中藥穴位貼敷治療老年性高血壓的效果及臨床護理體會

張文舉　李立波　王興國

【摘要】目的 分析老年性高血壓病例行中藥穴位敷貼方案時施予護理干預的價值。方法 選擇本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例，對其隨機分組，常規組43例行常規治療及護理，而干預組53例則行中藥穴位敷貼方案及護理干預，并觀察其療效。結果 常規組53例的有效率是71.70%（38/53），而干預組53例是94.34%（50/53），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在對老年性高血壓病例進行救治與護理時，實施中藥穴位敷貼方案及護理干預價值顯著，可使其血壓得以有效控制，可推廣。

【關鍵詞】護理干預；穴位貼敷；臨床效果；老年性高血壓；常規護理

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高血壓病例的體循環系統中的動脈壓多會顯著上升，若該情況發生于年齡超過65歲的老年群體中，其血壓值多會持續性升高，使老年病例生存質量受損。現在中醫藥治療高血壓已逐漸成為防治的主要手段。為評價中藥穴位敷貼方案及護理干預措施在老年性高血壓病例中應用情況，本次選擇本院2011年03月至2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例分析，并分組治療，期待提升療效，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血壓病例共106例， 106例病例都滿足《中國高血壓病防治指南》[1]相關標準，且入院前未曾使用降壓藥，且其血壓值維持140/90 mmHg～179/109 mmHg之間，其中有男性50例（47.17%）及女性56例（52.83%）。干預組病例中，肝腎陰虛證患者共34例（64.15%），肝陽上亢證患者共19例（35.85%）。年齡65-87歲原發性高血壓患者。將這106例患者分為干預組53例，常規組53例，兩組患者基礎資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 操作方法（取穴方法）。

1.2.1 取穴

取機體雙側的涌泉穴、內關穴、三陰交穴以及曲池穴。

1.2.2 敷貼藥材

以自制養陰方進行敷貼，藥材有：3.0 g細辛，15.0 g沙苑子，10.0 g白芥子，20.0 g女貞子，15.0 g菊花，15.0 g決明子，20.0 g生地及15.0 g枸杞子。對其研磨后，以醋調試，并搓捏為藥丸，約扁豆大小即可。

1.2.3 貼敷方法

檢查患者皮膚情況，如皮膚有紅、腫、硬結、破潰或皮膚過敏者禁用。為達到治療效果應準確取穴。選定穴位，定位后，將藥丸放在空藥貼的圓環內，固定粘貼。每天1次，7天為1個療程，貼敷時間為6～8 h。

1.3 護理方法

1.3.1 貼敷護理

藥物貼后要按摩穴位，以提高治療效果，老年性高血壓患者皮膚彈性差，所以其皮膚組織可能會有發熱情況出現，部分患者皮膚組織還會起皰，提示其毒邪已經有效排除，提醒患者無需緊張。此外，如果患者有瘙癢情況或者紅疹情況發生，要停止敷貼，并使用生理鹽水清潔過敏皮膚即可，6～8 h取下[2]。

1.3.2 飲食護理

給予患者食用清淡狀的食物，避免進食肥厚、生冷以及辛辣狀的食物。

1.3.3 心理護理

高血壓是慢性疾病，需要長期終身治療。所以護理時，護理人員要給予老年患者介紹其干預措施、穴位貼敷措施的必要性與可靠性，并強調其可靠易行的優點，確保其配合救、護。

1.4 療效評估

救、護后，老年患者血壓顯著降低，且其癥狀也消失，計顯效；老年患者血壓改善，其癥狀緩解，計有效；老年患者血壓升高，計無效[3]。

1.5 統計的方法

把本次統計所得相關數據的結構記錄至統計學軟件SPSS 20.0中，以便統計分析相關數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組患者有效率總值是91.70%，治療組患者有效率總值是94.34%，治療組患者治療有效率總值與對照組相比，數值明顯要比對照組大，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近幾年，國內老年性高血壓患者的發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響了患者生活質量與身心健康[4]?，F階段，臨床上采取中藥穴位貼敷治療，其療效顯著，且配合實施護理干預后，老年患者血壓控制效率也因此得到提高，有助于提高患者生活的質量[5]。本次研究中顯示，治療組患者治療有效率總值與對照組相比，數值明顯要比對照組大，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

[1] 李亞軒，謝正強，王 琴，等.肝陽上亢型高血壓應用中藥熏洗聯合穴位按摩的效果及護理[J].按摩與康復醫學，2014，21（04）：147-148.

[2] 陳 嫻.探討穴位貼敷護理對痰濕壅盛型高血壓患者生存質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，08（23）：256-258.

[3] 何 萍，張建芬.吳茱萸穴位貼敷太沖、涌泉穴治療原發性高血壓的臨床護理[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，15（02）：294-295.

[4] 李冰石，季春艷，徐陸周，等.子午流注理論指導穴位按摩對陰虛陽亢型高血壓病人的血壓控制效果觀察[J].護理研究，2016，30（31）：3924-3927.

本文編輯：李 豆endprint