組各有31例患者。對兩組患者均進行常規護理。在此基礎上，對結石I組患者進行圍手術期優質護理。治護結束后，觀察兩組患者術后并發癥的發生情況和對護理的滿意度。結果：與結石II組患者術后并發癥的發生率（12.90%）相比，結石I組患者術后并發癥的發生率（3.23%）更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結石II組患者對護理的滿意度高于結石I組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者實施圍手術期優質護理的效果確切，可顯著降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

腎結石；輸尿管結石；手術；圍手術期優質護理；并發癥；護理滿意度

腎結石及輸尿管結石都是泌尿外科臨床上的常見病。進行手術是臨床上治療這類疾病的主要手段[1]。不過，腎結石及輸尿管結石患者在術后易出現血尿等并發癥，嚴重影響其預后[2]。有研究發現，對進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者實施常規護理的效果并不理想[3]。而對此類患者進行圍手術期優質護理的效果很好[4]。為了進一步研究對進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者實施圍手術期優質護理的效果，筆者進行了本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年8月至2016年8月期間在解放軍一二三醫院進行手術治療的62例腎結石及輸尿管結石患者。這62例患者均對本次研究知情，并了解本次研究的過程，而且簽署了自愿參加本次研究的同意書。將這62例患者隨機分為結石I組（31例）和結石II組（31例）。在I組患者中，有男20例、女11例；患者年齡最小的為26歲，最大的為69歲，平均年齡為（62.07±6.36）歲；其中，有15例腎結石患者，16例輸尿管結石患者。在II組患者中，有男19例、女12例；患者年齡最小的為22歲，最大的為68歲，平均年齡為（61.97±6.04）歲。他們中有腎結石患者14例，輸尿管結石患者17例。兩組患者的一般資料相比相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者的圍手術期內，均對其進行病情監測、飲食指導、用藥指導及病房管理等常規護理。在此基礎上，對結石I組患者進行圍手術期優質護理。具體的護理方法如下。

1.2.1 術前護理 在進行手術前，護理人員應詳細記錄其基本情況，告知其術前檢查的項目，并協助其進行相應的檢查。護理人員應向患者講解與其病情及手術相關的知識，以減輕其對手術的恐懼感，緩解其焦慮、緊張等情緒，確保其以平和的心態接受治療，從而提高其手術的成功率。

1.2.2 術中護理 在患者進入手術室后，護理人員應協助其擺正體位，以便其順利接受麻醉和手術。在患者進行手術的過程中，護理人員可引導其進行深呼吸，以減輕其不適感。

1.2.3 術后護理 在患者回到病房后，護理人員應加強對其會陰部的護理，并做好其尿道口的消毒工作，以防其發生尿路感染。進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者在術后一般需要留置2～5 d的雙J管。護理人員應向患者詳細地講解雙J管的作用和自我護理的方法，同時密切關注其尿道及尿液的情況?；颊咭坏┏霈F血尿、尿道發熱及感染、輸尿管堵塞等現象，護理人員應立即報告醫生。護理人員應確保患者的雙J管不被擠壓，且未發生破損和堵塞，并避免過度牽拉管道，以免增加其痛苦。護理人員應將患者的尿袋放置在合適的位置，避免出現由尿袋位置過高所致的尿液逆流，或由尿袋位置過低所致的牽拉痛及導管脫落。另外，護理人員應鼓勵患者多飲水，將每日的飲水量控制在2500 ml以上，以達到增加尿量、稀釋尿液的目的。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者血尿、尿道發熱及感染、輸尿管堵塞等術后并發癥的發生情況及對護理的滿意度。采用護理滿意情況調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。該調查問卷的總分為100分。將分值在90～100分視為非常滿意。將分值在70～89分視為比較滿意。將分值在50～69分視為一般滿意。將分值≤49分視為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對本文中的數據進行分析，患者的平均年齡用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，患者術后并發癥的發生率和對護理的滿意度用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況的對比

結石I組患者術后并發癥的發生率低于結石II組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者對護理滿意度的對比

結石I組患者對護理的滿意度高于結石II組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2：

表2 兩組患者對護理滿意度的對比

3 討論

腎結石及輸尿管結石都是結石類疾病中常見的類型。目前，臨床上多使用手術療法治療這兩種疾病。不過，使用手術療法治療腎結石及輸尿管結石容易出現血尿、尿道發熱及感染、輸尿管堵塞等并發癥，從而嚴重影響患者的預后。近年來的臨床研究發現，對接受手術治療的腎結石及輸尿管結石患者進行有效的圍手術期護理可降低其術后并發癥的發生率，從而提高其對護理的滿意度。在本次研究中，我院對2015年8月至2016年8月期間在解放軍一二三醫院進行手術治療的31例腎結石及輸尿管結石患者進行了圍手術期優質護理。結果顯示，這31例患者術后并發癥的發生率低于只接受常規護理的此類患者，其對護理的滿意度高于只接受常規護理的此類患者。這說明，對進行手術治療的腎結石及輸尿管結石患者實施圍手術期優質護理的效果確切，可顯著降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 程菊英.優質護理服務在腎、輸尿管結石圍手術期的效果觀察[J].北方藥學,2014,9(11):172-173.

[2] 繆雪梅.優質護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,5(37):685-686.

[3] 肖恒春,包海娟,江方波.優質護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,11(9):231-232.

[4] 姚文培,駱榮霞.優質護理服務在輸尿管結石圍手術期的護理效果探討[J].內蒙古中醫藥,2012,16(6):165-166.

R473.6

B

2095-7629-（2017）16-0275-02

蘇婷婷，女，護師，學歷為本科