慢性內臟痛的病理機制研究和臨床治療新進展*

張弘弘 孫 艷 徐廣銀

（蘇州大學神經科學研究所 蘇州大學附屬第二醫院，蘇州215123）

·特約綜述·

慢性內臟痛的病理機制研究和臨床治療新進展*

張弘弘 孫 艷 徐廣銀Δ

（蘇州大學神經科學研究所 蘇州大學附屬第二醫院，蘇州215123）

慢性內臟痛 (Chronic Visceral Pain, CVP) 是指來自內臟器官的疼痛，它有別于軀體痛。功能性胃腸疾病如腸易激綜合癥 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 病人常常伴有慢性內臟痛。由于CVP的病理機制尚未完全闡明和新療法的發展緩慢，因此，目前針對內臟痛的治療手段非常有限且效果不佳。建立更符合臨床疾病特征的實驗動物模型是研究CVP發病機制和設計個體化治療舉措的關鍵所在。已有的研究表明環境因素和應激等不良刺激與CVP的發生發展密不可分。在這篇綜述里，我們將以慢性內臟痛中功能性胃腸疾病為例，首先介紹用于模擬CVP的嚙齒類動物模型，并從應激、炎癥、腸道菌群紊亂和免疫功能改變等多方面討論慢性內臟痛的病因和病理機制；最后，我們還對功能性胃腸疾病如IBS和慢性胰腺炎性內臟痛的新的潛在治療方法和舉措進行了歸納和分析。

慢性內臟痛；動物模型；功能性胃腸病；慢性胰腺炎；表觀調控；疼痛治療

慢性內臟痛 (CVP) 是臨床上報道的慢性疼痛中最常見的疼痛形式之一，其發生率高達20%。內臟痛是指來自機體內部器官的疼痛，常與多種疾病相關，如急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤，膽囊結石，急性闌尾炎，憩室炎，功能性胃腸疾病如腸激綜合癥(IBS)、功能性消化不良 (FD)、胃……