分析冠心病心律失常患者的中醫治療效果觀察

姜巖坤

【摘要】目的 本次研究主要分析在冠心病心律失常患者治療中采用中醫治療方法的效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失常患者80例，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規西醫治療方法，觀察組患者采用中醫辨證加減治療方法，將兩組患者治療總有效率、心功能質量評分作為對比依據。結果 ①觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P<0.05）；②觀察組患者心功能質量評分均優異于對照組患者（P<0.05）。結論 本次研究證明，在冠心病心律失常患者治療中采用中醫治療方法，可有效提高治療效果，改善患者心功能質量。

【關鍵詞】冠心病；心律失常；中醫治療；效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

冠心病屬于臨床常見病癥[1]，心律失常屬于冠心病患者常見臨床癥狀，一般輕微冠心病患者心律失常癥狀并不明顯[2]，隨著病情的發展逐漸出現心悸、頭暈、低血壓等癥狀，嚴重者出現休克甚至猝死[3]，嚴重影響患者生活質量與生命安全，臨床治療中采用西藥治療較多，且治療效果顯著，但副作用較強，并且價格昂貴。近年來，出現很多中醫治療冠心病心律失常的研究，本次研究對本院采用不同治療方式的冠心病心律失常患者80例病歷資料進行回顧性分析，探究中醫辨證加減治療方法的運用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的冠心病心律失常患者80例，所有患者均參照《冠心病相關診斷標準》明確診斷，采用隨機對照法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組男24例，女16例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為40歲，年齡均值為（56.1±4.1）歲，觀察組男21例，女19例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，年齡均值為（51.1±3.6）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療方法看，常規給予患者抗凝、降脂治療，服用鹽酸普羅帕酮450 mg/d，分三次服用或胺碘酮片，0.6 g/d，分三次服用。且靜脈滴注輔酶A，三磷酸腺苷、肌苷治療。

觀察組患者采用中醫辨證加減治療，基礎藥方為五味子

5 g、麥冬15 g、人參10 g、白芍10 g、赤芍10 g、甘草5 g、丹參30 g、琥珀5 g、生杜仲20 g、牡蠣20 g、龍骨20 g、桂枝

6 g。陽虛患者可加遠志10 g、附子10 g，陽氣偏虛患者可加用桂枝10 g；陰虛患者可加百合20 g、生地20 g、龜板15 g、阿膠10 g，血虛不寐患者可加柏子仁10 g、炒棗仁15 g、夜交藤25 g，便秘患者可加黃岑10 g、大黃10 g，心火上炎患者可加川連5 g。以上藥方水煎服，每天1劑，早晚服用。

1.3 觀察標準

①治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀完全消失，無心悸現象，心電圖檢測顯示竇性心律；有效：患者臨床癥狀有所改善，偶爾有心悸現象心電圖檢測顯示竇性心律；無效：患者臨床癥狀無任何改善或加重）、②心功能質量評分（心臟指數、心排出量、射血分數）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率

觀察組患者治療后，顯效31例，顯效率為77.5%，有效6例，有效率為15.0%，無效患者3例，治療總有效率為92.5%，對照組患者治療后，顯效22例，顯效率為55.0%，有效8例，有效率為20.0%，無效患者10例，治療總有效率為75.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 心功能質量評分

觀察組患者治療前心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.5±0.7）ml/min，（2.8±0.4）l/（min·m2）、（55.7±2.4）%，對照組患者治療前心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.4±0.6）ml/min，（2.7±0.5）l/（min·m2）、（56.0±2.3）%，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.9±0.6）ml/min，（3.7±0.4）l/（min·m2）、（64.0±2.3）%，對照組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為

（4.4±0.7）ml/min，（3.0±0.4）l/（min·m2）、（60.0±2.5）%，觀察組患者治療后心功能指標優異于對照組患者（P<0.05）。

3 討 論

從中醫學的角度分析，心律失常屬于“驚悸、怔忡”的范疇[4]，引發因素多為飲食不當、年老體弱、外邪內侵等，導致患者心神不寧、血脈氣血運行不暢，引發心悸不安，因此治療主要以補氣調血、陰陽調和為主[5]，在治療藥方中，五味子、麥冬主要功效為養陰，甘草、人參主要功效為一起、桂甘主要功效為通陽[6]，龍牧潛陽、白芍、丹參優異于補血，諸藥合用具有調和陰陽的作用。并且根據患者不同臨床癥狀行對癥加減[7]。

在本次研究當中，從治療總有效率分析，觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組患者治療總有效率為75.0%，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

從患者心功能改善情況分析，觀察組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.9±0.6）ml/min，

（3.7±0.4）l/（min·m2）、（64.0±2.3）%，對照組患者治療后心排出量、心臟指數、射血分數分別為（4.4±0.7）ml/min，

（3.0±0.4）l/（min·m2）、（60.0±2.5）%，觀察組患者治療后心功能指標優異于對照組患者（P<0.05）

綜上，本次研究證明，在冠心病心律失常患者治療中采用中醫治療方法，可有效提高治療效果，改善患者心功能質量。

參考文獻

[1] 陳 英，黃春林.冠心病心律失常晝夜節律與子午流注時辰規律的聯系觀察[J].新中醫，2017，39（9）：59-61.

[2] 張午雷.探討中醫治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性[J].中國衛生標準管理，2015，（10）：261-261.

[3] 張紅梅，王學工，李艷玲，等.常規心電圖與動態心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較[J].中國基層醫藥，2015，19（17）：2592-2593.

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[8] 王立民.探討冠心病心律失常患者的中醫治療的臨床效果[J].中國保健營養，2017，27（7）：113-114.

本文編輯：吳宏艷endprint