高血壓腦出血的高危因素調查及應用研究

張麗華

【摘要】大量研究表明，高血壓人群腦出血的幾率比較大，本文為研究高血壓患者腦出血的高危因素，選擇了100位高血壓腦出血患者作為研究對象，檢查他們身體各項指標，力求得出增加高血壓患者腦出血概率的因素和相關的預防措施。

【關鍵詞】高血壓；腦出血；高危因素；應用研究

【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

Investigation and application of high risk factors of hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Li-hua

（Jilin economic and technological development zone hospital，Jilin Jilin 132101，China）

基于被平均分為對照組和研究組的100位高血壓腦出血患者，記錄每個患者的性別、年齡、病史和日常鍛煉情況，測量患者的身高、體重并檢測其總膽固醇和甘油三酯，最后的調查結果表明，性別、年齡和病史甚至家族史等都不會影響HICH（P>0.05），而喝酒、吸煙和高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥與HICH（P<0.05）的關系比較大。其中，按時服藥和經常進行體育鍛煉可以減少高血壓患者腦出血的概率（P<0.05），因此，高血壓患者一定要規律用藥，加強體育鍛煉來防止腦出血。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象為2015年3月～2016年12月兩年間到本院就診的100例HICH患者，年齡為24～75歲不等，并將這200例患者平均分為對照組和研究組。

1.2 研究組納入和排出標準

（1）納入標準

①患者有高血壓的病史，嘔吐和疼痛急性發作，血壓迅速升高，病情發展快，神經系統癥狀并發，經CT或MRI檢查后，顯示出腦實質內出血病灶，完全符合HIICH的診斷標準。②患者有完整的病例可以提供研究分析

（2）排除標準

①患者腦出血不是由高血壓導致的；②患者腦出血是由外傷和腦梗死等其他原因造成的；③患者沒有經過CT或MRI檢查的證實；④患者沒有可供分析的完整病例資料。

1.3 對照組納入和排除標準

（1）納入標準

①患者有高血壓病史；②初次診斷的患者應在7天內并不在同一天測量3次血壓，其收縮壓≥140 mmHg和（或）≥90 mmHg；③患者有可供分析的完整病例資料。

（2）排除標準

①患者患有心源性高血壓或腎源性高血壓；②患者患有腦血管畸形和腦部腫瘤的癥狀。

1.4 研究方法

根據患者的病例資料，將每個患者的性別、年齡、身高、體重、工作地等一般情況記錄下來，并根據患者的身高和體重計算他的體重指數，并檢查患者的總膽固醇和甘油三酯指標。

（1）吸煙定義標準

患者每日1-20支，時間≥6個月為吸煙；患者每日≥20支，時間≥2年為嗜煙；患者停止吸煙時間≥6個月為戒煙。

（2）飲酒定義標準

患者每次飲酒量（白酒）≥259，每周≥2次，時間≥6個月為飲酒；患者每日飲酒量（白酒）≥509，持續時間≥6個月為酗酒；飲酒的患者不再飲酒≥6個月為戒酒。

1.5 統計學方法

選擇SPSS18.0統計學軟件型對數據進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓腦出血危險因素的單因素分析

單因素研究分析表明，性別、年齡和病史甚至家族史等都不會影響HICH（P>0.05），而喝酒、吸煙和高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥與HICH（P<0.05）的關系比較大。

2.2 高血壓腦出血危險因素的多因素Logistic分析

將單因素中的年齡、體重指數、吸煙、飲酒等多種因素作為自變量并賦予其數值，將多個賦值的自變量進行二元多因素非條件Logistic分析，分析結果表明，高血壓腦出血的獨立危險因素（P<0.05）是年齡、糖尿病、吸煙和負性生活事件，高血壓腦出血的保護因素（P<0.05）是體育鍛煉和按時服藥。

3 結 論

如果患者的血壓長期升高，就會造成腦部分支動脈末端出現脂質透明變性的現象，這種情況會降低血管的順應性，并縮小管腔，還會降低血管的強度，再伴隨著血管局限性擴張和微小動脈瘤的癥狀，一旦情緒發生波動或進行體力活動時就會導致患者腦部血管破裂。HICH發病快，并多在情緒發生波動和體力活動中發病，病情嚴重，一旦發病，致殘率和致死率非常高，因此，分析HICH發病的危險因素，并進行有效預防，是臨床和每個人都需要關注的重點。

本文研究的100例高血壓腦出血患者年齡在24歲至75歲之間，分析結果表明，導致青年、中年和老年高血壓患者腦出血的危險因素有很大的不同。其中，肥胖和不規律的生活習慣是導致青年高血壓患者腦出血的主要原因，而中年患者和老年患者中肥胖的人很少，所以說明導致中老年高血壓患者腦出血的高危因素可以排除肥胖，這個結果可以警示青年高血壓患者應該注意自身肥胖問題和養成良好的生活習慣。老年高血壓患者并發癥發生的幾率比較高，這說明并發癥是導致老年高血壓患者腦出血的重要原因，除此之外，是否知曉高血壓的危害和是否遵從醫囑也是影響腦出血的重要因素，分析結果得出，如果不知曉高血壓的危害、不遵從醫囑就會無法對高血壓進行有效控制。高血壓患者腦出血的保護因素是體育鍛煉和按時用藥，加強日常的體育鍛煉并且按時服藥，有助于減少高血壓患者腦出血的幾率。

參考文獻

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本文編輯：李 豆endprint