妊娠期糖尿病產前護理干預對患者并發癥的影響研究

周玉琳

摘要：目的 觀察護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥的影響。方法 選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者80例。80例對照組患者接受常規護理，觀察組患者則在對照組患者護理的基礎上加用專項護理干預。對比分析觀察組與對照組孕婦出現高血壓、術后感染以及早產的概率。結果 此次研究觀察組孕婦出現高血壓、早產兒以及巨大兒、術后感染等幾率都要比對照組更低，差異有統計學意義，P<0.05。結論 護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥有直接影響，可以降低并發癥的出現率，可以推廣使用。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；產前護理干預；并發癥

中圖分類號：R740 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0102-02

Study on the Influence of Antenatal Care Intervention on Complications in Gestational Diabetes Mellitus

ZHOU Yu-lin

（Department of Obstetrics and Gynecology，Wuning People's Hospital，Wuning 332300，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To observe the effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes mellitus.Methods The antenatal complications from July 2013 to July 2016 in our hospital for treatment of 160 cases of gestational diabetes patients as the research object，randomly divided into observation group and control group，each group of 80 cases.80 patients in control group received routine nursing care，observation group were treated with special nursing intervention in the control group based on the nursing of the patients.The risk of hypertension，postoperative infection and preterm birth was observed in the observation group and the control group.Results The incidence of hypertension，premature infants and giant children in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion Nursing intervention has a direct impact on prenatal complications of gestational diabetes mellitus，which can reduce the incidence of complications and can be used.

Key words：Gestational diabetes mellitus；Prenatal care intervention；Complications

所謂妊娠期糖尿病實際上就是孕婦糖代謝在妊娠之前的所有指標都全部正常，但是在妊娠期則表現出有糖尿病等癥狀[1]。調查分析顯示，和非妊娠期的糖尿病孕婦進行比較，妊娠期糖尿病孕婦的新生兒出現諸如肺炎、早產以及窒息等并發癥的概率更大[2]。此次研究選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為研究對象，分析護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者80例。所選取的患者全部符合妊娠期糖尿病的相關診斷標準。觀察組80例患者中，年齡22～39歲，平均年齡（25.3±2.4）歲，懷孕時間27～37 w，平均孕周（31.2±2.1）w。對照組80例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，懷孕時間27～36 w，平均孕周（31.0±1.8）w。觀察組與對照組患者在年齡以及孕周等一般資料上差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 產婦接受婦產科常規護理，包括身體指標的監測，環境護理等。

1.2.2觀察組 在對照組護理的基礎上加用護理干預，主要包括下面幾個方面的護理。

1.2.2.1進行必要的健康教育 健康教育的最終目的是為了對患者的部分不健康的行為實施改善，使其可以自主的認識自身可能出現的病情，樹立更加科學合理的飲食以及活動鍛煉等行為。妊娠期的糖尿病孕婦不管是在生理上亦或是心理上往往都背負了極大的壓力，而對其健康教育基本上是圍繞對糖尿病認知和有效的預防，這樣不但可以降低孕婦妊娠期來自心理的壓力，同時還能夠有效幫助其建立科學有效的飲食方式。endprint

1.2.2.2實施必要的飲食護理 對于妊娠期糖尿病孕婦而言，科學合理的營養指導對其治療等有特殊的意義，可以由醫院專業的營養對其飲食實施干涉[3]。護理過程中，孕期體重增長需要控制在8～12 kg，最大限度的控制孕婦餐后血糖于8 mmol/L以下，同時給予孕婦必須要鋅、鈣以及葉酸等營養補充[4]。

1.2.2.3保持對妊娠期糖尿病孕婦血糖實施有效監測 比如教會孕婦自己監測自己血糖，通過相關儀器監測空腹、餐后2 h以及睡覺之前的血糖，另外做好記錄。需要特別注意的是，血糖水平是實施飲食控制同時為醫生提供調查胰島素用量的基本依據。對不能利用飲食實施調節控制血糖的孕婦，則需要科學合理的利用胰島素進行控制。在使用胰島素實施治療之前，對孕婦空腹下的體重實施測量，同時觀察尿糖水平。

1.3觀察指標

對比分析觀察組與對照組的產后感染、妊高壓以及巨大兒例數。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用？字2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

和對照組實施比較發現，觀察組出現并發癥的概率要更低，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

3討論

臨床研究顯示，妊娠期糖尿病的發病機理相對其他疾病而言更為復雜，因為體內糖代謝異常，容易誘發血管病變大范圍的出現，妊娠期糖尿病孕婦患有高血壓等疾病幾率往往比一般的孕婦也更高[5]；另外，尿痛升高，導致妊娠期的孕婦其泌尿系統出現感染的機會也會逐漸增大[6]。妊娠期糖尿病也和別的糖尿病有所區別。母體血糖的升高極易誘發流程與早產。所以控制妊娠期糖尿病孕婦的并發癥是解決問題的關鍵所在。

本文觀察通過科學有效的護理干預之后，其并發癥要低于常規護理的對照組，差異有統計學意義，P<0.05。因此，護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥有直接影響，可以降低并發癥的出現率，可以推廣使用。

參考文獻：

[1]蔣艷云，康省.臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應用效果評價[J].中國全科醫學，2014，24（12）：1431-1433.

[2]厲晶晶.心理護理聯合等長抗阻力運動在妊娠糖尿病患者中的應用[J].醫學臨床研究，2015，24（11）：2140-2142.

[3]趙麗華，陳衛軍，謝菊美，等.動態血糖監測系統引導下持續調整妊娠糖尿病患者飲食運動量的效果分析[J].護士進修雜志，2014（4）：337-338.

[4]劉素波，龐旭哲，康麗娟，等.不同胰島素治療模式對妊娠糖尿病的療效觀察及護理分析[J].河北醫藥，2014（2）：315-316，317.

[5]王楊，姜緣，閆曉磊，等.妊娠合并糖尿病患者圍生期護理及營養干預的效果及對新生兒預后的影響[J].國際護理學雜志，2015，18（1）：32-34.

[6]Horie，Ichiro，Kawasaki，et al.Efficacy of nutrition therapy for glucose intolerance in Japanese women diagnosed with gestational diabetes based on IADPSG criteria during early gestation[J].Diabetes research and clinical practice，2015，107（3）：400-406.編輯/張建婷endprint