王婷：白內(nèi)障手術(shù)為何越來越多？

賈文佳

王婷，現(xiàn)任山東省眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼白內(nèi)障科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青年委員，中華眼科雜志通訊委員，山東省青聯(lián)委員，主任醫(yī)師、教授、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院和濟(jì)南大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。師從我國著名眼科專家史偉云教授。

“最近視力越來越差，醫(yī)生檢查后說我有白內(nèi)障！不會(huì)是真的吧，我才40歲啊？”在白內(nèi)障科門診處，于樹（化名）對于自己患有白內(nèi)障的診斷一時(shí)無法接受。

據(jù)了解，由于工作原因，于樹每天都要面對電腦八九個(gè)小時(shí)，下班后的娛樂基本上也是用電腦玩游戲看電影，有時(shí)候會(huì)感覺眼睛發(fā)干，就用一點(diǎn)眼藥水緩解，但是今年夏天的時(shí)候感覺眼睛視力下降得厲害，一開始的時(shí)候還覺得是近視加重了，但是到醫(yī)院檢查得知，是患了白內(nèi)障。

白內(nèi)障是指眼球內(nèi)透明的晶狀體發(fā)生了混濁，從而導(dǎo)致了人們視力下降。人的眼睛猶如一部照相機(jī)，晶狀體就像照相機(jī)的一個(gè)鏡頭，而人眼眼底的視網(wǎng)膜則相當(dāng)于膠卷。白內(nèi)障就如同照相機(jī)的鏡頭變混濁了，光線難以照射至“膠卷”——視網(wǎng)膜，也就不能得到良好的圖像，從而影響了人的視力。所謂“人老珠黃”，就是用來形容老年人視力日漸模糊、水晶體日漸混濁的情形。

山東省眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長王婷告訴記者，“我國是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū)域，約500萬白內(nèi)障患者，每年以40萬-50萬人遞增。白內(nèi)障是我國的首要致盲原因，在50歲以上人群中，大概有20%會(huì)患有白內(nèi)障，發(fā)病率隨年齡增長越來越高。到了80歲以上，80%都會(huì)患有白內(nèi)障。”

當(dāng)然，白內(nèi)障并非老年人的專屬，在老年性白內(nèi)障之外，還有先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、發(fā)育性白內(nèi)障等多種類型。在門診中，王婷遇到的并發(fā)性白內(nèi)障患者最小的還不到十歲，“因?yàn)橐诜瞧べ|(zhì)激素來治療腎臟疾病，他的白內(nèi)障很快就出現(xiàn)了。”

此外，根據(jù)近年流行病調(diào)查統(tǒng)計(jì)，許多剛過40歲的中年人體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體出現(xiàn)早期混濁。“白內(nèi)障的發(fā)生是營養(yǎng)代謝、紫外線照射、高溫環(huán)境、全身性疾病、遺傳因素等多種因素綜合作用的結(jié)果。對于老年人來說，白內(nèi)障很難預(yù)防，這是隨著年齡漸老眼睛衰老導(dǎo)致的。對于年輕人來說，白內(nèi)障的患病原因雖然并不十分明確，但是可能和環(huán)境、亂用藥以及不良的用眼習(xí)慣相關(guān)。”

王婷表示：“白內(nèi)障的生長就像樹的年輪，當(dāng)它增長到一定厚度的時(shí)候（白內(nèi)障膨脹期），就會(huì)阻塞眼睛的出水口（房角），引發(fā)青光眼、晶體脫位等。而我們現(xiàn)在治療白內(nèi)障的眼藥水，只能讓它的發(fā)展變慢，尚不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。”

幸運(yùn)的是，白內(nèi)障是一種容易治愈的眼病，手術(shù)技術(shù)也已經(jīng)非常成熟。

據(jù)了解，我國早期開展白內(nèi)障手術(shù)的方式是：大切口囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。“那時(shí)候，需要等到白內(nèi)障核硬化，才能整體一次取出。采用這種手術(shù)方式的白內(nèi)障患者越晚做越好做。”

目前，世界上普遍采用的超聲乳化手術(shù)，是最有效、最成熟、最先進(jìn)的治療方法（沒有之一）。通過2mm左右的切口，將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚人工晶狀體。“這種手術(shù)方式，使得白內(nèi)障患者只要影響了視力，就可早行手術(shù)，極大提高了人們的生活質(zhì)量。”不過，并不是所有病人都適合在早期就手術(shù)，這需要專業(yè)詳細(xì)的檢查之后再?zèng)Q定。此外，王婷建議佩戴太陽鏡，控制好血糖，多吃胡蘿卜、玉米、藍(lán)莓等食物都可以在一定程度上預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。