預見性護理對孕婦產后出血的預防作用研究

段淑媛

摘要：目的 觀察預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者150例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者則接受預見性護理，對比分析觀察組與對照組患者在產后出血發生率以及產后出血量方面的數據。結果 通過積極有效的治療配合預見性護理，觀察組150例患者的產后出血量以及產后出血發生率均要對比對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關鍵詞：預見性護理；產后出血；預防作用

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0119-02

對于孕產婦而言，產后出血是臨床較為常見也是極其普遍的并發癥之一[1]。產后出血和其他疾病不同，其來勢洶洶，且發生往往也較為突然，如果處理不恰當，很容易誘發患者休克甚至直接死亡，為直接威脅產婦健康的重要因素[2-3]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為研究對象，分析預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產婦300例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者150例。所選取的患者全部來我院接受生產的產婦，且簽署此次研究調查書。觀察組150例產婦中，年齡21～39歲，平均年齡（14.8±3.4）歲。對照組150例產婦中，年齡22～40歲，平均年齡（14.9±3.6）歲。觀察組與對照組產婦在年齡等方面差異沒有統計學意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規護理，包括飲食護理、健康教育以及環境護理等。

1.2.2觀察組 患者則接受預見性護理，具體方法是：①首先建立預見性護理方法，其護理干預方案的建立必須遵守適用性以及合理性原則，科學有效的調整醫院自有資源，盡可能的在保障患者治療效果的前提下實施科學護理。患者在進入產房之后，患者就開始接受預見性護理，有關的護理操作必須隨著護理的介入盡快實施，有關的義務工作者包括醫生以及護士等應該緊密嚴格的開展相關工作，對所參與的預見性護理工作者在調查研究之前做好相關培訓。②孕產婦在生產之前的2 h內為預見性護理工作的重點與難點，在此過程中必須在一般護理的基礎上，嚴格留意可能出現的問題，科學有效的對患者可能出現的生理問題實施評估分析，同時要結合患者的主觀感受與意見，記錄出現特征性的反應。在此過程中孕婦也極容易出現焦慮以及緊張等情緒，特別是初產婦，很容易誘發心理問題，此時必須實施必要的心理干預，積極有效的和患者進行必要的溝通，傳授產婦在生產之前需要注意的問題，讓患者對身體可能出現的不適現象有必要的心理準備，同時對正常的不良反應也必須要一定的預見性[4-5]。在生產之前需要對患者以及患者家屬做大概的介紹，最大限度的打消患者的顧忌。針對出血情況的患者，護理工作者應該準備記錄與評估出血量，同時科學有效的補充血容量，在條件允許的情況下對患者實施必要的心理干預，同時和患者家屬做好相關交流工作，備好有關的藥物以及器材，做好搶救的準備[6]。

1.3觀察標準

觀察并分析產婦2 h、24 h的出血量，對其出血量的測量，一般使用聚血器方法實施統計處理，使用面積法以及稱重法對患者的陰道出血量實施測量評估。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用？字2檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

觀察組產婦產后2 h的出血量以及產后24 h的出血量均要低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。同時出血發生率也要對于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

3討論

產后出血的發病速度較快、病情進展較為嚴重，嚴重危及到產婦的生命健康安全。產后出血是引起產婦死亡的重要原因，產后出血一般病因為以下五種：①胎盤因素；②宮縮乏力；③凝血功能障礙；④子宮內翻；⑤軟產道裂傷[7]。所謂的預見性護理是指以患者為中心而開展的一系列預見性活動，預見性護理模式能夠全面的關注到患者的生理以及心理問題，幫助患者全面的消除術后疼痛[8]。婦產科中的預見性護理模式以尊重和關懷患者為基礎核心，以患者為中心為重要指南，將護理的工作全面地落實到各個細節中，使得患者感受到家人般的溫暖，促使患者能夠早日恢復健康。

此次研究結果顯示，觀察通過預見性護理，其出血發生率以及產后出血量均要優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。因此，預見性護理應用于孕婦產后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

[1]馮友銀.難治性產后出血介入栓塞治療臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2013，28（18）：1726-1728.

[2]馬敏霞.優質護理應用產房護理中對產婦難產率、新生兒窒息率、產后出血率以及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2015（10）：1347-1349.

[3]謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2658-2660.

[4]劉嘉，周靜，安菊芳，等.預測評分聯合護理干預在降低陰道分娩產后出血中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：66-67.

[5]馬力鳳，劉憶菁，胡祎，等.控制臍帶牽拉法與傳統臍帶牽拉法對產后出血影響的對比研究[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1168-1169.

[6]蔡淼，白云.子宮動脈結扎聯合B-Lynch縫合術治療剖宮產產后出血的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（20）：109-111.

[7]Desille.H，Ouldamer.L，Bleuzen，A.et al.Novel use of contrast-enhanced sonography in the diagnosis of central uterine necrosis following embolization for postpartum hemorrhage[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2013，32（10）：1869-1876.

[8]Belghiti，J，Tassin，M，Raiffort，C.et al.Uterine necrosis after arterial embolization for postpartum hemorrhage[Nécrose utérine après embolisation hémostatique des artères utérines][J].Gynecologie，obstetrique&；fertilit，2014，42（2）：126-128.

編輯/雷華endprint