鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

舒林宏

【摘要】 目的 觀察分析小兒肺炎患兒實施鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的效果。方法 90例小兒肺炎患兒， 隨機分為研究組和參照組， 每組45例。參照組予以常規治療方案， 研究組在參照組治療基礎上展開鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療方案， 觀察對比兩組治療效果及臨床癥狀緩解時間。

結果 參照組患兒的總有效率77.78%明顯低于研究組的95.56%， 差異具有統計學意義（χ2=6.154， P<0.05）。研究組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間分別為（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d；參照組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間分別為（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間明顯短于參照組， 差異具有統計學意義（t=6.236、3.563、6.140， P<0.05）。結論 將鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅應用于治療小兒肺炎中， 可以得到相對理想的成效， 同時縮短癥狀緩解時間， 應用價值巨大。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.070

小兒肺炎的臨床表現是咳嗽、喘憋、咳痰和胸悶等， 小兒肺炎發病期間也很容易導致產生其他并發癥情況， 在治療不及時或者久治不愈情況下， 也會累及其他的臟器以及組織， 甚至威脅到生命安全[1]。當前， 積極防控小兒肺炎已經是臨床上重點關注的內容， 尋求積極有效的最令人滿意的治療方案， 良好的改善臨床癥狀至關重要。本研究對于鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效進行觀察及分析， 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象是本院90例小兒肺炎患兒， 選取時間為2015年1月～2017年6月。所有患兒均經過肺部聽診有固定濕啰音， 胸片檢查顯示兩肺紋理增強、有斑片狀陰影。患兒的臨床表現包括咳嗽、發熱、呼吸困難以及面色蒼白等。患兒家屬均享有治療知情權， 同時簽署了醫患知情同意書。將患兒隨機分為研究組和參照組， 每組45例。研究組中男25例、女20例， 年齡5個月～10歲， 平均年齡（4.6±2.0）歲， 病程1～7 d， 平均病程（2.5±1.5）d。參照組中男22例、女23例， 年齡6個月～12歲， 平均年齡（5.0±2.3）歲， 病程1～6 d， 平均病程（2.6±1.1）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患兒實施常規治療， 具體包括：抗感染、祛痰、平喘和抗過敏以及暢通氣道等。靜脈滴注青霉素鈉， 規格為20～40萬U/（kg·d）， 靜脈滴注頭孢唑啉50 mg/（kg·d）， 并且予以口服維生素C、小兒止咳顆粒以及復合維生素B等。對于高熱（≥39℃）患兒， 采取物理降溫的方式進行處置， 并予以氨茶堿防治支氣管痙攣。研究組患兒在對照組治療基礎上展開鹽酸氨溴索口服溶液（山東益康藥業股份有限公司， 國藥準字H20065840， 規格：10 ml/支）加鹽酸丙卡特羅口服溶液（商品名：美普清， 廣東大冢制藥有限公司， 國藥準字H20053903， 規格：30 ml×1瓶/盒）治療方案。鹽酸氨溴索口服溶液空腹口服3次/d， 每8小時1次， 根據不同的年齡階段給予不同的藥物劑量， 即≤1歲10 mg/次， 2～4歲15 mg/次， 5～12歲30 mg/次。鹽酸丙卡特羅口服溶液口服2次/d， ≤6歲患兒服用劑量12.5 μg/次， 6～12歲為25 μg/次。兩組患兒均實施2周時間治療。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察統計兩組患兒的臨床治療效果及臨床癥狀緩解時間（退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間）。臨床治療效果評定標準[2]：痊愈：經過治療患兒臨床癥狀以及體征恢復到了正常的狀態， 經檢查結果顯示肺部濕啰音消失， 血常規、X線檢查沒有出現異常問題；顯效：臨床癥狀和體征具有明顯的好轉， 肺部濕啰音減小， 經過胸部X線檢查結果顯示大部分吸收；無效：經治療后臨床癥狀及體征未見任何的改善。總有效率=痊愈率+顯效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果對比 研究組患兒中痊愈、顯效、無效分別為30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）， 總有效率為95.56%；參照組患兒中痊愈、顯效、無效分別為20例（44.44%）、15例（33.33%）、10例（22.22%）， 總有效率為77.78%。參照組患兒的總有效率明顯低于研究組， 差異具有統計學意義（χ2=6.154， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒癥狀緩解時間對比 研究組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間分別為（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d；參照組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間分別為（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間明顯短于參照組， 差異具有統計學意義（t=6.236、3.563、6.140， P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是在嬰幼兒疾病中常見多發性疾病， 在就診的患兒中， 年齡在3個月～10歲的病例諸多， 所以表明了防控小兒肺炎期間應著重關注于年齡較小的弱勢群體。相關的研究表明， 小兒肺炎主要是以細菌和病毒感染為主， 發病期間， 也容易導致其他的并發癥產生， 同時病情容易反復[3]。另外此疾病的發病期間， 可能遇到致病菌和分泌的毒素影響， 導致呼吸道黏膜重度充血情況， 加重患兒臨床癥狀和體征。臨床治療通常采取西藥方案， 但是療效不盡理想， 特別是針對病情較重的患兒， 治療期間應該聯合應用其他的藥物， 才可以獲得到良好的成效。endprint

應用鹽酸氨溴索治療期間， 其能夠對患兒支氣管腺體進行良好的刺激， 推動分泌出流動以及潤滑組織黏液， 獲得稀釋痰液、抑制痰量增加功效， 進而實現良好的消痰， 凈化患兒的支氣管[4-8]。另外， 鹽酸丙卡特羅屬于高β2受體激動

劑， 能夠對患兒支氣管產生擴張的作用， 而且藥物起效的速度相對較快， 同時能夠發揮祛痰、止咳、平喘功能， 藥效時間持久， 而且其也具有良好的抗過敏作用， 能夠推動支氣管纖毛的運動[9， 10]。本研究結果顯示， 通過采取鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的方案， 可以幫助患兒得到更顯著的成效， 說明兩者協同作用藥效發揮更好。

綜上所述， 將鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅應用于治療小兒肺炎中， 不僅能夠得到良好的治療效果， 也可以有效的縮短癥狀緩解的時間， 幫助患兒康復， 推廣應用治療的價值巨大。

參考文獻

[1] 唐曦婷， 鐘守萍. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價. 中國婦幼保健， 2016， 31（19）：3958-3960.

[2] 洪玉玲， 陳海平， 何康成， 等. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察. 中國醫學創新， 2016， 13（6）：109-111.

[3] 鄧艷. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究. 吉林醫學， 2015， 36（2）：223-224.

[4] 方秀， 盧小燕， 岳豪祥. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察. 黑龍江醫藥， 2014， 27（5）：1097-1099.

[5] 仇麗華， 厲娜. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察. 現代診斷與治療， 2014（5）：1061-1062.

[6] 李永兵. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析. 求醫問藥（學術版）， 2012， 10（11）：581-582.

[7] 王志紅. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床應用效果分析. 中國農村衛生， 2014（11）：27.

[8] 陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效. 中國衛生標準管理， 2015， 6（18）：119-121.

[9] 劉世華. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效探討. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（49）：52.

[10] 徐粉蓮. 小兒肺炎應用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的療效觀察. 心血管病防治知識月刊， 2015（1）：119-121.

[收稿日期：2017-08-11]endprint