高職高專臨床醫學專業“內科學”慕課建設的幾點建議

唐前　岳新榮　陳軍芳　王丹

摘 要 本文剖析了高職高專院校臨床醫學專業“內科學”所處的院校類型、行業特點及課程特點，對本門課程給予了定位，結合高職高專學生特點和實際情況，對高職高專臨床醫學專業“內科學”慕課的建設提出了幾點建議。

關鍵詞 高職高專 臨床醫學 內科學 慕課

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.10.047

Abstract This paper analyzes the Higher Vocational College of clinical medicine specialty "internal medicine" the types of colleges and universities， industry characteristics and the characteristics of the course， gives the positioning of this course， combined with the characteristics of students and the actual situation of higher vocational education， some suggestions on Vocational college clinical medicine "internal medicine" MOOC construction is put forward.

Keywords vocational college； clinical medicine； internal medicine； MOOC

在全球經濟發展的大背景下，互聯網已經深入民眾生活之中，隨著互聯網的發展，運用互聯網于各行各業已經成為不可阻擋的發展方向。隨著現代信息化技術的發展，運用現代信息化手段進行教學的趨勢，也正在逐漸形成。隨著慕課風卷全球，臨床醫學專業中各課程慕課的建設也勢在必行。但因為臨床醫學專業的嚴謹性、封閉性、實踐性等特點，又決定了它的建設是不同于其他專業的課程。而我校是高職高專院校，又不同于普通高等院校，更不同于各大名校，且招收的學生為高職類學生，他們所具有的個性特征及學習特點，是不同于普通高等學校的學生的。

1 高職高專臨床醫學專業“內科學”慕課建設定位

1.1 學校定位

從2011年出現慕課開始，迅速在一年內傳遍全球。自2012年哈佛、斯坦福等大學迅速加入網絡課程建設，在網上提供免費課程，隨后出現Coursera、Udacity、edX三大課程提供商，在這三大平臺上，聚集了全球知名院校的課程，2012年被諸多學者認定為慕課元年。從2013年慕課傳入我國，這一年被稱為我國的慕課元年。[1]

慕課（mooc）的英文為Massive Open Online Course，即為大規模在線開放課程，這也就決定了它本身具有大規模、在線性、開放性和個性化的特點。因為慕課在學習時不受時間、地點的約束，學習者完全可以根據自己的時間來安排學習，也可以根據自己的學習效果，決定學習進度。[2]

慕課在運行這幾年中，吸引了大量的學者進行學習，分析慕課能吸引如此多的學習者的原因，主要的原因有免費性、名校等特點，而對于知名大學教師所講的課程，被稱為優質資源，常被眾多學習者追捧。

我校是高職高專的院校，在與我國各大名校的競爭中顯然占據下風，我們在知名度上無法抗衡。因此，做為高職高專院校制作慕課，一定要立足高職高專院校，尋找符合高職高專院校慕課建設的方向。

1.2 學生定位

眾所周知，高職高專院校一般錄取的都是最后一批次的學生，他們在初高中階段經歷的學習經歷，甚或人生經歷是不同于那些能考取清華北大學生的，因此也形成了他們所特有的一些性格特征及學習特點。研究表明，在慕課的學習中，因為慕課不具有強制約束性，學習者可根據自己的情況進行調整，但正是因為這一點，也導致完成慕課的人只占到總學習者的15%左右，而這15%的人通常具有較強的主動學習能力，具有持之以恒的品質，具有較強的自我約束力。而高職高專的學生，普遍學習目的缺乏，學習目標不明確，自我約束力不強，加上對學習缺乏興趣，部分學生沒有恰當的學習方法，導致學習效果不盡如人意，長期以往，導致學生放棄學習，放棄自己。高職高專的學生，自行完成慕課的學習，對于多數學生來說，是十分困難的。因此，高職高專的院校建設慕課時，一定要兼顧到學生自身的特點，適當給學生以約束，通過合理設計，調動學生學習興趣。

1.3 專業定位

對于醫學專業來說，具有嚴謹性的特點。對于臨床醫學專業的學生來說，更需要嚴謹求實的作風。傳統的醫學教育都是由兩部分組成，首先是在學校進行理論課的學習，其次到醫院進行實習，也就是跟著臨床老師進行實踐，增強運用能力。臨床醫學專業的學生，學成后的最終目的就是充分運用所學知識于臨床，治病救人，而其服務的對象是人，不是其他，人的特性就決定了在治療過程中不能出錯，因此對學生知識的掌握要求高，對學生分析病情的能力要求也高，這也是顯著不同于其他專業的特點。

