產前護理干預對妊娠期高血壓疾病患者焦慮及生活質量影響的效果評價

胡海濱　梁燕霞

【摘要】 目的：探究產前護理干預對妊娠期高血壓疾病患者焦慮及生活質量影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院自2015年7月-2017年2月住院及門診的妊娠期高血壓疾病患者96例，爭得患者同意后，依據前后治療順序隨機分為試驗組和對照組，每組48例，對照組采用常規(guī)護理方式，試驗組在與對照組相同的護理方式下輔助產前護理干預方式，比較兩組在不同護理模式下的護理效果（即焦慮評分和產后生活質量評分）。結果：對照組入院時焦慮評分與產前焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而試驗組入院和產前焦慮評分相差較大，產前焦慮評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；并且試驗組和對照組產前焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組在輔以產前護理干預后，孕婦產后生活質量評分均高于對照組，試驗組生活質量指標與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期高血壓疾病患者在產前護理干預模式下能夠明顯緩解焦慮情緒，對提高患者的生活質量也有積極的影響，實施產前護理干預在臨床護理中收效可觀，值得在以后的護理工作中借鑒學習。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病； 產前護理干預； 常規(guī)護理； 焦慮情緒； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0073-02

妊娠期高血壓疾病是妊娠期比較特殊的疾病，它的發(fā)病率在我國也是越來越高[1]。妊娠期高血壓疾病嚴重影響母嬰健康，是造成孕婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一[1]。妊娠期高血壓疾病患者在妊娠20周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等，輕者無癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高，重者頭痛，眼花，嘔吐等[2]。妊娠期孕婦情緒比較焦慮，若護理到位則能夠緩解孕婦焦慮狀態(tài)，因此對妊娠期高血壓疾病患者的護理就顯得格外重要，現(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院自2015年7月1日-2017年2月28日住院及門診的妊高征患者96例作為臨床研究分析對象，對照組護理方式為常規(guī)護理，試驗組在同等的護理方式下增加產前護理干預，護理人員在護理中發(fā)現(xiàn)，實施產前護理干預方式下的患者焦慮情緒明顯緩解，生活質量大大提升。現(xiàn)總結以下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對筆者所在醫(yī)院2015年7月1日-2017年2月28日住院及門診的妊娠期高血壓疾病患者96例進行研究和分析，兩組均符合娠高血壓綜合征的診斷標準。在分組前均剔除了無關干擾，依據前后治療順序隨機分為試驗組及對照組，每組

48例，試驗組年齡23～45歲，平均（30.42±3.65）歲，平均孕周（34.24±3.41）周；對照組年齡22～48歲，平均（31.26±2.35）歲，平均孕周（33.21±4.63）周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組除常規(guī)護理外不增加其他護理，常規(guī)護理包括對住院病房的介紹、用藥方式的詳細說明、每日飲食的制定、對孕婦的胎心及血壓的詳細記錄等等。試驗組在此基礎上增加產前護理干預模式，具體為：（1）對孕婦進行心理干預，如每天找孕婦聊天，使其處于一種輕松愉快的氛圍下。若發(fā)現(xiàn)孕婦情緒低落等及時開導孕婦，了解孕婦的一些基本家庭情況，有助于更好地進行心理干預。（2）加強孕婦的健康教育，如經常組織孕婦觀看和育兒相關的書籍或影視資料，耐心給孕婦講解相關的順產和剖產手術情況等，讓孕婦及早有手術的心理準備。（3）對孕婦飲食及日常行為護理，囑咐孕婦多吃高蛋白低脂肪的飲食，盡量避免吃辛辣、寒冷的刺激性食物，杜絕吃不新鮮、發(fā)芽、未煮熟的食物，有條件的話盡量吃專家制定的孕婦飲食套餐等。督促孕婦糾正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做劇烈運動等，指導孕婦盡量做緩和健康的有氧運動，不僅有利于寶寶的發(fā)育，而且還能調整孕婦自身的狀態(tài)，使孕婦處于分娩的最佳狀態(tài)，有利于孕婦和胎兒的健康。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組在通過一段時間的各自護理后，比較兩組孕婦的產前焦慮程度及產后生活質量情況。焦慮程度參照臨床焦慮評分量表（0～80分），焦慮越嚴重分值越高。產后生活質量情況參考生活質量評價量表（0～100分），產后生活質量越滿意評分越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦產前焦慮程度比較

