奧美拉唑對比蘭索拉唑對活動期胃潰瘍患者的臨床療效、潰瘍愈合質量影響分析

田松濤

【摘要】目的 分析對活動期胃潰瘍應用奧美拉唑與蘭索拉唑治療的療效以及對潰瘍愈合質量的影響。方法 將我院收治的活動期胃潰瘍患者50例，按入院順序分為參照組與實驗組，各25例。參照組患者予以奧美拉唑治療，實驗組患者予以蘭索拉唑治療，對比治療效果與愈合質量。結果 對比治療效果，實驗組明顯高于參照組（P<0.05）；對比治療后，腺體密度和腺管形態變化，實驗組明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相較于奧美拉唑，蘭索拉唑對活動期胃潰瘍治療效果更佳，取得的潰瘍愈合質量也更優，值得推廣與應用。

【關鍵詞】活動期胃潰瘍；奧美拉唑；蘭索拉唑；療效；愈合質量

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

隨著人們日常生活習慣的不斷改變，胃潰瘍的患者也有所增加，給患者的生活與正常工作帶來不利影響。目前，在治療胃潰瘍時，主要是抑制胃酸分泌，增強胃黏膜防御能力。奧美拉唑和埃索美拉唑是常用的治療藥物[1]，此次為對比奧美拉唑和埃索美拉唑對活動期胃潰瘍的治療效果而開展研究，詳細內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展于2015年1月～2017年1月我院收治的活動期胃潰瘍患者50例，按入院順序分為參照組與實驗組，各25例。實驗組男15例，女10例，年齡27～72歲，平均年齡（45±4.5）歲；參照組男14例，女11例，年齡27～71歲，平均年齡（44±4.5）歲。對比兩組患者的年齡、性別，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：①入組患者年齡≥22歲；②在入組前經胃鏡檢查，確診為活動期胃潰瘍；③在入組前2 d停服其他抗潰瘍藥物；④在入組時，均不同程度的存在腹脹、腹痛或上腹灼燒等臨床癥狀；⑤患者或患者家屬對此研究知情同意，已簽署知情同意書。

排除標準：①排除癌變或疑似癌變的潰瘍患者；②排除艾卓綜合癥、胃穿孔及胃出血等嚴重并發癥患者；③排除心、肝、腎等嚴重臟器病變患者；④排除對研究中所用藥物過敏患者.

1.3 方法

參照組患者予以奧美拉唑（生產廠商：悅康藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H20056577）治療，口服，一次20 mg（一次1粒），一日2次。每日早晚各1次，療程通常4～8周。實驗組患者予以蘭索拉唑（規格：30 mg*7粒；生產廠商：湖北華世通潛龍藥業；批準文號：國藥準字H20066197）治療，一次一粒（30 mg），每日一次。服用4～8周。在治療8周后進行療效評價。

1.4 療效判定

①痊愈：經過治療后，患者潰瘍周圍炎癥、臨床體征完全消失，胃鏡下潰瘍愈合；②有效：經過治療后，患者潰瘍周圍炎癥、臨床體征有所改善，胃鏡下潰瘍直徑縮小≥50%；③無效：經過治療后，患者潰瘍周圍炎癥無明顯改善或加重。臨床有效率=痊愈率+有效率。

1.5 觀察指標

潰瘍愈合質量評定：在治療8周后，對比兩組患者的腺體密度和腺管形態變化水平，評價組織形態結構恢復情況。

1.6 統計學方法

應用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

對比治療效果，治療8周后，參照組痊愈6例，有效14例，無效5例，參照組取得80%的治療總有效率。實驗組痊愈8例，有效16例，無效1例，實驗組取得96%的治療總有效率。實驗組取得的治療總有效率明顯高于參照組，組間差異有統計學意義（x2=5.028，P<0.05）。

2.2 潰瘍愈合質量

對比治療后，腺體密度和腺管形態變化，實驗組明顯優于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是較為常見的消化疾病之一，發病機制較為復雜，有研究認為與藥物、飲食、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶、胃酸、遺傳等多種因素均存在相關性，根據臨床以往治療病例發現，男性胃潰瘍患者多于女性胃潰瘍患者，可能與吸煙酗酒、飲食不節有關。胃潰瘍是由于酸性胃液與胃腸道部位相接觸致使患者出現的潰瘍癥狀，容易反復發作、遷延難愈。當患者發生慢性胃炎或者胃潰瘍時，會表現出較為明顯的上腹痛、腹脹、食欲不振以及消化不良等等癥狀，給其日常生活和正常工作造成較大影響，不利于生活質量提高。目前，對胃潰瘍的臨床藥物治療多以對癥治療和消除病因為主。奧美拉唑與蘭索拉唑是臨床上較為多用的胃潰瘍對癥藥物之一，對緩解活動期胃潰瘍的臨床癥狀和體征作用較明顯，是以清除幽門螺桿菌為主提高治愈率，幫助患者恢復健康；但兩種藥物在治療時的療效有一定差異，這可能與藥物治療過程中發揮的抑酸作用有相關性。國外有學者認為：潰瘍的治愈重點是恢復正常組織的結構和功能，不僅僅是短期治療效果，還要更關注胃潰瘍愈合質量[2]。在此次研究中，參照組患者予以奧美拉唑治療，實驗組患者予以蘭索拉唑治療，對比兩組患者的療效和潰瘍愈合質量，存有一定差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相較于奧美拉唑，蘭索拉唑對活動期胃潰瘍治療效果更佳，取得的潰瘍愈合質量也更優，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 胡國紅，蔣國法，李崗秀.奧美拉唑與蘭索拉唑對成人活動期胃潰瘍患者的臨床療效及潰瘍愈合質量的影響[J].實用藥物與臨床，2013，16（11）：1083-1085.

[2] 裴永斌，陳慶芹.常規西藥三聯療法聯合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，22（71）：186+195.

本文編輯：吳宏艷endprint