慢性支氣管炎急性加重期的中醫臨床研究

張振海+李玉華

【摘要】目的 研究慢性支氣管炎急性加重期的中醫臨床治療方法與治療效果。方法 選取在本院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期患者140例作為研究對象，根據治療方案的不同將其分為研究組與對照組，對照組應用頭孢噻肟鈉進行治療，研究組在對照組基礎上聯合接受中醫辨證治療，對兩組患者的臨床療效與不良反應情況進行分析。結果 在臨床療效與不良反應方面研究組均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 中醫辨證治療慢性支氣管炎急性加重期患者，能改善肺功能，提高療效，不良反應低，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】急性加重期；慢性支氣管炎；中醫辨證治療；療效

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

西醫常規治療慢性支氣管炎多為對癥干預，但大量臨床研究表明遠期臨床療效不佳，易復發，不能滿足臨床治療需求。近幾年中醫以毒副作用小、療效佳的優點被廣泛應用于慢性支氣管炎的臨床治療中。為了探討中醫在慢性支氣管炎急性加重期中的療效，本文應用對比分析的方法進行了研究，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年12月在本院治療的慢性支氣管炎急性加重期患者140例作為研究對象，所選患者均符合慢性支氣管炎臨床診斷標準。其中女65例，男75例，年齡43～79歲，平均年齡為（57.34±6.35）歲。根據治療方案的不同將其分為研究組與對照組，兩組患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后給予相同的西醫常規干預，包含水電解質與酸堿平衡紊亂糾正、營養支持、感染控制、平喘、祛痰和吸氧治療等。對照組的患者應用頭孢噻肟鈉（國藥準字號：H23021604 生產企業：哈藥集團制藥總廠）治療[1]，研究組的患者在對照組治療基礎上聯合接受中醫治療：根據患者具體情況進行辨證治療，a、腎虛型，也稱之為陰寒型。患者由于腎不納氣，有氣短喘促、咳嗽無力且痰渾濁變色，伴有哮鳴音、干啰音，部分患者伴有濕啰音，患者有桶狀胸，該類患者治療時應以溫腎納氣為主，應用附子五味湯治療，處方為山藥、補骨脂、生地各15 g、五味子、附子各10 g、6 g肉桂、2 g沉香；b、肺虛型，該類型患者病情進展緩慢，咳白粘或泡沫痰，有哮鳴音、干啰音，舌苔薄白，治療時以宣肺益氣為主，可用處方為：萊菔子、白術、蒼術各100 g、60 g蘇子、白芥子、甘草、附片各50 g、肉桂、干姜各30 g，將其制成藥丸，每次服用6 g，每天服用2次；c、脾虛型，該類患者表現為氣短無力且咳嗽渾濁，痰黏稠，呈黃色或白色，聽診有哮鳴音、干啰音且脈搏沉緩，治療時以健脾利濕為主，二陳四子湯，處方為葶藶子、五味子、白芥子、萊菔子、陳皮、杏仁、茯苓、半夏、黨參各10 g，開水煎服[2]。

1.3 觀察指標

患者臨床癥狀基本消失，分泌物減少且哮鳴音消失，肺部體征與X線征象改善明顯，臨床療效為顯效；患者臨床癥狀基本好轉，哮鳴音減輕，肺部體征與X線征象得到一定改善，療效為有效；患者臨床癥狀、體征、肺部X線表現等均無改善，療效為無效。統計患者治療期間不良反應情況，并進行統計分析。

1.4 統計學分析

所有數據均應用SPSS 19.0統計軟件分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

研究組臨床治療總有效率為94.29%，對照組臨床治療總有效率為72.86%。進行統計分析在療效方面研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應情況

研究組的患者在治療過程中部分患者有3例患者出現惡心癥狀、5例患者出現頭暈癥狀，但反應較輕，接受對癥治療后均緩解，無其他嚴重不良反應，對照組患者不良反應率為11.43。研究組有1例患者出現惡心癥狀，無其他不良反應，研究組患者不良反應率為1.43%。在不良反應方面對照組顯著高于研究組（P>0.05）。

3 討 論

中醫認為慢性支氣管炎屬于“飲證”、“喘證”、“痰證”、“咳嗽”等范疇[4]，病變涉及腎、脾、肺，認為急性發作加重的主要誘因為外感風寒，腎陽虛等，故中醫治療慢性支氣管炎急性加重期多以清熱化痰為主[5]。此次研究對照組接受西醫常規治療，研究組的患者在對照組治療基礎上接受中醫辨證治療，結果在療效方面研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），該結果充分證實了中醫在慢性支氣管炎急性加重期的治療作用。

綜上，中醫辨證治療慢性支氣管炎急性加重期患者，能改善肺功能，提高療效，不良反應低，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王樹凡，鄭仲華，郭玉琴，等.宣清潤燥法治療急性氣管-支氣管炎臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，07（36）：64-66.

[2] 陸正娟.中醫“治未病”思想在慢性支氣管炎護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（24）：3092-3094.

本文編輯：吳宏艷endprint