對照組孕婦入院時焦慮評分與產前焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而試驗組孕婦入院時焦慮評分和產前焦慮評分相差較大，產前焦慮評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且試驗組和對照組產前焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦產后生活質量情況比較

試驗組孕婦產后生活質量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的并發(fā)癥，簡稱妊高癥[3-4]。近年來，隨著社會分工日益明確，女性在生活中的壓力也是只增不減，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率越來越高，對婦女和嬰兒的健康有著嚴重威脅。妊娠期高血壓疾病仍然是孕產婦和胎兒主要的死因之一[1]。妊娠期高血壓疾病患者在妊娠20周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等，輕者無癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高，重者頭痛，眼花，嘔吐等[2，5]。大多數產婦在妊娠后都可以引起緊張、焦慮的負面情緒。研究表明產前焦慮會對孕婦產生極大的負面影響，特別是嚴重的恐懼、焦慮者的預后不佳，影響產后生活質量[6]。而愉悅的情緒可以使血壓基本保持穩(wěn)定，對妊高癥孕婦的康復和防治意義重大，因此產前護理干預的必要性就尤為重要。endprint

產前護理干預比一般的產前常規(guī)護理更加細致，科學有效的產前護理干預可以調節(jié)孕婦的不良情緒，提高妊娠母嬰安全率[7-8]。可以督促孕婦糾正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做劇烈運動等，指導孕婦盡量做緩和健康的有氧運動，不僅有利于寶寶的發(fā)育，而且還能調整孕婦自身的狀態(tài)，使孕婦處于分娩的最佳狀態(tài)，有利于孕婦和胎兒的健康。將心理護理應用于妊娠期高血壓疾病患者的產前護理至關重要，產婦心理健康，對于其自身血壓的穩(wěn)定有著重要的作用，在一定程度上還可以促進患者身體的康復，通過對患者行為方式的改善進而調節(jié)患者的心理狀態(tài)，促使其建立良好的心理防御機制，因此相關的護理人員應該詳細評估患者的心理狀況，根據實際情況制定相應的合適的護理方案，增強患者的治療信心，改善臨床效果[9-10]。

產前護理干預從各個方面對患者進行護理，促進妊娠期高血壓疾病患者養(yǎng)成良好的生活習慣，對于患者的病情及不良情緒的變化能夠及早發(fā)現(xiàn)，保證患者及胎兒的安全，對患者進行相應的健康教育，幫助其了解疾病的相關知識，還可能促使患者形成健康的觀念，進而促進患者生活質量的提高。重視對于孕婦的產前檢查，正確進行預防[11-13]。

本次研究對96名妊娠期高血壓疾病孕婦的產前護理表明，在一般護理基礎上進行深入的護理干預的試驗組患者從入院到產前的焦慮評分明顯下降，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而為加產前護理干預的對照組入院到產前的焦慮評分變化甚微，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。并且試驗組和對照組的產前焦慮評分有差異，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在產后生活質量的隨訪過程中，實施產前干預的患者生活質量評分明顯比對照組要優(yōu)，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上研究就可以說明產前護理干預確實可以緩解妊高癥患者的產前焦慮情緒，而且對產后生活質量的提高也有一定的積極意義。

綜上所述，產前護理干預對妊高癥孕婦有很大的益處，不僅可以緩解焦慮以及提高產后生活質量，而且對患者的康復和胎兒健康也有積極地影響，我們在臨床工作中應該加大對孕婦產前護理干預的投入，也應該在臨床工作中大力推廣。

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（收稿日期：2017-06-29）endprint