脛骨平臺骨折術后患者動靜平衡康復訓練的實施

王朝剛　胡文奎　王龍　范中文

【摘要】目的 實施脛骨平臺骨折術后患者動靜平衡康復訓練的應用效果。方法 選取我院于2016年4月～2017年4月我院收治的行脛骨平臺骨折鋼板內固定術患者40例作為研究對象，隨機分為研究組與參照組各20例。參照組患者采用常規康復訓練，研究組患者采用動靜平衡康復訓練，對比兩組患者術后1個月的肌肉恢復程度與膝關節康復效果。結果 研究組患者的肌肉恢復程度與膝關節功能康復效果均優于參照組患者，對比差異顯著（P<0.05）。結論 脛骨平臺骨折患者應用動靜平衡康復訓練，達到動態平衡，可使關節與肌肉功能得到有效恢復，康復效果良好。

【關鍵詞】脛骨平臺骨折；動靜平衡康復訓練；實施效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

脛骨平臺骨折是一種關節內骨折，在臨床上較為常見，患者術后康復的關鍵是堅實內固定以及患肢功能鍛煉[1]，中醫認為動靜結合是患者術后康復訓練的重要原則，有助于患者膝關節與肌肉能力的有效恢復。因此，我院選擇脛骨平臺骨折患者40例對動靜平衡康復訓練的臨床應用效果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月～2017年4月我院收治的行脛骨平臺骨折鋼板內固定術患者40例作為研究對象，隨機分為研究組與參照組各20例。研究組男28例，女12例，年齡24～56歲，平均年齡（38.55±5.76）歲；參照組男26例，女14例，年齡23～58歲，平均年齡為（40.21±5.12）歲，對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規康復訓練，即在無痛狀態下對患者肢體的主動與被動鍛煉給予指導，鍛煉強度由患者自主耐受性決定。研究組患者采用動靜平衡康復訓練，主要包括趾屈曲、足背伸、踝關節左右轉動以及擺足等靜態訓練，然后根據患者術后恢復情況給予患者膝關節運動鍛煉、患肢外展內收練習等動態練習，練習強度適中。對比兩組患者術后1個月的肌肉恢復程度與膝關節康復

效果。

1.3 統計學分析

應用SPSS 19.0軟件包進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者膝關節康復效果（如表1）

2.2 兩組患者肌力評價結果對比（如表2）

3 討 論

脛骨平臺骨折患者的臨床康復訓練應用“動態平衡”原理時，需對患者的骨折部位、患者的臨床實際情況等進行綜合分析評估，從而針對性制定動靜平衡訓練方案，并確定訓練過程中的動與靜的主次關系[2]。在康復訓練過程中要對患者康復訓練的起止時間、維持時間以及活動強度進行科學制定后，對患者采取嚴格固定以不影響對位穩定的基礎上，指導患者實施患肢功能康復訓練。早期康復訓練中患者遠端被動活動使骨折穩定性保持的基礎上，使患者的肌肉與關節得以完全放松，同時為后期患者主動運動打好基礎[3]；中期患者通過主動進行膝關節的活動可使產生痙攣的肌腱、肌肉、關節囊得到有效鍛煉拉長，為行走訓練創造有力條件，同時患肢的低頻率運動對于骨折愈合也有一定的促進作用。嚴格按照動靜安全適度的標準進行康復訓練，以“靜”為康復訓練為基礎，“動”為康復訓練的重點，使康復訓練達到動靜平衡，使患者的患肢恢復效果顯著提升[4]。脛骨平臺骨折術后患者應用動靜結合，使患者在康復訓練過程中應用最小的運動活動量以及最低的活動頻率，達到最大的康復效果，使患者康復活動的安全性得到有效保障，減輕患者肢體負擔，促進患肢功能的有效恢復。

本組研究中研究組應用動靜平衡康復訓練后患者的術后膝關節恢復有效率與肌肉恢復良好率均優于參照組應用常規康復訓練，對比差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，脛骨平臺骨折患者應用動靜平衡康復訓練可使患肢功能康復得到有效促進，保證患者康復活動的安全性，降低患者的肢體負擔。

綜上所述，實施動靜平衡康復訓練可使脛骨平臺骨折術后患者有效恢復患肢功能，同時通過動靜結合可使患者的康復安全性得到有效保障，康復效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫科兒，王海燕.脛骨平臺骨折術后患者動靜平衡康復訓練的實施[J].護理學雜志，2014，29（2）：81-83.

[2] 劉敏如，郝仕強，陳 麗，等.動靜平衡康復訓練對脛骨平臺骨折術后患者平衡和行走功能的影響[J].廣州醫藥，2015，（5）：45-47.

[3] 魯 丹.量化康復訓練對脛骨平臺骨折術后患者康復效果的觀察[J].中國療養醫學，2017，26（4）：377-379.

[4] 譚佳汶."基本康復量"理論應用于復雜脛骨平臺骨折術后功能康復中效果分析[J].醫學信息，2016，29（10）：371-372.

本文編輯：吳宏艷endprint