醫院會計制度改革及醫院會計新理念的探討

李立新

[摘要]隨著社會經濟和科技的不斷發展，社會各個行業的競爭日益增加，對于醫院而言，加強醫院內部財務管理，提高醫院的綜合競爭能力，是促進醫院蓬勃發展的重要基礎：財務管理作為醫院經濟的工作的核心，是醫院生存和發展的重要保障，也是醫院工作管理的重要組成部分，隨著社會醫療衛生體制改革的不斷推進，市場醫療競爭逐漸增加，醫院只有通過高品質的服務、高技術的醫療手段等才能贏得市場競爭的優勢，為了能提高市場競爭能力，醫院管理部門要積極從財務管理出發，規范醫院財務管理的力度，推進醫院財務管理的改革和創新。從而促進醫院的綜合發展。

[關鍵詞]制度改革；問題；對策

一、醫院財務管理中存在的問題

（一）對于預算管理重視程度不夠、認識不足

醫院作為醫療服務行業，資金預算管理是醫院平穩發展的重要基石，醫院預算管理是根據醫院的職工、工作任務以及發展計劃進行估計和分析的，是對醫院各項財務活動進行統籌安排和計劃實施的重要基礎。在當前社會，很多醫院在實際工作過程中對于預算管理的重視程度較低，不能夠很好的認識財務管理的重要性，往往單一的認為預算管理知識財務部門的工作，與其他部門沒有直接關系，從而忽略預算過程：錯誤的財務預算思維造成醫院的預算處理缺乏科學性、可靠性和有效的控制監督。

（二）醫院財務管理人員專業素質較低

醫院管理者和財務管理者具有較強的財務管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應對醫院的外部競爭才能促進醫院的整體發展，從根本根本上保證醫院的財務穩定和管理效率：但是在很多醫院，特別是財務內部管理部門嚴重缺乏相關的會計人員，同時管理人員的綜合素質能力較低，缺乏相關的培訓以及學習機會，從而造成工作人員對于醫院財務內部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對外部的實際問題對內部財務制度進行合理的補充。另一方面，很多管理人員在面對財務狀況和財務新問題的時候，管理制度不能做出積極的回應和處理，而且在傳統制度的影響下，很多醫院財務管理過程缺乏時效性，不能夠給財務問題帶來很大的促進作用。

（三）無形資產評估未能具體化

受到傳統觀念的影響，我國大部門醫院在財務管理上缺乏總體意識，盲目的關注有形資產，忽視無形資產的有效價值，不能夠對無形資產進行合理評估，同時財務管理上又缺乏有效的評估方法，造成醫院無形資產不能有效的估算。隨著社會的不斷發展，特別是新醫改的提出，以及市場經濟帶動下的技術創新模式，醫療改革的意識逐漸深入社會，醫療機構的分類管理以及轉制、醫院之間的資產兼并重組以及股份制財務管理等必將受到有效的推動，因此加強無形資產的合理評測對于醫院的財務管理而言具有重要的意義和作用：總而言之，在大部分的醫院財務管理過程中，由于缺乏對于無形資產的重視，導致很多財務流失的問題出現，醫院財務管理部門要積極提高制度創新，加強無形資產的合理評估。

（四）缺乏有效的財務監督機構

財務監管是保證財務有效管理的關鍵，只有財務管理部門能夠有效的履行職責才能保證醫院的財務工作積極有效的進行。財務的有效管理需要建立有效可行的監督制度，但是根據相關的調查顯示，很多醫院內部缺乏嚴格的財務監管制度和機構，總體的原因在于醫院領導缺乏財務監管意識，對財務監管不夠重視，導致監督機構不能夠有效的執行：與此同時，很多醫院的預算機制不完善，財務管理系統存在很大漏洞，特別是財務監管模式更是缺乏嚴格的執行力。

二、醫院財務管理的對策

醫院作為基本醫療公共服務行業，加強醫院的有效管理是保障社會和諧穩定的重要基礎，完善醫院財務管理制度，推進財務管理制度和模式的創新發展對于促進社會醫療改革具有重要意義，因此，如何推進醫院財務管理力度，加強財務管理能力成為社會醫療衛生事業發展的重要問題：本文結合具體的財務管理實際問題，對提高醫院財務管理做出以下幾方面的策略分析，希望能夠促進我國醫療衛生事業的發展。

（一）加強認識，運用零基礎預算管理提高

財務管理水平在上面的財務管理問題分析中，財務預算問題是影響醫院財務管理的重要障礙，因此加強醫院財務管理水平要積極從財務預算出發，進行合理的制度改革：預算編制不能單一的依賴財務部門，而且財務預算是整個醫院綜合、全面的管理問題，對財務預算工作，要積極采取領導、財務部門、業務部門、采購部門等多個部門相結合的方式，提高全體職工對于醫院預算成本管理的認識程度，加強觀念創新：醫院在進行實際編制改革的過程中，可以運用零基礎預算的管理模式，不考慮過去的預算問題，從基礎做起，加強醫院財務預算管理工作完善相關的預算、評估制度。零基礎的預算制度能夠完全按照市場條件對全部收支項目進行合理的分析和評價，減少主觀的個人意識，有助于建立一個更加公平、合理的財務評估體系。

（二）加強領導監督強度，合理估計財務資產

隨著新醫改的推行，加強醫院財務管理制度改革逐漸成為提高醫院管理和競爭能力的重要策略，醫院要建立新形勢下的財務管理制度，醫院領導和管理者要積極做好表率作用，加強傳統觀念的轉變，以身作則帶動醫院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫院制度的改革和創新中，工作努力促進醫院內部財務管理制度的發展。與此同時，作為醫院的領導者，要積極加強醫院財務管理監管力度，定期對財務內部控制工作進行檢查，及時發現新的問題要積極解決，加強資金投入力度，促進醫院財務管理模式創新發展，制定一整套合理、高效的財務內部控制系統，提高醫院的總體競爭能力。

（三）加強無形資產合理評估

醫院作為醫療部門，屬于科技密集型行業，因此，醫院特別注重冠名權、醫療信譽以及知名程度等：為了提高醫院的競爭能力，醫院財務管理部門要積極推進財務評估體系創新發展，對醫院的無形資產進行合理的評估，提高無形資產的評估主要包括市場法、收益法以及成本法，財務管理部門要積極從這幾方面出發，重視無形資產的作用，提高醫院總體資金強度。綜上所述，加強醫院財務管理不僅能夠豐富醫院增進總額，提高醫院的資金運行程度，而且能夠充分發揮財務管理的作用，強化資金收益，提高醫院的總體管理水平，促進醫院的穩定發展；隨著社會的不斷發展，加強競爭能力逐漸成為各個行業的發展基礎，推進醫院財務管理創新，對于醫院的競爭能力和未來發展都具有重要的意義。endprint