動態心電圖在心律失常治療中的指導價值

崔海東

【摘要】目的 研究動態心電圖在心律失常治療中的指導價值。方法 本次研究選取的研究對象為2016年4月1日～2017年1月31收治的心律失常患者，68例患者按照先后順序進行常規心電圖檢查和動態心電圖檢查。將兩種檢查方法的診斷結果進行對比。結果 動態心電圖檢查結果顯示，心肌缺血陽性率、室性心律失常、房性心律失常、矩陣室上速、房室傳導阻滯陽性率均高于常規心電圖檢查，數據對比存在高度差異（P<0.05）。

結論 動態心電圖能夠有效診出心肌缺血及心律失常，能夠為疾病治療和預后提供相應的圖像及數據支持。

【關鍵詞】心律失常；動態心電圖；指導價值

【中圖分類號】R444 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

【Abstract】Objective To study the value of dynamic electrocardiogram in the treatment of arrhythmia.Methods From April 1，2016 to January 31，2017，68 patients with arrhythmia were treated with routine ECG and dynamic electrocardiogram.The diagnostic results of the two methods are compared.Results The results of dynamic electrocardiogram showed that the positive rate of myocardial ischemia， ventricular arrhythmia，atrial arrhythmia，matrix supraventricular tachycardia and atrioventricular block were higher than those of routine ECG，and there was a high difference in data （P<0.05）.Conclusion Dynamic electrocardiogram can effectively diagnose myocardial ischemia and arrhythmia， and can provide the corresponding image and data support for the treatment and prognosis of disease.

【Key words】Arrhythmia；dynamic electrocardiogram；guiding value

心律失常患者存在冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈供血不足以及心功能不全等臨床表現，是臨床中發病率較高的心血管疾病，多發于中老年群體。臨床上一般采用心電圖來診斷心律失常，本文旨在探討動態心電圖在心律失常治療中的指導價值，將常規心電圖檢查作為對照，從我院收治的心律失常患者中抽取68例作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：我院收治的心律失常患者68例（屬于2016年4.1～2017.1.31期間）。男38例，女30例，年齡41～79（62.45±3.28）歲。本次研究已通過醫院倫理委員會的審批。

1.2 方法

68例患者在檢查前三天需停用抗心律失常藥物。指導患者以平臥的姿勢臥于床上，注意保持身心放松。使用SE-12EXPRESS心電圖機進行常規心電圖檢查，走紙速度、電壓分別為25mm/s、10 mm/mV。應用DMS300-4A12導聯心電圖機進行檢查，持續不間斷地記錄患者生活和休息期間的心電圖情況。使用計算機分析系統回放和分析檢查數據，由心電圖診斷醫師根據檢查數據得出正確的診斷結果。

1.3 觀察指標

觀察心律失常患者接受常規心電圖檢查和動態心電圖檢查的診斷結果，包括心肌缺血陽性率及心律失常率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本文數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規心電圖檢查結果顯示，68例患者的心肌缺血陽性率為64.71%（44/68）；動態心電圖檢查結果顯示心肌缺血的陽性率為91.18%（62/68），對比兩種檢查方式的心肌缺血陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。

分析檢查結果得知，動態心電圖檢查的室性心律失常、房性心律失常、矩陣室上速、房室傳導阻滯陽性率同常規心電圖檢查相比明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心律失常多在中老年群體中出現[1-2]，會嚴重危害人們的生命健康，其可單獨發病，但多數會與心血管疾病并發，嚴重影響人們的正常工作和生活[3]。心電圖檢查是一種無創的診斷心律失常的有效檢查方法[4]，有常規心電圖和動態心電圖之分。

常規心電圖在臨床中應用時間已長達一百多年，具有無創、簡單、易操作的優勢，在臨床上普遍應用。臨床研究發現，常規心電圖在檢測冠狀動脈病變和狹窄時存在一定的局限性，因此動態心電圖隨著科學技術的發展應運而生。

動態心電圖能夠對人體心電變化進行長時間連續地記錄、編輯和分析[5]；常規心電圖僅能記錄患者靜息狀態下1～3 min的心電變化[6]。心律失常患者會經常出現心悸、胸悶氣短、暈厥等臨床癥狀，使用常規心電圖檢查結果顯示為正常，采用動態心電圖檢查能夠將心律失常患者24 h的心電圖情況進行記錄和回放[7]，可將患者出現的異常癥狀及時捕捉[8]，若某種臨床癥狀的發生頻率高，臨床上可對其與心律失常之間的關系進行分析。動態心電圖還能定性判斷患者心肌缺血的程度及心絞痛的類型，對患者治療過程中和治療后的心臟狀態進行預測和評估，為臨床治療方案的調整提供指導。動態心電圖能夠對不同類型心律失常的危險程度、預后情況進行分析和預測，可減少心律失常患者的死亡率。

本文數據顯示，動態心電圖檢查的心肌缺血陽性率和心律失常陽性率較常規心電圖檢查均更高，差異有統計學意義（P<0.05），表明動態心電圖能夠早期發現心律失常的高危患者，還能將可能引起猝死的惡性心律失常情況檢出，對心律失常嚴重程度進行有效、及時的評估。

總而言之，動態心電圖檢查應用在心律失常患者的治療中具有良好的指導價值。

參考文獻

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[8] 呂佳仁.動態心電圖在心律失常患者中的臨床診斷價值研討[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：55-57.

本文編輯：李 豆endprint