超聲引導臂叢阻滯下肩關節松解術治療粘連性肩關節囊炎的有效性及安全性分析

李 俊 銀 燕 肖 紅 宋 莉 葉 菱 楊邦祥 劉 慧

（四川大學華西醫院疼痛科，成都610041）

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超聲引導臂叢阻滯下肩關節松解術治療粘連性肩關節囊炎的有效性及安全性分析

李 俊 銀 燕 肖 紅 宋 莉 葉 菱 楊邦祥 劉 慧△

（四川大學華西醫院疼痛科，成都610041）

粘連性肩關節囊炎俗稱凍結肩，是一種較為常見的臨床疾病，主要表現為盂肱關節的主動及被動活動范圍受限伴疼痛，在所有肩關節疼痛病人中，約占2%～5%[1]，最早由Codman和Neviaser提出本病的概念[2]。自然病程大約1～3年，病人因疼痛及功能受限嚴重影響其生活質量，因此需要及時治療。治療主要以功能鍛煉、物理治療、藥物、局部注射為主[3]，若粘連嚴重影響功能，常需進行手法肩關節松解。因松解時疼痛難忍及肌肉痙攣等問題，操作常須在麻醉下進行，臨床上多選用全身麻醉或臂叢神經阻滯[4]。臂叢神經阻滯相比全麻具有操作簡單、安全性較高、病人易接受的特點，臨床使用度較高。在臨床工作中，不同模式的臂叢阻滯對肩關節松解的效果影響巨大，尤其體現在肩關節功能的恢復方面；精準完善的阻滯更有助于關節松解的順利進行。傳統的臂叢神經阻滯多為盲探，失敗率及并發癥發生率高；聯合神經刺激器[5]，可使安全性和有效率得到提升。隨著超聲技術的發展，臂叢阻滯技術進入了“可視化”時代，大大提高了阻滯的安全性及有效率[6]。目前臨床應用神經刺激儀及盲探方法較多，本研究將超聲引導技術引入肩關節……