功能鍛煉對燒傷后肘關節功能及瘢痕破潰創面的影響

方 璐 孫天寶 李卉梅 劉小芳

·臨床護理·

外科護理

功能鍛煉對燒傷后肘關節功能及瘢痕破潰創面的影響

Effects of early functional training on elbow joint function and the surface of wounds

方 璐 孫天寶 李卉梅 劉小芳

目的探討功能鍛煉對燒傷后肘關節瘢痕和活動度等的影響。方法將上肢燒傷后肘關節創面愈合的40例患者，隨機分為干預組(20例)和對照組(20例)，2組患者均給予早期補液防止休克、清除燒傷壞死組織、營養支持等治療。對照組給予常規護理，干預組在對照組的基礎上進行功能鍛煉。比較2組患者治療3個月后肘關節屈伸活動范圍、瘢痕破損創面面積和上肢日常生活活動能力(activities of daily living, ADL)評分。結果干預組肘關節屈伸活動范圍、瘢痕破潰創面面積均大于對照組(t=2.399，P=0.022；t=2.263,P=0.029)；上肢ADL評分高于對照組(t=2.112,P=0.041)。結論功能鍛煉可以增加上肢燒傷患者肘關節活動度，提高患者的ADL能力，對預防關節和瘢痕攣縮畸形具有重要作用。

燒傷; 肘關節; 瘢痕;功能鍛煉

燒傷特別是Ⅲ度或深Ⅱ度燒傷,患者肢體常處于屈曲位而不愿伸展,相應部位創面愈合后多因瘢痕攣縮造成關節畸形、功能喪失以致生活不能自理[1]。因此指導燒傷患者正確進行關節功能活動十分必要[2]。我們對上肢燒傷后的40例患者進行功能鍛煉，取得了較好的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015 年6月-2016 年6月我院收治的住院燒傷患者40 例為研究對象。納入標準：①優勢手上肢燒傷(尺骨鷹嘴上、下≥10cm均燒傷), 深Ⅱ度～Ⅲ度燒傷面積≥18%；②病情穩定，創面愈合，病程3～6個月；③肘部無殘余創面,無嚴重感染。排除標準：①合并嚴重并發癥者如缺氧性腦病、下肢深靜脈血栓形成等的患者；……