1.4 課程定位

“內科學”是臨床醫學專業的一門臨床課，也是一門核心課程。因高職高專院校培養的學生面向的是基層醫療機構，因此內科成為醫療工作的主要內容、重要內容，因此學生必須學好內科學，今后才能更好地勝任工作。而“內科學”主要由各個疾病組成，每個疾病包括臨床表現、診斷和治療幾個部分，學生學習后的落腳點就在運用知識對患者進行治療。內科學習的環節實際包括兩個方面：一方面是對知識的掌握，一方面是對知識的運用。而對知識的運用，首先是建立在對知識掌握的基礎之上的。對于高職高專專業的學生來說，因為在?？倳r長為三年，在校學習時間為兩年，因此其學習過程不可能像本科、研究生那般學習理論課的同時上臨床去學習，因此對高職高專的學生來說，要求在校期間要掌握盡可能多的專業理論知識，并能有一定的運用能力。endprint

2 高職高專臨床醫學專業“內科學”慕課建設的幾點建議

2.1 內容方面

在其他本科院?！皟瓤茖W”慕課建設中，有學者建議內容方面以討論疑難雜癥為主，但基于高職高專的特殊性，這樣的內容，對學生來說并不十分適合。[3]高職高專的學生自我約束力不強，學習能力差，高職高專學生很難在短期內掌握相關的知識，如果冒然以疑難雜癥為主要的學習內容，學生們將難以接受，也無法將簡單的內容掌握，因此在建設慕課時，在內容上，我們建議以各個疾病的知識點為主線，幫助學生掌握基本知識，適當安排病例討論等內容，作為提高學生分析疾病、培養臨床思維方式的一種補充。慕課在教學中，只能作為輔助教學的部分，不能代替課堂教學。

2.2 教學材料上

良好的學習方法，是眼耳手等多器官使用，會使得知識更容易記憶。目前慕課平臺上多數采用的教學材料都是視頻、文字或PPT、練習題及討論環節，以達到加強記憶及提升能力的作用。我們認為在這些環節中，增加單純的音頻文件，增加聽的環節，對增強記憶力十分有好處，并且有部分學生習慣于通過聽來強化記憶知識，同時也可以通過聽的同時在心里默念相關的知識點，對增強記憶也十分有幫助。[4]

2.3 教學模式上

我們在建設試用過程中，曾想采取在慕課教學中普遍采用的翻轉課堂的教學模式來進行教學，卻發現有一半的學生并不能在課前完成學習任務，分析其原因首先是因為高職高專學制所限，導致學生課堂外的時間很有限，很多學生并不能保證完成諸多課程的課前課外學習任務。其次是因為學生的主動學習性較差，在約束力不夠的前提下，學生不能自行擠出時間進行課前學習。第三，部分學生自學能力較差，看視頻后，并不能對相關知識進行記憶，導致看完就看完，達不到增加知識的目的。我們采用合作學習的模式進行，其學習效果明顯好于翻轉課堂學習。[5]

2.4 結構上

常規慕課結構都是由四部分組成：視頻、作業、討論、考試組成，其中討論多以病例討論為主，當然病例討論并非不可取，而是必要的部分，但鑒于高職高專學生缺乏學習興趣，建議適當增加能提升學生學習興趣的板塊。研究表明，當一個人在獲得他人肯定時，會得到喜悅，當這種肯定不斷增強后，學生的自我肯定也會逐步增強，并在這種他人肯定和自我肯定中，逐漸喜歡上所學的課程。因此建議可根據所教班級學生情況進行安排。我們課題組采用的方式是合作學習模式，學生自行組建小組，以小組為單位進行學習，并相互進行考核，自己與考核者同時打分，兩者綜合作為考核一次的成績。考核時制定考核標準，有基本分和嘉獎分，其分數旨在記錄學生的進步，讓學生看到、體會到自己的成長，明確努力后才有收獲，并不定期在課堂、課下進行表彰，請學生進行自我贊揚，讓學生形成自信心，貫穿表揚為始終，及時發現學生的進步，加以鼓勵，使學生體驗到學習的快樂，從而樂于學習。

總之，現在慕課作為一種新的在線學習形式，在席卷全國甚至全球的大背景下，作為高職院校，在緊跟時代的前提下，要充分考慮到高職高專院校的特點，找好立足點，充分認清高職高專院校在開發慕課過程中，跟普通高校面臨的環境不同，所采取的策略也應當不同。本文從高職高專的角度，從分析專業、課程和學生出發，給高職高專臨床醫學專業“內科學”這門課程進行了定位，結合學生特點進一步分析并實踐，對本門課程的慕課的建設，提出了自己的看法。

€L鼙疚奈翁庀钅浚究翁？016年度湖北省省級教學研究項目，課題編號為2016502

參考文獻

[1] 汪瓊，張桐.2014年美國慕課發展回顧[J].教育信息化，2015（4）：35-43.

[2] 徐勝前.慕課發展下醫學教育的思考[J].安徽醫學，2015（11）：1415-1419.

[3] 金佳.關于高職院校建設“慕課”的思考[J].會計教育，2017（1）：121-123.

[4] 魏倫收，張祎捷，索智敏等.慕課在內科學教學中的應用探討[J].中國繼續醫學教育，2017（31）：4-6.

[5] 田恬，張發東，蔡愛杰等.MOOC背景下案例教學與翻轉課堂相結合的流行病學教學改革研究[J].西北醫學教育，2016（8）：497-499.endprint