高華：視疲勞時代的眼病

賈文佳

高華，中華醫學會眼科分會角膜病學組委員，山東省醫學會眼科學分會角膜病學組委員，美國眼科學會國際會員，亞洲角膜病協會會員。師從我國著名眼科專家謝立信院士和史偉云教授。現任山東省眼科研究所副所長、山東省眼科醫院副院長，濟南市槐蔭區青年聯合會副主席，主任醫師、教授、碩士生導師。

“來我們醫院診治的近視眼兒童正在逐年遞增，很多都是四五歲的小患者。有的孩子近視度數甚至超過300度。”山東省眼科醫院副院長高華告訴記者，每年寒暑假，醫院的眼科門診都會迎來就診高峰。“今年暑假期間，負責驗光的醫生每天驗光150人以上，激光手術每天也有三四十臺，醫生們經常工作到晚上十點。”

據高華介紹，近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生。高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發病率較高。而在環境因素方面，長期使用手機、平板電腦等電子產品成為兒童近視發病率增加的一個重要因素。

“我們之前多是看紙質書籍，漫反射不易傷害眼睛，而現在許多電子設備屏幕小，而且LED背光源亮度很高，色彩對比度也很高。離眼睛非常近時，強光就會直接、集中照入人眼，瞳孔會不斷進行收縮以適應光源的變化。長此以往，很多孩子會感覺眼睛干澀、眼皮沉重、睜眼困難、時有異物感、眼球發脹、視力不穩定，接著就是假性近視，直至發生真性近視。”

另一種眼病的發病率也在逐年提高。近年來，隨著環境污染加重、電子產品使用增多以及生活習慣的改變，越來越多的人患上了干眼癥。原本“屬于”老年人的干眼癥變得越來越“老少咸宜”，已經成為繼“三高”、糖尿病等之后又一全球性現代病。

今年63歲的退休職工耿建國（化名）最近添了一項新愛好——玩微信。常常一刷朋友圈就是半天，他還加入了各種五花八門的微信群，有時候晚上熄了燈還要再看一會兒視頻。幾個月后，耿建國發現只要看電視或手機時間稍長，眼睛就發癢，早上起來也感覺眼睛里面有東西。自己買了瓶眼藥水，結果當時管用了，過段時間，越用越不舒服。后來發展到眼球充血、視物模糊、痛癢難忍的程度，他這才到山東省眼科醫院檢查，被確診為典型的干眼癥。

“很多人認為，干眼僅僅是因為眼睛缺乏水分，所以就自行購買眼藥水滴眼。這樣只能緩解癥狀，并不能達到治療的效果。”高華指出：干眼癥的致病原因有很多，每一種的治療方法也不盡相同，而且眼藥水種類眾多，部分眼藥水因功效需要還會添加防腐劑、激素、抗生素。盲目、長期濫用眼藥水不僅會加重病情，而且可能導致角膜炎、角膜穿孔、失明等嚴重的后果。

實際上，干眼不僅僅是眼睛缺乏水分，更重要的是源于瞼板腺功能障礙。高華舉了這樣一個例子：“我們有一盤水，可能一個星期就干了，但是我們在這盤水上面滴三滴油，可能兩三個周都干不了。瞼板腺的功能就是為眼睛提供正常的油性成分。瞼板腺的功能正常，我們的淚液就不容易蒸發，眼睛不易干澀，相反，就會引發干眼癥。”

人正常眨眼次數應該是每分鐘10～15次，如果一直目不轉睛地盯著手機、電腦刷屏，一分鐘的眨眼次數會減少到2～3次。長時間眨眼次數減少，導致水分大量蒸發，眼睛就會出現諸多不適癥狀。而眼干時喜歡揉眼，導致角膜上皮脫落，角膜損傷，淚膜不穩定。同時，屏幕上不斷閃爍的光影會對眼睛造成持續的刺激。另外，長期看電腦還易導致瞼板腺分泌功能障礙，淚液中的油脂層分泌異常。一個癥狀就是眼紅、眼部疲勞及干澀，有的甚至出現頭痛、鼻根部酸痛、惡心、嘔吐。

“干眼癥發病率雖高，但若能及時、規范治療，是完全可以治愈的。”高華表示。